学校卫生监督档案
学校卫生监督档案
学校名称(盖章): 娄星区小碧中学 主管部门:
建档时间: 2013年 3月 23日
娄星区卫生监督所编制
目录
1、学校卫生管理基本情况
2、事业单位法人证书复印件(签字或盖章) 3、法人或负责人身份证复印件(签字或盖章) 4、卫生管理员培训证明复印件 5、饮用水卫生基本情况 6、自备水源供水平面图 7、公共场所基本情况
8、公共场所(浴池或美容美发场所)经营场所平面图 9、健康管理与传染病防治
10、学校突发公共卫生事件处置领导小组 11、学校卫生质量评价报告 12、卫生监督处罚情况 13、新改扩建项目情况
学校卫生管理基本情况
一、 基本情况
学校名称:娄星区小碧中学
注册地址: 小碧 学校地址:娄星区小碧乡栗冲村 行政区域代码:□□□□□□ 邮编:417002 组织机构代码:[1**********]3 经济类型代码:
法人(负责人): 胡卫龙 身份证号:[***********] 联系电话:[1**********]
卫生主管校(园)长: 联系电话: 教职工人数:50 班级数:11
学生人数:506 (其中男生:312 女生:194 )
二、学校类别:
1、乡(镇)中心幼儿园□ 村办幼儿园□ 个人办园□ 2、初等教育:乡(镇)中心小学□ 农村小学□
3、中等教育: 初级中学∨ 高级中学□ 中专、技校、职业学校□
三、办学性质:
1、教育办□ 2、政府办∨ 3、民办□ 4、其他□
四、校内辅助设施数
1、餐饮单位□□ 2、食品店□□ 3、住宿场所□□ 4、沐浴场所□□ 5、游泳场所□□ 6、美容美发场所□□ 7、校医院(校医室)□□ 8、其他□□
饮用水卫生基本情况
一、 基本情况
饮用水单位: 地址: 饮用水管理负责人: 联系电话: 卫生管理人员: 联系电话: 从业人员数: 取得健康证明人数:
二、 供水方式
1、集中式供水:市政□ 乡镇□ 自建□
2、二次供水□ 3、分质供水□ 4、分散式供水□ 5、其他□ 自建集中式供水与二次供水卫生许可证:有□ 无□
自建集中式供水:⑴水源类型:井水□ 河水□ 水库水□ 泉水□
⑵水源防护措施:井房□ 围墙/栏□ 水池□
⑶饮水消毒:①消毒方式: 氯化消毒□ 二氧化氯消毒□
紫外线消毒□ 臭氧消毒□
②投药方式:机械投加□ 人工投加□
三、水质监测
本年度是否开展水质监测: 是□ 否□ 频次: 水质监测结果: 四、供应学生饮用水
1、开水□ 2、桶装水□ 3、自带水□
桶装水生产企业: 桶装水生产企业生产许可证:有□ 无□ 五、饮用水事件
本年度是否发生饮用水污染事件: 是□ 否□
**学校自备水源供水平面图
公共场所基本情况
(每个公共场所填写一份)
一、 基本情况
公共场所单位名称:
地址: 邮编: 负责人 : 联系电话: 取得有效卫生许可证: 有□ 无□
卫生管理员: 电话: 从业人员数:
二、 单位类别
1、住宿场所□ 2、沐浴场所□ 3、游泳场所□ 4、美容美发场所□ 5、其他□
三、 经营方式
1、 学校自办□ 2、承包经营□ 承包经营单位名称:
四、 集中式空调
集中式空调通风系统:有□ 无□
五、 量化分级
1、 A级□ 2、B级□ 3、C级□ 4、未分级□
六、 公共场所发生危害健康事故
本年度是否发生危害健康事故:是□ 否□
七、 本年度监测情况:
公共场所(浴池或美容美发场所)经营场所平面图
健康管理与传染病防治
一、 传染病管理
学校传染病管理机构:
负责人: 联系电话:
传染病疫情报告人: 联系电话: 专职□ 兼职□ 传染病疫情报告制度和登记记录:有□ 无□ 因病缺勤病因追查与登记制度:有□ 无□ 病因排查结果登记日志:有□ 无□ 晨检记录:有□ 无□
对传染病病愈返校情况进行管理(如提供病愈证明等):有□ 无□ 学生发生传染病后,教室、宿舍及生活场所是否消毒:是□ 否□ 有CDC传染病防控工作指导相关记录:有□ 无□
二、 健康管理
学校保健机构:校医院□ 校卫生室□ 其他□ 无□ 学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师:是□ 否□ 负责人: 联系电话:
专业技术人员数: 具有相应资格证书人员数: 是否有《医疗机构执业许可证》:有□ 无□ 学生健康档案:有□ 无□
学生人数: 体检人数: 体检单位:有无资质,有□ 无□
学生常见病防治: 开展□ 部分开展□ 未开展□ 开展学生常见病防治机构:
开展学生常见病防治项目: 开设健康教育课: 是□ 否□ 频次 节 /(周、二周) 突发公共卫生事件应急预案: 有□ 无□
三、 学生宿舍及其他卫生设施
学生宿舍: 有□ 无□ 其中,男 间,女 间,合计 间 住宿人数:
经营方式:1、学校自办□ 2、承包经营□ 学校宿舍管理机构:
负责人: 联系电话:
公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明:是□ 否□ 建立学生宿舍卫生管理制度(包括通风与消毒):是□ 否□ 公用厕所:⑴水冲式厕所(男/女) / ⑵旱厕 有□无□ 流动洗手设施: 有□无□
四、 学生教室管理
普通教室人均使用面积是否符合卫生要求:是□ 否□,其中: 每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□ 否□,
其中:
黑板设置是否符合卫生要求:是□ 否□,其中: 教室采光是否符合卫生要求:是□ 否□,其中: 教室照明设置是否符合卫生要求:是□ 否□,其中: 卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测:是□ 否□ 监督监测结果:
****学校突发公共卫生事件处置
领导小组
卫生监督处罚情况
(按每专业每起案件填写一份)
一、违法事实
二、 处罚程序
1、简易程序□
三.处罚决定
1、责令限期改进□
4、其他□
四、结案情况
1、自觉履行□
五、行政处罚时间:
2、一般程序□ 3、听证程序□ 2、警告□ 3、罚款□ 罚款金额: 元 2、强制执行□ 3、不作行政处罚□ 年 月 日
新、改、扩建项目情况
****学校卫生质量评价报告
填表说明
1、 本档案由区卫生监督所制定,适用于全区各级各类学校(包
括托幼机构)。
2、 各级卫生监督机构负责对辖区内各级各类学校建立监管档
案并存档。
3、 本档案各规范用语同《中国卫生监督信息报告工作手册》。
4、 各专业应同时建立相应的卫生许可及日常监管档案。
5、 本档案每年增加变更内容。
6、 邮箱:1018970213@ QQ.com。