常规体检项目
常规体检项目
实验室技能
血常规检查:
血常规检查是指血液细胞的计数及各类型的细胞的分类,它不包括血液生化,血清学等其他检查,其检查结果分为三部分,也就是三大系统:
1、红细胞系统:通过RBC、HB检查的判断是否有贫血,并通过贫血三项指标(MCN、MCH、MCHC)来判断贫血的类型,当然进一步确诊需要鉴于骨髓相检查。除了关于贫血的诊断,红细胞增多可以提示红细胞增多症的诊断。
2、白细胞系统:有WBC计数及各种白细胞分类。WBC升高主要见于感染性疾病,尤其是细菌感染,白细胞如过度的升高可见于白血病,其主要特征是血液中可见幼稚细胞。病毒感染白细胞一般来讲是正常或降低,另外部分造血物质不足亦可导致白细胞减少。
3、血小板:血小板是血液凝固所必需的物质,血小板减少可以引起贫血,部分血小板降低可以是再生障碍性贫血的早期表现。在这里系统指示的是血小板升高并不是什么好事,尤其是中老年人,意味着血液容易凝固,发生血栓的机会可能增加。
尿常规检查:
尿液检查可以诊断泌尿系统疾病,如泌尿系统的感染、肿瘤、结石、血管病变,还可以协助诊断其他系统疾病,如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性肝炎、急性或慢性溶血、多发性骨髓瘤、急性汞中毒等。 血脂:(胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白)
随着生活水平的提高,血液中脂类水平也随着升高,血脂升高的直接后果就是动脉粥样硬化,从而引起心脑血管病。因此在体检中血脂检测必不可少。
血糖:
血糖过多可能是糖尿病,尤其是中老年人,糖尿病的发病率越来越高,目前全世界的发病率是3-5%,我国的糖尿病病人已超过2000万,也就是说每65个人中就有一个糖尿病人。血糖升高还可见于情绪激动、情绪紧张,慢性胰腺炎及甲亢、心梗等。如果空腹血糖升高还要进一步化验餐后2小时血糖、糖耐量试验、胰岛素、胰岛素抗体、C肽及糖化血红蛋白。
肝功能:(GPT、胆红素、A、G、A/G)
肝功能检查是健康休检项目中最为广泛的必查内容,无论是上幼儿园的孩子,还是上学、打工,无论是看病住院还是健康体检均要检查肝功,检查肝功能状态的项目很多,有肝脏合成功能、代谢与解毒功能,分泌与排泄功能及肝脏细胞损伤检查等项目。
上述检查是健康管理的基础的健康体检,适合于40岁以下的一般阶层,是每年体检必不可少的体检内容,如缺少哪一方面,都是欠全面。
肿瘤标志物
甲胎蛋白(AFP):对肝癌阳性率可达70-90%,特异性好,慢性肝炎肝硬化病人可中等程度增高。 癌胚抗原(CEA):主要见于结肠癌,但也可见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及非癌症病人。
CA50:主要见于肝癌,另外结肠癌、胃癌、胆囊癌、肺癌、子宫癌及乳腺癌亦可有较高的阳性率。
前列腺特异性抗原(PSA):诊断和筛选前列腺癌。直肠指检+PSA可使诊断敏感性增加到96%,术后随诊每3个月一次,测值升高,预示复发或转移。
CA125:诊断卵巢癌,由于诊断及术后预防复发的监测。
TCT:是一种超薄细胞检测,由于宫颈癌的早期诊断。一般来说宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要5-10年,若未能及时早发现,癌细胞会侵袭及破坏子宫周围组织,还会经过血液或淋巴腺逐渐扩散到其它器官。WHO和中华妇产科学会的专家建议:年满18岁且有过性生活的女性每年应该进行一次宫颈癌防癌检查,既使是已经停止性生活或绝经女性
实验室检测
①乙肝二对半:乙肝二对半是指乙型肝炎病毒表面抗原,抗乙型肝炎病毒表面抗体,乙型肝炎病毒e抗原,抗乙型肝炎e抗原抗体,抗乙型肝炎病毒核心抗体。其意义在于可以了解机体是否感染过乙肝病毒,是否有保护性抗体,是否需要注射乙肝疫苗。由于病毒在体内并不是一个恒定不变的量,总是有一定的活动性,因此建议定期观察。
②肿瘤筛查:
肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或者是患者对自身体内癌变细胞发生反应并进入到体液或组织中的物质,这些物质,有的是不存在于正常人体内,只见于胚胎时期,有的是存在于正常人体内,但含微量,当患癌症时就超过正常值。通过对肿瘤标志物检测,可以早期警示或辅助诊断,分析病程,指导治疗,监测复发或转移,判断预防等。因此一年一度的健康检查,肿瘤标志物的检测是必要的。 骨密度检查
骨密度检查可以提示骨量流失和骨质疏松。骨质疏松症是全世界严重的流行病,中国也不例外。骨质疏松症的发病以65岁以上女性居多。由于骨质疏松症少有自觉症状,不易早期察觉。一旦年纪大发生骨折时才发现,此时骨质疏松程度都已相当严重,要治疗也较为困难,因此,预防应越早越好。一般情况下,应先做一次骨质密度筛查,了解自身目前的骨质状况,如结果正常,今后每2年检查一次,如结果不正常,应根据医师建议给予相对的治疗及定期复查
肺功能检查
通过肺通气功能检查等,了解肺部功能。肺功能测定结果提示有轻度气道呼吸受限,中度气道呼吸受限和重度气道呼吸受限。体检时如未发现有引起通气障碍的疾病,可能是测定时欠合作,可酌情复查。如果有慢性心肺疾病,测定肺功能时提示通气障碍有临床意义,应去医院呼吸内科门诊咨询治疗
心脏彩超
心脏彩超检查可以检测心脏结构,血流动力学状态及心功能检查,包括对各种先天性和后天性心脏病,血管畸形及闭置性血管病变的诊断。
盆腔B超检查
女性盆腔B超可检查子宫、卵巢的大,位置、形状,有无发育异常、有无肿瘤以及肿瘤与子宫和卵巢的关
系,可查出盆腔内有无异常积液,子宫腔内有无异物等,对于肥胖、腹壁紧张,尤其未婚妇女或婴幼儿无法查清盆腔的情况时,均可用B超进行检查。
男性前列腺B超可测定前列腺的大小,包括横径,前后径与上下径,前列腺增生时前列腺明显增大,前后径增大较横径更显著。
颈椎正侧位片
人体在各种活动中关节旋转活动次数最频繁的颈椎是脊柱节段,对于不同工作者,颈椎病的发病机会不一样。颈椎病不单纯是颈椎的病症,而是一种临床综合症,在中老年人群中常见的颈肩痛原因之一就是颈椎病所致。颈椎的正侧位片检查可以了解颈椎的曲度,骨质是否增生,有无韧带钙化、椎间隙狭窄及椎孔变形等,结合症状及体征可以提示颈椎疾病的初步诊断。