问卷调查表(乡镇发放)
12-08
基层便民服务情况问卷调查（一）
亲爱的朋友：
您好！感谢您对基层便民服务民意问卷调查活动的支持与参与！为了进一步做好新形势下基层便民服务工作，提高服务水平，切实解决联系服务群众“最后一公里”问题，我们开展此次问卷调查。您的需求就是我们工作的目标，为了进一步了解您的意愿及所关心的问题，请您真诚与我们交流。对耽搁您的宝贵时间，我们再次表示衷心的感谢，谢谢您的合作！
一、填表人基本情况
产业集聚（开发）区或镇（街道）名称：
性 别：□男 □女
年 龄:□20岁以下 □21岁—31岁 □31岁-55岁 □56岁以上 文化程度:□小学 □初中 □高中 □大专 □本科 □本科以上
二、问卷调查内容：
1、贵产业集聚（开发）区或镇（街道）共有多少个村（社区）？
2、贵产业集聚（开发）区或镇（街道）是否建立有便民服务中心？都提供有哪些服务？
□是 □否 □不清楚
服务项目：
3、贵产业集聚（开发）区或镇（街道）辖区内是否建立村（社区）便民服务站？数量有多少？都提供有哪些服务？
□是 □否 □不清楚
数量： 服务项目：
4、贵产业集聚（开发）区或镇（街道）便民服务中心工作人员为？
□专职 □兼职 □专职+兼职
5、贵产业集聚（开发）区或镇（街道）有无提供有免费代办服务？
□有 □无 □不清楚
6、贵产业集聚（开发）区或镇（街道）辖区内村（社区）便民服务站有无提供有免费代办服务？
□有 □无 □不清楚
7、贵镇（街道、集聚区）便民服务中心运行情况如何？
□良好 □一般 □较差 □不清楚
8、您对镇、村（社区）便民服务工作还有哪些好的意见建议？