药剂科考试7
2015年药剂科三基考试7
科室: 姓名: 得分:
一、 单选题(共每天1分,40分)。
A型题
1、下列哪一个不是合理用药目的 ( )
A、提高疗效 B、增强患者战胜疾病的信心 C、减少药物不良反应 D、提高机体的耐受性 E、治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状
2、下列哪项是正确的 ( )
A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收 B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收 C、合用吗丁啉可增加药物的吸收 D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性减低 E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减低
3、A药的血浆蛋白结合率为98%,如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位,产生的结果是 ( )
A、A药的血浆蛋白结合率升高 B、A药的游离型药物增加
C、A药的药效降低 D、A药的作用持续时间延长 E、A药的作用强度和时间均不受影响
4、有关肝脏药物代谢酶,不正确的是 ( )
A、肝药酶位于肝细胞内质网 B、多种药物可受同一种酶系代谢
C、一种药物能接受多个酶系的催化 D、一种药物既可以是肝药酶抑制剂,也可以是肝药酶诱导剂 E、在任何时候,酶促作用都
是增强药物代谢而使其效果减弱
5、氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用造成不可逆耳聋的药物相互作用,氢氯噻嗪的作用是 ( )
A、抑制氨基糖苷类药物的代谢 B、促进氨基糖苷类药物的吸收
C、干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌D、影响体内的电解质
平衡 E、促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收
6、丙磺舒口服液是青霉素类和头孢类药效增强,其原因是丙磺舒有如下作用 ( )
A、抑制二者在肝脏的代谢 B、促进二者的吸收 C、减少二者自肾小管排泄 D、抑制乙酰化 E、减少二者的血浆蛋白结合
7、关于药物和血浆蛋白结合错误的是 ( )
A、结合型药物是运载药物到达作用部位 B、结合型药物是药物的储备形式 C、血浆蛋白结合率低,药效往往持久 D、药物与血浆蛋白结合有竞争性 E、药物与血浆蛋白结合有可逆性
8、关于双香豆素的代谢正确的是 ( )
A、在酸性尿液中排出增多 B、奥美拉唑可能促进其吸收 C、血浆蛋白结合率高 D、可促进苯妥英钠的代谢 E、药酶诱导药和药酶抑制药均不影响期代谢
9、下列因素与药物之间相互作用正确的是 ( )
A、药物辅料和药物之间无相互作用 B、进食或空腹对药物的吸收无影响 C、食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用 D、烟草和药物之间只有药动学相互作用,而无药效学相互作用 E、食物中的油脂
可促进脂溶性药物的吸收
10、氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是 ( )
A、高血钾 B、ACEI类药效降低 C、氨苯蝶啶药效降低 D、ACEI类作用时间缩短 E、氨苯蝶啶作用时间缩短
11、非处方药西咪替丁与处方药华法令同用时会增加 ( )
A、出血的危险 B、肾毒性的危险 C、心脏毒性的危险 D、胃炎的危险 E、中毒的危险
12、降低毒性和减少副作用的联合用药是 ( )
A、依那普利与格列齐特联合应用 B、异烟肼与维生素B6合用
C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 D、青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用 E、普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压
13、延缓耐药性发生的联合用药是 ( )
A、依那普利与格列齐特联合应用 B、异烟肼与维生素B6合用
C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 D、青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用 E、普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压
14、增强疗效的联合用药是 ( )
A、依那普利与格列齐特联合应用 B、异烟肼与维生素B6合用
C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 D、青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用 E、普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压
15、两种药物合用时作用的减弱,可由下述因素造成 ( )
A、抑制经肾排泄 B、血浆蛋白竞争结合 C、肝药酶抑制
D、肝药酶诱导 E、以上都不是
16、与筒箭毒碱合用,可引起骨骼肌麻痹,甚至呼吸衰竭而死亡的是 ( )
A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、多粘菌素类 D、四环素类
E、氨基糖苷类
17、丙磺舒使青霉素作用加强的原因是 ( )
A、干扰青霉素与血浆蛋白的结合 B、使青霉素的结构发生改变
C.干扰青霉素在肾小管的排泄 D、使青霉素代谢减慢,血药浓度升高 E、使青霉素解离度下降,吸收增加
18、关于药物相互作用,错误的说法是 ( )
A、源于合并用药 B、有广义和狭义之分 C、狭义的讲专指药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象 D、广义的讲指药物在体外产生的物理学或化学变化 E、分为药动学和药效学的相互作用
B型题
A、华法令 B、保泰松 C、双香豆素 D、氢化可的松 E、苯妥英钠
下列药酶诱导剂可以使以上哪些药物效力降低
1、水合氯醛 ( )
2、巴比妥类 ( )
3、保泰松 ( )
A、硫唑嘌呤 B、苯妥英钠 C、三环类抗抑郁药 D、钙拮抗剂 E、头孢菌素类
下列药酶抑制剂可以使以上哪些药物效力增强
4、别嘌呤醇 ( )
5、双香豆素 ( )
6、保泰松 ( )
7、吩噻嗪类衍生物 ( )
A、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 B、作用于不同作用点或受体时的协同作用 C、敏感化想象 D、竞争性拮抗作用 E、非竞争性拮抗作用
下列药物之间的相互作用属于以上哪种
8、左旋多巴与维生素B6合用 ( )
9、氨基糖苷类抗生素与硫酸镁合用引起呼吸麻痹 ( )
10、单胺氧化酶抑制剂和氯丙嗪合用 ( )
11、排钾利尿药增强强心苷的毒性 ( )
A、干扰药物从肾小管分泌 B、改变药物从肾小管重吸收 C、影响体内的电解质平衡 D、影响药物吸收 E、影响药物在肝脏的代谢 下列药物相互作用属于以上哪种
12、同时配伍碳酸氢钠,使胃液pH升高 ( )
13、口服丙磺舒减少青霉素的排泄 ( )
14、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液 ( )
A、酶诱导作用 B、与血浆蛋白结合 C、作用于同一受体的拮抗作用
D、排泄 E、作用于不同作用点的协同作用
下列药物之间的相互作用属于以上哪种
15、美托洛尔和肾上腺素 ( )
16、硝苯地平和美托洛尔 ( )
17、巴比妥类使口服避孕药效果降低 ( )
18、卡马西平使环孢菌素疗效降低 ( )
A、酶促作用 B、酶抑作用 C、竞争血浆蛋白的结合 D、改变胃肠道的吸收 E、干扰药物从肾小管的重吸收
19、在药物相互作用中,苯巴比妥与碳酸氢钠配伍用,使前者在尿中排泄增加是由于 ( )
20、在药物相互作用中,苯巴比妥与双香豆素配伍用,使后者抗凝血作用减低是由于 ( )
21、在药物相互作用中,帕吉林与利舍平配伍用,使后者降压作用减弱或翻转为升压作用是由于 ( )
22、在药物相互作用中,对氨基水杨酸钠盐与利福平配伍用,使后者作用减弱是由于 ( )
二、多选题( 每题2分,共14分)
1、血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物 ( )
A、分布容积 B、半衰期 C、肾清除 D、受体结合量 E、不良反应
2、下列存在相互作用的药物有 ( )
A、氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药 B、保甲利尿剂和ACEI类药物
C、SSRI与MAOI类 D、四环素类与抗酸药 E、喹诺酮类与抗酸药
3、下列药物中与华法令有相互作用的有 ( )
A、雄激素类 B、降血脂药 C、非甾体抗炎药 D、SSRI类抗抑郁药 E、甲状腺激素
4、下列药物中,与酶诱导剂或酶抑制剂都有相互作用,可产生不良效果的有 ( )
A、华法令 B、三环类抗抑郁药 C、环孢素 D、茶碱类 E、甘露醇
5、下列食物中可影响药物代谢酶的有 ( )
A、烟草 B、酒精 C、糖类 D、葡萄柚汁 E、油脂
6、下列药物中和血浆蛋白高度结合的有 ( )
A、卡那霉素 B、地西泮 C、奎尼丁 D、洋地黄类 E、双香豆素
7、合并用药的基本条件是 ( )
A、为了提高效率 B、为了减少药物不良反应 C、为了提高机体的耐受性 D、为了治疗一个病人身上的多种疾病 E、为了缩短病程
三、填空题(每空1分,共31分)。
1、钙盐可________洋地黄的作用。
2、影响药物在消化道中吸收的相互作用有________、________、________、________。
3、胃复安可使胃中的药物迅速入肠,因而使同服药物在肠道的吸收________。
4、白蛋白主要________和________结合,而α1-糖蛋白则主要与________结合。
5、甲苯磺丁脲的患者在同服氯霉素之后发生________。
6、药物的脂溶性高低与它的________有关,________的药物脂溶性低,穿透肾小管细胞膜的能力________,________被肾小管重吸收,因而从尿中排泄________。
7、强效利尿药依他尼酸能________尿酸的排泄,造成尿酸在体内的________,引起________。
8、在尿毒症时可________酸性药物与血浆蛋白的结合,而碱性药物的蛋白结合________。
9、葡萄糖在输液中引起的化学反应包括两个方面________________、________________。
10、许多含酯类、酰胺类、苷类、卤素的药物,在水溶性中能发生________。
11、葡萄糖为多________醛,在水溶液中以________、________和________三种形式呈平衡状态,后两者都含有“半缩醛羟基”。因此,葡萄糖水溶液中能发生________、________以及葡萄糖分子中的________。
12、万古霉素单独应用易使葡萄糖球菌产生耐药性,而与利福平合用后,可产生________作用。
四、名词解释(每题2.5分,共5分)。
1、配伍禁忌:
2、协同作用:
五、简述题(10分)。
简述促进合理用药的措施有哪些?