急诊危重病人护理常规
急 诊 危 重 病 人 护 理 常 规
一、 密切观察生命体征、意识状况、瞳孔的变化，做好详细记录，发现异常，
及时报告。
二、 保持气道通畅。
三、 加强基础护理，预防并发症。
四、 注意安全，合理使用保护具，防止摔伤。
五、 备好急救药品、物品，以便随时抢救使用。
六、对病情危重需要检查、入院的患者，由护理人员专人全程护送，以确保安
全，并与相关科室做好交接班，完成有关记录。
严 重 心 律 失 常 护 理 常 规
一、 紧急处理
1、 迅速将病人安置在抢救室，选择适当体位。
2、 给氧：3～4L/min。
3、 持续监测心率变化和心律失常类型。
4、 准备好电除颤、起搏器并处于备用状态。
5、 备好气管插管用物及各种急救药物。
二、 药物护理
１、 给予抗心律失常药物，药物剂量和用药速度严格按医嘱执行。
２、 注意用药过程及用药后心率、心律、血压、呼吸、意识的变化，以及
用药后的不良反应。
上 消 化 道 大 出 血 护 理 常 规
一、 紧急处理
１、 绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，注意保暖。
２、 保持呼吸道通畅，给氧。
３、 配合医生迅速、准确实施治疗等措施。
二、 病情观察
1、观察病人生命体征及症状，有无微循环灌注不足的表现。
2、观察呕吐物和粪便的性质、颜色和量，并记录24小时出入液量。
三、 饮食护理
急性大出血伴恶心、呕吐时禁食。
四、 心理护理
安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。
脑 出 血 护 理 常 规
一、 紧急处理
１、 平卧，头偏向一侧，保持安静，减少搬动。
２、 保持呼吸道通畅，给氧、吸痰。
３、 降低颅内压，控制脑水肿。
二、 病情观察
１、 严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。
２、 准确记录24小时出入量，注意观察分泌物性质、量、颜色。
三、饮食护理
急性期禁食72小时。
四、心理护理
安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。
支 气 管 哮 喘 护 理 常 规
一、重症护理
１、 哮喘发作或持续状态，给予氧气吸入。
２、 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
二、病情观察
1、观察呼吸困难、啸鸣音及血气分析等变化。
2、观察哮喘发作的先兆，应及时通知医生以便采取预防措施。
四、饮食护理
给予营养丰富、高维生素的流质或半流质饮食。
五、心理护理
安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。
泌 尿 系 统 结 石 护 理 常 规
一、疼痛的护理
肾绞痛发作卧床休息，遵医嘱使用止痛药物。
二、嘱病人大量饮水，每日尿量在3000ML以上。
三、控制感染。
四、心理护理
安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。
中 暑 护 理 常 规
一、紧急处理
1、 轻症病人转移至阴凉处，休息并补充含盐饮料。
2、 重症病人立即脱离高温环境，并采取以下措施
（1）降温处理
（2）保持呼吸道通畅，充分供氧。
（3）对症处理。
二、病情观察
1、 严密观察神志、瞳孔变化，积极防治脑水肿。
2、 降温效果的观察
3、 观察记录24小时出入液量，注意尿量变化。
三、 心理护理
安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。
多 发 伤 护 理 常 规
一、紧急处理
1、 解除呼吸道梗阻及呼吸困难。
2、 抗休克。
3、 对症处理
二、病情观察
神志、瞳孔、面色、肢端循环、生命体征的变化
三、心理护理
安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。