局麻腹股沟疝无张力修补术护理常规
10-07
局部麻醉腹股沟疝无张力修补术配合常规
【麻醉方式】局部麻醉或局麻+心电监护
【手术体位】仰卧位
【物品准备】持物钳、基础包、手术包、疝修补包、高频电刀、吸引器、22#
刀片、补片、2-0滑线、4-0▲可吸收线、胜康医用胶、2％盐酸利
多卡因25ml 、0.9％氯化钠注射液30ml 、20ml 注射器、6#注射针
头、枕头
【手术配合】
1、 常规消毒铺巾。
2、 配制局麻药。一般用2%的利多卡因20毫升加0.9％氯化钠注射液20毫
升配成1%的浓度。
3、 做局部麻醉。20ml 注射器抽吸麻药，更换6#针头行局部注射。
4、 髂前上棘至耻骨联合线上2-3cm 处切开皮肤、皮下组织、浅筋膜。
5、 切开腹外斜肌腱膜
6、 分离提睾肌，暴露疝囊。
7、 修剪补片，用2-0滑线缝合固定补片。
8、 清点物品，逐层关闭切口。4-0▲可吸收线缝合皮下组织、皮肤，胜康医
用胶粘合切口。
9、 覆盖包扎切口。
【注意事项】
1、注意保暖和舒适 调节好温湿度，操作尽量减少暴露，防止受凉咳嗽，影响术后康复。给病人垫高度合适的枕头，让病人感受体位最舒适后再消毒铺巾，适当约束。麻醉架放置在患者颈部以下约5厘米处，铺巾时注意露出脸部，避免病人产生压抑和恐惧感。
2、术中密切观察病人的生命体征，有病情变化及时与手术医师沟通给予处理 如血压低时，应加快输液或调整体位。如血氧有改变时，应保持呼吸道通畅并给与大流量面罩吸氧。如病人出现局麻药中毒反应，应该建议医生暂停用药，待症状消失后再追加麻醉满意量。
3、注意心理护理 术中多与病人交谈，以转移其注意力，建立融洽的护患关系，增强病人的信任感和安全感。