乳腺纤维囊性增生病的MRI特征表现
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期Ｊ
ＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２
◇乳腺放射学◇
ＢｒｅａｓｔＲａｄｉｏｌｏｇｙ
乳腺纤维囊性增生病的ＭＲＩ特征表现
徐慧１，贾文霄２，刘
艳１
（１新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室，新疆乌鲁木齐８３００１１１２新疆医科大学第二附属医院影像中心）
摘要：目的探讨乳腺纤维囊性增生病（ＦＢＤ）的磁共振成像（ＭＲＩ）特征性表现。方法对３９例经术后病理证实为ＦＢＤ的病
例进行回顾性分析。成像序列包括增强前和动态增强扫描双侧乳房乳腺评估容积成像（ＶＩＢＲＡＮＴ）技术。病变根据乳腺影像报告
和数据系统（ＡＣＲＢＩ—ＲＡＤＳ—ＭＲＩＬｅｘｉｃｏｎ）中形态学和增强动力学描述语来描述其ＭＲＩ特征表现。结果本组ＦＢＤＭＲ动态
增强表现为３种类型，１３例实性结节，多数呈恶性病变动力学表现；１５例囊肿型无强化或环形轻度强化，其中１例合并左乳导管周围炎病变明显强化并呈速升速降型；６例无肿块型通常呈良性增强动力学表现。５例ＭＲ平扫和增强扫描均未见明确异常表现。结论ＭＲＩ动态增强扫描对ＦＢＤ的诊断具有重要价值。
关键词：乳腺；乳腺纤维囊性病；磁共振成像ｄｏｉ；１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１６７１．２０１０．０２．０２４中图分类号：Ｒ６５５．８；Ｒ４４５．２
文献标识码：Ａ
文章编号：１００２—１６７１（２０１０）０２—０２４６—０５
ＭＲＩｍａｇｉｎｇＦｅａｔｕｒｅｓｏｆ
ＸＵ
ＦｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃＢｒｅａｓｔＤｉｓｅａｓｅ
Ｈ“ｉ。．，Ｍ肌咒－－．Ｔｉａｏ，ＬＩＵＹａｈ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ－Ｕｒｕｍｃｈｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭＲＩ。ＴｕｍｏｒＨｏｓｐｔｉａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅ
８３００１Ｉ－Ｃｈｉｎａ）
ｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ（ＦＢＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ３９ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐｒｏｖｅｎＦＢＤｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｐｒｏｔｏｃｏｌｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｐｒｅ—ｃｏｎｔｒａｓｔｉｍａｇｉｎｇｓａｎｄｂｉｌａｔｅｒａｌｂｒｅａｓｔｖｏｌｕｍｅｉｍ—ａｇｉｎｇｆｏｒｂｒｅａｓｔａｓｓｅｓｓｍｅｓｃｒｉｐｔｏｒｓｄｅｆｉｎｅｄ１３ｆｏｃａｌ
ｏｎ
ＮＴ（ＶＩＢＲＡＮＴ）．ＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｉｎｔｅｒｐｒｅｔｅｄｂａｓｅｄＤＩＲＡＤＳ－－ＭＲＩｌｅｘｉｃｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３ｔｙｐｅｓ
ｐａｔｔｅｒｎ
ｏｎ
ｏｎ
ｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｎｄｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｋｉｎｅｔｉｃｄｅ—
ＡＣＲＡＣＲ
ＢＩ—ＲＡＤＳ—ＭＲＩｌｅｘｉｃｏｎｉｎＦＢＤ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
ｎｏｎ～ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ
ｏｒ
ｍａｓｓ—ｔｙｐｅｓｈｏｗｉｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｋｉｎｅｔｉｃ
ｃａｓｅ
ｍｏｓｔｌｙ；１５ｃｙｓｔ—ｔｙｐｅｗｉｔｈ
ｍｉｌｄｅｎｈａｎｃｅ・
ａ
ｍｅｎｔ－０ｆｔｈｅｍ。１ｃａｎｃｅｒ．６
ｗｉｔｈｐｅｒｉｄｕｅｔａｌｍａｓｔｉｆｆｓｓｈｏｗｉｎｇ
ｓｔｒｏｎｇ
ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｒａｐｉｄｕｐ—ｓｌｏｐｅａｎｄｗａｓｈ—ＯＵｔｍｉｍｉｃｋｉｎｇ
ｎｏｔ
ｂｒｅａｓｔ
ｎｏｎ—ｍａｓｓｔｙｐｅｕｓｕａｌｌｙｓｈｏｗｉｎｇｂｅｎｉｇｎｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｋｉｎｅｔｉｃｐａｔｔｅｒｎ．Ｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓ。ＭＲＩｄｉｄ
ＭＲＩｉｓｏｆｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｖａｌｕｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇＦＢＤ．
ｄｉｓｅａｓｅ：ＭＲＩ
ｓｈｏｗｄｅｆｉｎｉｔｅａｂｎｏｒｍａｌｅｖｉ—
ｄｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｒｅａｓｔ；ｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｂｒｅａｓｔ
乳腺纤维囊性增生病（ｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃ
ｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ，
钼钯摄影甚至磁共振成像（ＭＲＩ）检查。大多数纤维囊性变表现为弥漫性，而少数情况下可以表现为局灶的肿瘤样病变，无论在临床、影像，还是病理变化均与乳腺癌有某些相似之处［５］。局灶的ＦＢＤ的ＭＲＩ表现报道很少。
虽然钼钯Ｘ线摄影是乳腺疾病的首选影像学检查方法，但是对致密型腺体内的病变容易漏诊［引。很多研究表明ＭＲＩ能检出Ｘ线与超声都未能发现的隐匿性乳腺癌。尽管ＭＲＩ检测乳腺癌的敏感性较高，但是有些良性病变与乳腺癌的表现存在一定的重叠性［７］，所以特异性低会导致患者的巨大焦虑，甚至不必要的活检或过度治疗。本文目的是根据ＡＣＲ
ＲＡＤＳＭＲＩ
ＢＩ—
ＦＢＤ）是一种既非炎症、又非肿瘤的疾病，是以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病，故国外学者称之为纤维囊性乳腺病。本病为女性乳房疾病中最多见的一种，内分泌紊乱是造成本病的主要原因，虽然单纯性的囊性增生病很少有恶变，如果伴有上皮不典型增生，特别是重度者，则恶变的可能较大［１￣４］，所以在临床体检中有时很难与乳腺癌相鉴别，在这种情况下，需要进一步的影像学检查，如Ｂ超，
收稿日期：２００９一０４—１２；修回日期：２００９—０５—２２
作者简介：徐慧（１９７６一），女，新疆哈密人，在读博士，主治医师。研究方向：肿瘤影像学。
基金项目：乌鲁木齐市第一批科技开发计划项目（编号：
Ｙ０８１３１００８）。
Ｌｅｘｉｃｏｎ分析乳腺纤维囊性增生病的ＭＲＩ
表现。
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２
・２４７・
１材料与方法
１．１病例资料２００６一０２—２００８—１２本院进行乳腺ＭＲ检查的１７０例患者中，３９例患者经手术病理证实为乳腺纤维囊性增生病。所有患者行ＭＲ检查前均书面签署了检查同意书。患者均为女性，年龄２０～６７岁（平均３８岁）。３４例患者同时行乳腺超声检查。所有患者在临床扪诊或钼钯Ｘ线摄影或Ｂ超检查中发现可疑病变后均接受了ＭＲ检查。
３９例患者均行肿块切除术。其中１例患者对侧乳腺髓样癌行保乳术后，另１例患者母亲有乳腺癌病史。
１．２磁共振成像检查
使用ＧＥ１．５ＴＴｗｉｎＳｐｅｅｄ
ｗｉｔｈ
Ｅｘｃｉｔｅ超导型ＭＲ扫描仪及专用的乳腺４通道
相控阵表面线圈。成像序列包括：高分辨率增强前及动态增强扫描。增强前扫描：Ｔ。ＷＩ，ＳＴＩＲ轴位像，Ｔ：ＷＩ压脂矢状位；动态增强扫描前首先进行没有造影剂的序列扫描，动态增强扫描采用双侧乳房乳腺评估容积成像（ＶＩＢＲＡＮＴ）技术。
在动态增强扫描完成后，取增强后的前３组图像与增强前的图像进行减影，并取强化最明显的减影后图像行最大信号强度投影法（ｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｒｏ—
ｊｅｃｔｉｏｎ，ＭＩＰ）重建。
感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎ
ｏｆ
ｉｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ）置于每一个病
灶出现的减影图像上，ＭＩＰ图像作为ＲＯＩ放置的参考，这种方法可以减小操作者选择ＲＯＩ的主观任意性。采用ＧＥＡＤＷ４．２工作站乳腺动态增强扫描后处理软件进行图像后处理，可得到２种函数的伪彩图：最大增强斜率和信号增强率。选择合适的ＲＯＩ，描绘出信号强度一时间曲线（即ｓｉｇｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙ—ｔｉｍｅ曲线）。
１．３
ＭＲ图像描述及分析超声图像由１名高年资
影像学诊断医师进行分析诊断。由１名从事体部ＭＲ诊断１５年经验和５年乳腺ＭＲ诊断的高年资的放射诊断医师对ＭＲＩ结果进行分析诊断。每种影像学检查手段均采用乳腺影像报告和数据系统（ＢＩ—ＲＡＤＳ）分级法：１级，未发现明显病变；２级，肯定良性病变；３级，可能良性病变；４级，恶性病变不除外，建议活检；５级，肯定恶性病变。其中４、５级定为过度诊断，１、２、３级为正确诊断。ＭＲＩ的诊断依据ＡＣＲ
ＢＩ—ＲＡＤＳ—
ＭＲＩＬｅｘｉｃｏｎ的形态学及功能学特征来分析［８］。形态
学的标准包括肿块类型，如结节（直径＜５ｒａｍ），肿块（直径≥５ｒａｍ）和非肿块样增强病灶（片状的，线形的，导管型的，阶段性的，局部的，多部位的以及弥漫性强化）。当１个乳腺内有２个以上的病灶并且它们没有关联，则被称为多发性病灶。增强动态曲线的评价是
根据早期增强时相和晚期增强时相。早期增强时相分为快速型，中间型和缓慢型。晚期增强时相为持续型，平台型和快速流出型［９］。
１．４统计学分析采用Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确检验比较ＭＲＩ和超声诊断ＦＢＤ的诊断率。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２
结果
在３９例ＭＲＩ表现中，纤维囊性增生病变有３种类型：实性结节一肿块型，囊肿型和非肿块样增强型。其中实性结节一肿块型和囊肿型可以分为单发性和多发性。１５例囊肿型病例，强化后表现单个或多发的无强化或环形轻度强化（图１）。１３例表现为实性结节一肿块型，ＭＲＩ显示病灶直径＞２ｃｍ＜３ｅｍ有２例，其余１１例病灶直径在４．５～１７ｍｍ之间。６例在增强前扫描图像上未见明确结节或肿块影，动态增强扫描后４例表现为区域性强化，１例为弥漫性强化，１例为线形强化。还有５例，ＭＲ图像平扫和增强扫描均未见明显异常表现。
ＭＲ形态学分析中，４例实性结节一肿块型ＦＢＤ诊断为乳腺癌，因为３例病灶在增强减影图像上显示不规则边界，１例病灶在增强前图像上表现为毛刺样边界。１例多发囊肿型病变误诊为恶性病变，因为此例病变在左乳囊肿周围可见局限性明显强化区，边界不光整，术后病理为合并导管周围炎。１例增强后病变呈局域性明显强化，误诊为炎性肉芽肿（图２）。
２０例病例描绘了信号强度一时间曲线图，包括６例非肿块型病灶，１３例实性结节型病灶和１例囊肿型并导管周围炎病例。２例非肿块型、１例囊肿并导管周围炎和２例肿块型病灶呈良性动力学表现：缓慢上升一持续型。２例非肿块型和４例肿块型病灶呈快速上升一持续型，提示良性病变可能性大。２例非肿块型和４例肿块型病灶呈快速上升一平台型，３例肿块型病灶呈速升速降型，高度疑似乳腺癌。结合形态学和增强动力学表现，５例病变怀疑恶性病变。本研究中１例患者一侧因乳腺髓样癌行乳腺癌根治术，另一侧乳腺在超声检查中怀疑乳腺癌，进一步ＭＲＩ检查，动态增强扫描病灶呈“毛刺征”，信号强度一时间曲线表现为恶性动力学曲线（图３）。
３４例患者同时行乳腺超声检查，超声诊断ＡＣＲ
ＢＩＲＡＤＳ
１～３级病变有３１例，ＡＣＲＢＩ—ＲＡＤＳ４～５
级病变３例。２例病变均呈低回声，内部回声欠均匀，形态不规则，诊断为ＡＣＲＢＩ—ＲＡＤＳ４级，１例病变边缘呈毛刺样，内部回声不均匀，诊断为ＡＣＲＢＩ—
ＲＡＤＳ
５级。ＭＲＩ诊断１～３级病变３４例，４～５级病
・Ｚ４８・
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期Ｊ
Ｐｒａｃｔ
Ｒａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１壁！塑！！！！！№．２
图１Ａ－－一Ｄ４５岁，多发囊肿型ＦＢＤ。增强前扫描示双乳多发大小不等的囊性病灶，部分囊肿壁不规整。增强无明显强化
变５例（表１）。在正确诊断ＦＢＤ方面，超声和ＭＲＩ间差别无显著差异性（Ｐ－－－－－０．８３３）。
衷１超声和ＭＲＩ诊断良恶性病变ＢＩ—ＲＡＤＳ分级
有没有发现在ＭＲ图像特别是增强扫描图像上显示异常的病变。超声表现为低回声区，且病灶大小、数量与ＭＲＩ有差异，或无特异性表现使得对部分病变评价不足，诊断ＡＣＲ
ＢＩ—ＲＡＤＳ
１～３级病变为多；原因
二：研究发现在ＭＲＩ表现为非肿块型病变超声很难正确诊断；原因三：有５例病例未能行超声检查。
由于ＭＲＩ具有较高的敏感性，用它来监测乳腺癌高危年青女性已经成为一种趋势。但是在此年龄阶段ＦＢＤ发生率较高会导致过度诊断。所以，行乳腺ＭＲ
３讨论
患者典型的临床症状和医生的临床体检能够排除大多数ＦＢＤ。但是对某些能触及肿块的患者，年龄较大、病史时间长、可疑肿瘤的需要进一步的影像学检
查。
检查要在月经后１～２周期间进行，此期间ＦＢＤ病灶强化最弱。这样会降低ＦＢＤ病变造成的明显的强化区的干扰，继而降低了乳腺癌的假阳性率。对既往一侧乳腺癌病史的女性对侧乳腺情况的监测也是ＭＲＩ的一大优势［１１１。
ＦＢＤ的ＭＲＩ的研究非常少并且病例数量都很有限。Ｃｈｅｎ等［１２１报道ＦＢＤ表现为弥漫型和结节或肿块型２种类型，弥漫型病变多数表现为局限性强化并呈良性动力学曲线。他们研究的结果显示：在形态学方面３例结节型ＦＢＤ因为不规则边界诊断为恶性病变，８例由于信号强度一时间曲线呈速升速降型或快速上升一平台型怀疑为恶性。不论单独用形态学还是增强血液动力学标准诊断，共有１１例被诊断为恶性病变。因此，正确诊断ＦＢＤ以降低乳腺癌假阳性率方面仍存在一定的问题。
本研究中，４例通过形态学特征而９例通过增强动力学特征疑似恶性病变。结合形态学和增强动力学表现，５例怀疑恶性病变中包括４例由形态学特征诊断为恶性病变的病例。Ｇｏｔｏ等［１３３分析了１９０例患者共２０４个病灶（包括１４４例恶性病灶和６０例良性病
灶）表明形态学标准诊断病变的敏感性和特异性比病
ＦＢＤ病理学表现包括囊肿、导管上皮增生、中小导管和乳头状瘤病、腺管型腺病、上皮细胞大汗腺化生、乳腺小叶增生、腺病等类型。由于以上病理的多样性，导致了ＦＢＤ超声图像和钼钯摄片的多样性，导致它们不能可靠地诊断ＦＢＤ。ＦＢＤ在钼钯片上通常表现为弥漫的结节样肿块影。单发的或不连续的肿块或异常密度影与乳腺癌很难鉴别。Ｓｈｅｔｔｙ等口们研究并发表了ＦＢＤ的超声表现。他们对６０例病理证实局灶性ＦＢＤ的图像进行分析，发现ＦＢＤ的超声表现没有很大的特异性，有时候不能够与其他乳腺病变相鉴别。在本研究中，２例病变均呈低回声，内部回声欠均匀，形态不规则，诊断为ＡＣＲ
ＢＩ—ＲＡＤＳ
４级，１例病变
ＢＩ—
边缘呈毛刺样，内部回声不均匀，诊断为ＡＣＲ
ＲＡＤＳ５级。
在本研究中，ＭＲＩ和超声诊断ＦＢＤ无显著差异性。超声过度诊断率低于ＭＲＩ（表１）。原因一：超声
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期Ｊ
ＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２
・
２４９・
图２Ａ～Ｅ５１岁。Ａ，Ｂ．示增强前左乳
腺体增厚，未见明确肿块影。Ｃ．病灶呈区域性强化。Ｄ．最大增强斜率伪彩图示病灶区红黄颜色为主。Ｅ．信号强度一时间曲线示缓慢上升璎。ＭＲＩ术前均诊断
炎性肉芽肿，超声诊断炎性增生～Ｅ
图３Ａ
５７岁，右侧乳腺髓样癌保乳术后复
查ＭＲｌ。Ａ，Ｂ．示Ｔ。加权像左乳可见直
径约１．４ｅｌＴＩ的等信号结节。Ｃ，Ｄ．早期
增强减影图像和伪彩图示病灶呈“毛刺征”，血供丰富。Ｅ．信号强度一时间曲线示恶性病变曲线特征
灶强化方式的敏感性和特异性高。ｖａｎ
ｄｅｎＢｏｓｃｈ
２例ＦＢＤ患者ＭＲＩ诊断为恶性病变的术后病理结果为合并有导管上皮或腺泡上皮不典型增生。这２例在形态学特征表现为边界不规整，其中１例病变在增强早期图像上显示有毛刺样改变。２例病灶强化方
式均为速升速降型，与乳腺癌的鉴别诊断非常困难。
等‘９１和Ｃｈｅｎ等‘１２３的研究以及本研究均表明：用ＭＲ形态学标准诊断恶性病变的假阳性率要低于ＭＲ动力学标准。以上研究与Ｇｏｔｏ等研究结果基本一致。所以本研究结合形态学特征和动力学表现综合判断。
・２５０・
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期Ｊ
ＰｒａｔｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２
早在２０世纪６０年代以前就有很多学者通过对乳腺癌旁病变共存性研究和临床回顾性调查的结果，提出乳腺囊性增生病与乳腺癌相关［１￣４］。２０世纪７０年代以后，大量的临床和流行病学研究以普通人群乳腺癌发生率为对照标准，对活检明确的乳腺增生症患者经长期随访研究证实乳腺增生症与乳腺癌发生相关。其中最重要的文献包括Ｄｕｐｐｏｎｔ等［１４］１９８５年在新英格兰医学杂志发表了超过１００００例随访１７．５年的结果。其研究结果证实了乳腺上皮增生和不典型增生与乳腺癌发生的关系。许多作者报道，乳腺癌伴有囊性增生症者占５６％～８０％，乳腺囊肿病者发展为乳腺癌的比一般人群高３～４倍，其中伴有非典型增生者，癌变率更高。目前对不典型增生尚缺乏有效的检诊和监测手段。本文认为这向ＭＲＩ提出了新的挑战，对ＦＢＤ患者的ＭＲ动态监测中能否提示病变的形态学和功能学变化，从而使得ＭＲＩ成为对“癌前病变”的高危人群的监测的一种有效工具，指导临床诊治。今后，本研究将加大研究样本量，结合ＭＲＩ更多功能学技术如ＤＷＩ，ＭＲＳ，降低误诊率，减少临床过度治疗。
本研究中，１例硬化性乳腺腺病误诊为乳腺癌，ＭＲ表现不规则形肿块影，可见“毛刺”征，强化呈快速上升一平台型。硬化性乳腺腺病病理学切片表现为：常在乳腺囊肿病增生的背景中伴有硬化性腺病，它是由增生的导管或管泡以及纤维化的纤维母细胞所构成，往往呈灶状分布，增生的上皮呈实性或条索状，被致密的结缔组织所包绕或挤压，酷似浸润，但细胞分化良好。基于此类型ＦＢＤ的病理学表现使得在ＭＲＩ表现上很难与恶性病变相鉴别，还需积累ＭＲＩ诊断经验，进行综合判断，减少其误诊率。
本研究ＭＲＩ采用了高分辨率的双侧乳腺矢状面成像技术乳腺评估容积成像（ＶＩＢＲＡＮＴ），这项技术不仅实现双侧乳腺的矢状位同时成像，可以一次造影剂完成双侧乳腺上百层采集，得到双侧乳腺造影增强的信息，不但如此，还可以对任何不同时相的影像进行减影，从而更加清楚地了解病变的增强情况，并具有优价值。
ＦＢＤ有３种类型：实性结节一肿块型，囊肿型和同，例如，无肿块型病灶增强后大多表现为单发或多发区域性强化，表现为良性增强动力学特征。结节型病灶当边缘不规整或有毛刺征，呈恶性血流动力学表现时，容易误诊为乳腺癌。了解ＦＢＤ磁共振成像的特征表现能指导Ｉ临床医生决定对其进行随访或是进行外科干预治疗。
参考文献：
［１］Ｌａｋｈａｎｉ
ＳＲ．Ｔｈｅ
ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ
ｆｒｏｍｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ
ｔｏｉｎｖａｓｉｏｎ
ｃａｎｃｉｎｏ—
ｍａ
ｏｆｔｈｅ
ｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＪＰａｔｈ０１．１９９９，１８７（３）：２７２—２７８．
［２－１阚秀．乳腺癌癌前病变口］．实用外科杂志，２０００，２０（５）：２６１
—２６２．
［３］林芸，孙爱军．乳腺纤维囊性增生病与雌激素的相关性［Ｊ］．生
殖医学杂志，２００７。１６（１）：５６—５９．［４］ＹｅｎｅｎＭＣ，ＤｅｄｅＭ，Ｇｏｋｔｏｌｇａ
Ｕ，ｅｔ
ａ１．Ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ
ｔｈｅｒａｐｙ
ｉｎ
ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａ［ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃ
ｍａｓ—
ｔｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｍａｃｔｅｒｉｃ。２００３，６（２）：１４６—１５０．
［５］姜军．乳腺增生症：值得重视的临床问题［Ｊ／ＣＤ］．中华乳腺病杂
志，２００８，２（１）；８—１１．
［６］谢坪，何远智，付凯，等．乳腺癌ｘ线表现分析［Ｊ］．实用放射
学杂志，２００６，２２（３）：３４６—３４８．
［７］杨军乐，宁文德。董季平，等．乳腺良性病变的钼靶Ｘ线、磁共振
表现对照分析［Ｊ］．实用放射学杂志，２００８，２４（３）：３７１－－３７３．［８３
ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆ
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．Ｂｒｅａｓｔ
ｉｍａｇｉｎｇｒｅｐｏｒｔｉｎｇ
ａｎｄｄａｔａ
ｓｙｓｔｅｍａｔｌａｓ（Ｂｌ—ＲＡＤＳａｔｌａｓ）［Ｍ］．Ｒｅｓｔｏｎ，ＶＡ：ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌ—
ｌｅｇｅｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ．２００３．１１１—１１３．
［９３
ｖａｎｄｅｎＢｏｓｃｈ
ＭＡ，ＤａｎｉｅｌＢＬ，ＭａｒｉａｎｏＭＮ，ｅｔａ１．Ｍａｇｎｅｔｉｃ
ｒｅｓｏｎａｎｃｅ
ｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｃｈａｎｇｅ
ｏｆ
ｔｈｅｂｒｅａｓｔ
［Ｊ］．ＩｎｖｅｓｔＲａｄｉｏｌ，２００５，４０（７）：４３６－－４４１．
［１０］ＳｈｅｔｔｙＭＫ，ＳｈａｈＹＰ．Ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓ
ｉｎ
ｆｏｃａｌｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃ
ｃｈａｎｇｅｓ
ｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＱ，２００２，１８（１）：３５—４０．
［１１］ＬｅｈｍａｎＣＤ，ＧａｔｓｏｎｉｓＣ，ＫｕｈｌＣＫ，ｅｔａ１．ＭＲＩｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ
ｅｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｂｒｅａｓｔ
ｉｎ
ｗｏｍｅｎｗｉｔｈ
ｒｅｃｅｎｔｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００７，３５６（１３）：１２９５－－１３０３．
［１２］ＣｈｅｎＪＨ，ＬｉｕＨ，ＢａｃｋＨＭ．ｅｔａ１．ＭＲｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｆｉｂｒｏ．
ｃｙｓｔｉｃ
ｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＭａｇｎＲｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，２００８，２６
（９）：１２０７—１２１４．
［１３］ＧｏｔｏＭ，ＩｔｏＨ，ＡｋａｚａｗａＫ，ｅｔａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒｓ
ｂｙｃｏｎｔｒａｓｔ～ｅｎｈａｎｃｅｄＭＲｉｍａｇｉｒｉｇ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉ—
ａｇｎｏｓｔｉｃ
ｐｅｄｏｒｍａｎｅｅｏｆｄｙｎａｍｉｃｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ
ｐａｔｔｅｒｎｓ
ａｎｄｍｏｒ—
ｐｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＪＭａｇｎ
Ｒｅｓｏｎ
Ｉｍａｇｉｎｇ，２００７，２５（１）：１０４
—１１２．
ＷＤ，ＰａｇｅＤＬ．Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ｉｎ
ｗｏｍｅｎ
ｗｉｔｈ
ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９８５，３１２
（３）：１４６—１５１．
越的脂肪衰减功能。实现了高时间分辨率和高空间分辨率完美结合，对乳腺的微小病变的诊断提供了参考非肿块增强型。每种类型的ＭＲ形态学特征各有不
［１４］Ｄｕｐｐｏｎｔ
乳腺纤维囊性增生病的MRI特征表现
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
徐慧， 贾文霄， 刘艳， XU Hui， JIA Wen-xiao， LIU Yan
徐慧,刘艳,XU Hui,LIU Yan(新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室,新疆,乌鲁木齐,830011)， 贾文霄,JIA Wen-xiao(新疆医科大学第二附属医院影像中心)实用放射学杂志
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY2010,26(2)
参考文献(14条)
1.林芸;孙爱军 乳腺纤维囊性增生病与雌激素的相关性[期刊论文]-生殖医学杂志 2007(01)2.阚秀 乳腺癌癌前病变[期刊论文]-实用外科杂志 2000(05)
3.Lakhani SR The transition from hyperplasia to invasion cancinoma of the breast[外文期刊] 1999(03)4.van den Bosch MA;Daniel BL;Mariano MN Magnetic resonance imaging characteristics fibroeysticchange of the breast 2005(07)
5.American College of Radiology Breast imaging reporting and data system atlas(BI-RADS atlas) 20036.杨军乐;宁文德;董季平 乳腺良性病变的钼靶X线、磁共振表现对照分析[期刊论文]-实用放射学杂志 2008(03)7.谢坪;何远智;付凯 乳腺癌x线表现分析[期刊论文]-实用放射学杂志 2006(03)8.姜军 乳腺增生症:值得重视的临床问题 2008
9.Yenen MC;Dede M;Goktolga U Hormone replacement therapy in postmenopausal women with benignfibrocystic mastopathy 2003(02)
10.Duppont WD;Page DL Risk factors for breast cancer in women with proliferative breast disease1985(03)
11.Goto M;Ito H;Akazawa K Diagnosis of breast tumors by contrast-enhanced MR imaging:comparisonbetween the diagnostic performance of dynamic enhancement patterns and morphologie features[外文期刊] 2007(01)
12.Chen JH;Liu H;Baek HM MR imaging features of fibrocystic change of the breast 2008(09)13.Lehman CD;Gatsonis C;Kuhl CK MRI evaluation of the contralateral breast in women with recentlydiagnosed breast cancer 2007(13)
14.Shetty MK;Shah YP Sonographic findings in focal fibrocystic changes of the breast[外文期刊]2002(01)
本文读者也读过(10条)
1. 张建丰.ZHANG Jian-feng MRI多序列扫描技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用[期刊论文]-实用放射学杂志2010,26(5)
2. 范晓彧.杨军.FAN Xiao-Yu.YANG Jun 乳腺浸润性导管癌的MRI诊断[期刊论文]-放射学实践2010,25(1)3. 王强.胡国栋.WANG Qiang.HU Guo-dong 乳腺病变的MRI诊断及鉴别诊断价值[期刊论文]-实用放射学杂志2010,26(8)
4. 闵庆华.许玲辉.彭卫军.杨军.杨宝锋.王春桃.MIN Qing-hua.XU Ling-hui.PENG Wei-jun.YANG Jun.YANG Bao-feng.WANG Chun-tao 乳腺导管原位癌的MRI分析[期刊论文]-实用放射学杂志2010,26(11)
5. 袁利.赵应满.YUAN Li.ZHAO Ying-man MRI动态增强曲线在乳腺良恶性肿瘤中的应用[期刊论文]-实用放射学杂志2009,25(6)
2009,17(1)
7. 朱越.陶黎.段阳.罗娅红.曾宪一.范依莎.ZHU Yue.TAO Li.DUAN Yang.LUO Ya-hong.ZENG Xian-yi.FAN Yi-sha 乳腺MR VIBRANT动态增强减影血管成像[期刊论文]-中国临床医学影像杂志2010,21(5)
8. 许玲辉.彭卫军.顾雅佳.李瑞敏.刘晓航.汪晓红.毛健.唐峰.丁建辉.XU Ling-hui.PENG Wei-jun.GU Ya-jia.LIRui-min.LIU Xiao-hang.WANG Xiao-hong.MAO Jian.TANG Feng.DING Jian-hui 乳腺导管原位癌的MRI表现[期刊论文]-中华放射学杂志2011,45(2)
9. 马捷.杨忠.朱进.孙国平.徐坚民 乳腺非肿瘤性病变的MRI表现[期刊论文]-放射学实践2008,23(6)10. 梅昂.华佳.MEI Ang.HUA Jia 动态增强MRI对乳腺环形强化病灶的诊断价值[期刊论文]-实用放射学杂志2011,27(1)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syfsxzz201002024.aspx