2014年健康板报--麻疹
春季加强麻疹预防
——2014年3月份健康板报
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,约2～3年发生一次大流行。
典型麻疹可分以下四期：
1. 潜伏期: 约10日，在潜伏期内可有轻度体温上升。
2. 前驱期: 也称发疹前期，一般为3～4天。主要表现类似上呼吸道感染症状，发热多为中度以上发热。伴随感冒症状尤以眼部症状为突出表现，表现为结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助。在发疹前24～48小时出现Koplik斑，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点。第2～3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑，为该病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈黏膜，临床以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
3.出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪
色，但亦有出现瘀点者。
4.恢复期：出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
预 防
1.管理传染源
对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
2.切断传播途径
病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射
3.保护易感人群
自动免疫， 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。
广西区直二幼医务室
2014年3月5日