欧洲申根签证申请表详解

Thi sppliacaitno ofr msohul db eiflel out dn Engliish

此格表须必英文填写以

Schegen niVs Aaplipctianof or 申根签证m请申

表Th

si aplpiatiocnf rom s frei e表此格费提供

免

白底免冠 354*m5m露出 朵耳P HOO 照片

1. TuSnamre (amilF namye)(x) 姓好最用写大母字写 注填意：1—3必项与护照相符须！！！2 S.ruanme t abithr F(omrr efmaiyl nae m()s( )x出 时生姓 氏不 3填.F rit snam (es) (iGve name (sn)( ) 名 x最用好写字母大写 4填. aDte of ibrth d(y-aomnt-yearh 5.) Placeof brit h /出生 地. C7rrunte nationlaiy t/现 籍 国出生日期(日 月 -- )年 与照护符 例如相： PR.CHI.AN例如： 81-121988 -Ntianalioyt at irbt, hifd fferein:t6. ountryC ofb irth/ 出生 国与照相符 护.8 exS/ 性别M le / a Fem男ael /女9. M ratila sattu s/ 姻婚况状S ngil /e 未 婚Mrriea / 已婚d eparSaed t/ 居 分Dviroecd/ 异 出生时离国，如籍与现国不籍

同

Fo orfficai ulseo lny

证机关签专

D用aetof a plpicaiot:nV sa apilpcatiion nmbeur:Ap lipctain ooldegd atE mbasys/Cosulnte aCA CSerivec poriver doCmmreialc inetrediamy roBderr amN:e OtehrFi le ahdlen dby: Spuprotni docguments :ravTl edcoumnt eMena osf ubsssteicn enIivatiotn eaMs of trnnasorp tTI MtheO:

Wirodw (re ) 丧/ 偶Ot er h/ 其它…… ………………………. 0.1In het ase cf oimonrs: urSnmea,fir t nsmae addre,ss(i fifferdnt eromf papicantls) ’an nationdlatiy f opraenalt uahorityt/ l gela guradina/ 未 年申请人成 须填合上监护人的姓法名、住(址 如与请人不同) 、及申国籍成年人不 。在填填线写“ 划-”11 .Nat oinl iadetiny ntmbure whe,re ppalcabie l身证号份，码适如用 12 T.pye oft rave dlcouemt 护照种类：nO drianrypassp otr/ 普 通照护 Oficfali psspaor t/ 公因护 照Dpiolmaitcpass pot r 外/交护照 Spceali paspostr 特/护殊 S照rviec paespsrt /o 务公护照通常 为普通照

O护the (prelas speciey)f /其它 行旅件证请注（）：明………… …………………………1 3.N mube rf trovel aocdumnet旅行证件 号编护照编号 14 .Da t efoi sue s签发日期 -日 月-年与护照（符相） 5. V1lai udtiln 有期

日效 - 月年-与护照相符（）

16 I.susd eb y发机签关与 护照符相

17

.pplAcain’ts hmoead rdes snade -mia adlders 申请人住址s及子邮电 填写件联能系到己的自住、邮件和电址话（现住居地址地，与提供应的居住现证地明— 户口—本或暂者住证相）

符

elTehopn neubmers)(电 话号码

Vi

s dacisien:oRe fsedu Isued sA

18

.eRidsnec in ea ouctnr othyre thna hetco ntry ofu urrcen tnatinoliayt是 否住在现居国籍时外的国以 •No家 否•Ye s. Rseidecneper im tr eqoivalent ………u……………oN… …………Valid un…til..………………………… 是 居留。证（型）类编号 有效期至* 9.1Curre n tccuoapton i现业 职*20.Emplo yr aed

n

emloypers a’ddrses ndatel eponh nembur.e oF rtsuentd, samn eand adreds ofs duceaitnalo etsblashimnt.工作单位名称，地址e电和话学，生写填校学名称及地址 工作证明、准与假证明、营执业照本副符相21 .aMn puirospes) of (teh juonry: e程旅主要目的T uoirm /s旅 游 Spotr s/ 育体 rTnsia t /境 B过uinesss /商 务 要与需所申请证类签相型符 uCtularl / 文 S化tuy / 学习 diVstingiF miaylo r rFeinds/ 探亲 友 访eMdcia reasolsn/ 医疗

 LCT

V

Vlaid Fom r……………………… nUtl …i…………………… Nubmr eo fetrinse: 1 2 Mutliples uNmer bf doys:a

ffOiical isvti/ 官 访方问 Arpoirt ratnits/ 机 场过

境

Othre (pelase secpfiy) /其它 (请注 明 23） M.mbereStat e f oirsfte trny/ 首申根入国 与程行单符相25 .uDaritn of tohein etned dtsa oy rrtnais Itndciat enubermo fda s预y逗留或过计境日 与行数程相符单短期（证最签长超不过90）天 填在申根写区的留停天数即可，飞机上不算

22的 .emMbreSt at e() sf doseinttiona/ 根申的地目S cheneg或者将n国列出家以，& 、nd隔开a 24 .Nmuebrof e trien reqsusetd e申请入境数 S次ngli enter / y一次 To ewtniesr/ 两 次ultipMe enlrtis / 多e次与行程 单符

26. Sc相ehngn eivssa siues durind tghe psat trhee eyras/ 过去 三获年的批根签证申 N o 没/ 有Yes .Daet () sof vaidltiy rof m…………………………………….… to…… ……………………………………..有 。有效 由期至 27. Fignrepritsn collceetd rpevouisy lfo rhetp rpouse f aoplpyni fgor Schaneegn iva s以申往请申签证根是有否指纹纪录No 没/有 eY 有 s………………Date… ,ifk now n/ 有，如写请日期明…………….

28… .ntryEpe mirt fro the ifalnc uontr oy defstnaitoi, nherwe aplpiable 最后目的c之入境地许可 请申境过签填写 （通证不常填）I sued by s………………….…..….……………V alidf omr ……………………………ntui …l……………………………签发 关 机效有由 至 2期.9In ended tdaet f oarival ri thneS chegnen ara 预e定入境根申日期国 行程单相与符 30.I tnndede atd oefde arpurtefro the Smchegnn eaear 定离预开申根日国 期与程行单相

符*13 S.rnumeaa dnf irst nmea of teh niviint pegsrno(s) n ihetM embr eStae (ts).If no aptlipcblea ,nmae o hfoetl(s ) or emptroryaac commodtaoni(s) in ht Meember Staet (s) s申国的根请邀人姓名 。探访友亲签证填必如 邀无人请请填，申根写的国店酒或暂住居名所称填写 入境第一国家店即酒 可elTephone an telefad x话 电及 传真号码 ddAessr adne -aml iaddersso finitvng peirosn( )s / ohtl (se) te/mpraoyra ccomodatmoi n() s请人/酒店邀/暂居住所地的址及电邮字件抄 订单 预3*2 .aNem anda drdse sfo inviitng ocpman y or/angiztioa n邀公司请或机构称名地址及无则 不

填

eleTp

hoe nna tedelfxao fompcna y /rgonaistaio 邀n方电请及话传号码真

Su

name, rfist name,r adderss,t lepeohen ,teelfa, xndae mai- alddessro cfnotcta epronsi n compan y/or gniastioan 请邀司公 /构机的系人姓联、地址、名电、话传及电子邮件

真*3

3. osC toft ravlingeand l ivignd rungi he tpapilacn’ts styai s overcd e旅以费在国外及停留间期的生活费用 bythe aplicanpt hmsielf/heserf l/ 由申人请支付父母 子女/担也保申请是人支付Mea snof uppsort/ 支 付方式 asCh/ 现金 rTvallee’rs chqeue s/ 行旅支票C erdticard / 信 用卡 Prpeaidacco momdtion /a预缴 住 宿 Peprad tiranpsrt / o预交通缴  tOeh (prlese sapcefy) /i其 它( 请注明 )通常现选金信用和 卡 by a psnsoro (hot, compsnay,o raginstian)o p,elsaeS ecipfy有 经济保担人探亲访的、友商务签证写 由填赞人助邀请（人、公司或构）机支付，请注 明rfeerer dt oin ield f1 o3 3r /2参照 字31段3及 2theor( plaseesp ecify) /其 (请它明)注Me na osf spupotr 支/方付 式Cash/ 现金 Accomomdtiona prvioedd 提/供宿住 Al lexepness coverd dueirngthe s aty /支 旅付期间 所有开程支  rPepai dtarsnoprt/ 预 缴交通 Ohetr(p laesespecify) / 其它 请注(明) 4.3P resnao dltaao fht efmiay lmemeb wrhois a nE, UEEA orCH c itzin e家成庭员为盟欧、欧洲济区或瑞经士公民，填请写个其人息 Su信rane 姓mDat of bireht /出生日期 Naiotnaitl y /籍国

（

常不通）填

Fir

tsnam es)( 名 umNbe orft rvae ldcouent mo ID rcad 旅行证r件身或分证编号

3

. Fam5ilyre laionsthp iwiht an EU,EE oA CH criizet 申请人与n欧盟欧洲经济区或瑞士、民的关公系 sposue配 偶child…… …….………………….子 g女ranchdli 孙儿d 女deendept ansecdnant 受人

养

63 .Plac eandd ae / 地区t 及 日期 印后填写打 地区填写使馆所在领地拼音写 大期日递签写日期

73 .Signture a(ofr minors,si ngtarue fopare tnalau htorti/yegla luagdrian)签

字（未成人年其监护由代签）

人

打后印写，手中文签名

I

am a wreat ah thtev saifee i snt refunoddeif th evis ai sefrsude 本/知人道即签证使被拒也能不还退签证费A ppicalleb ni csa ea mltiupe-letryn viasi sapliedpf r (of.c feldi o2N4:) 适/于申请多次入境签证 (参用照段字2)4I am aware f ohte need toha evan daeqatu ertavel edmiclains ruace nfo rmy firs statyan ady nubseqsent uisitv tsot h terreitoy of MemrebrS taut. 本人知道s须预有足够备保额旅的游医保险作疗首次为及其后各出次发到根国家申领域之 I用 m awaare of na condsnt eto teh oflloingw:the olceclion oftth ed ta aeruqreidby thisa pplictiano from nadt e tahikn go fy pmhtogorpa and, hi fppalicale, tbheta kng ioff nigreriptns ,ae marndtoary orft h eeamxnitainoof te vihs aaplpiaciton ;andan yper soanld aa ctnoecnrign me hicwh paper aon ht evias aplicaptoniform, a sw ell sam yifgenrripnt

s adnm yp ohtogaprhwill be su plpedito te hrelvaen atthoriuties o tfhe eMbem Srtaets ad pnroecsedsb ytohe sutaohities, rof the prruopes of as decsiio nn oymv isa papilacitno Su.h dctaa saw ellas d aa tconecninrg teh edcsiio ntkaen onm ayppilcaito orn daciseoinwhe terh o tnnual revo,keo ertendx avi sai susd weli bele nteedr itn, and otosed rnithe Vis Ianorfmtion aysStem (VI)S 1( for) am aixmumperi doof five ye ras dur,nigw ich ht wiil bel acescisbelto t e hvsaia tuhoirite ansdthe a uhortiietsco mpeten tofr acrryig ount hcckeson ivassat ext rnal eordebr ansdw ihtinth Memeber tStesa, mmigirtaio nad anyslum utaorhtiei ins th Membee rStaestf ro htep rpuoss eo veriffiyn ghewhert ht ecnditioon sfro te lheagl enrty nito s,aty an rdesdinceeon t ehte rritory f toheMe meb rtSaest rea uflfllid,eof i edtnifynigperson s who o ndt oo rho won olngr efulfil tlehs eocndtioni, sfo xeainimg nan asluy maplicatponiand o fetedriming nersopsnbiliiy fort uch sxamientaon.iU nerdc rtein aocnidiont tsehda a witll b elas aoaivlabl eot esdgianetd uathritoeis f ohet MmbereSt tea sad no tEuroop flo rhet upposer ofthe p evrneiont, detetcoinan di vestigntiona f otrreoirtso ffecen sad nofothe serriou csrimnai offleces.n hT eauhtroity f toh eeMbmerS atetr esonpibsl fero p orcssinge thedat ai s rzUdą ds.Cu ziodzimcóe (ThweO fifecfo Froeirgnes)r, ddreass 1: 6Ksoykowz Sa., t0-0564 aWsrw. Iaam a wae thra I tahev hte rght toi obain int ayn fo te hemMer btaSets otinifactio nof the adtar laeingtt ome recrdoedi n teh VS Indaof the Mmebe rStaetwhi h tcrnasmitte dth eada,tand o trqeeutsthat dtaa eratingl to me whih crae naciucrta be ecroecterd adnt ht aatadre alitngto m e procsesing unalfwuly lb eeledet.dAt m yepxrses reuqest, ht aeutohitr eyaximnig nym pplacatiin owill ifonrmm e f toehmann er ni whcih Ima y exrecseim y irghtto c heckt e hpersoal ndtaaco cerninn ge amd hnveathe m ocrerctedo rde leetd, niludcng ihte rletade reedies accmodinr gtothe naitnoall a wof he tStae tconceredn. he Tatnonia lupervsisory uathroity f otath Memerb Stae wtll iharec alms iocncerningt ehpr oteticn of oersonpa ldaa: tnIspcetorG eeral nofr tehP oretcton ofi Persoan Dlata 2 ,Stwaik S.t,0 0-913Warsaw. decIlra ehat totthe be tsof my k owlnede gll aarticuplas srppluideb yme a e rcrorctede na dompcltee. I ad maawr tehtaa yn f lsa esattmeent swlil ealdto m ypplaicatoni ebin grjecetedo ro ttehan ulment ofn viaas lraeayd ganretdand may a so relnde re lmibal te oropseutcio nudnret hela w of hte embMreS tat wheihcde ls aiwt hth epplication.a Iu dentrkaet oeavelt e terrhiory ot fht eMmbereS tate sbfoee rthee xpryi f oht vesi, af giranedt. havI beeeninf rome tdat pohsessisn oo favi s ais oln oyen fothe prer equsiiet fsroe trny nit ohe Europetna etrrtiory of teh eMbmer tSates.Th em eer fat tcht aav ia shs baenegrant ed tom edeos nt oman ehttaI will e bnettlei do ctmpensotiao ifnI fila t coomlp wiyt thhe rleveat pnorisivons o frticlA e51( )o Rfegualtin oEC)( o N52/62060 (Shecneg nBodre rs oCde)

an I damthe rfoeer erusedfe nty.r heTp erreuiqites fsro neryt ill bewche ckdea aig nnoe nrt yino tht Eueorepan etrrtoriyof th Meebmr Seatte. s本人知并悉同意以下条款该申请：表中有所于关人本个人信的、息片或照采集的指纹本均样审核为人的签本证需。本人所在申请该表所填写中的 所有个信人、息指样本纹和照均可提片给申根国家供相关主的管部门，便其以受理人本签的申请并证申对请出决定作 。信息该及以签证果甚或签证注销、结消或撤期的延决将一定收录到并签信息证系 统(1（)IS系统V）并最长存保年五在，此间，期有所根成申员国的相关 证部签门、境边境内的签证检及部门查以移民及和局民局难有均登入 V权S 系I统核，查签证请人申否是已足入满申国境根并境内在留逗相应的前提条 件；核不实足满或再满足不该前提条件签的申证人；审请难核申民并确定请出申该请的管部门。必要时主各申根，员成的国特定门部以及欧 刑盟警织均组权参有该考息信，于用防、侦察预和查调怖活动及其恐严重犯它罪行。波为负兰管责该类理信的息门部是外国管人局。（地址：理 rUązddo S rpwaCu dzziomcóew ,l. uosKykzowa 61,0 05-6 W4raszwa）。 本a人知本悉人权要有求何一任申根个员成告知VI国S系 统中都录收本了哪人些个人信息，由哪是申根成员个国录收去的进除此之外。，本亦有权 人请更申系统正收中的错误录信息删并不合法除信息。核本审人证签申的领事机请会应构本人求要供相提关说明信性，息签如申请证人应何如使行审 个核信息人的力，依权相关申据成根国员法律的定规要更正求甚或删不正除的确人信息个的权力以及如何行使向相申关成根员的国管主部就门人个信 保息事护依宜法诉申的力。权波负兰此项事宜的部门是责信息保护局总蓝察员（地址人：G enraelnyI snekptro Ochrnoy Dnaych soObwyohc, u .lSt wki a2 ,001-9 3arsWaza）。 本人确w以上信保均系本人息如提供实，确信保正息确而完。本人知整悉提供假信息可虚致导本人证签申请被拒签或得已到的签证注被甚销受或理 人本证的签申国根会因而此本对追人究事刑任。 责如人的签本证申请被批，本人有义准务在签证到期在前离申开国境根本。亦获悉人得到签证是仅具了进入申备国根的前境条件提一之，如果本人因未 足编号满为EC625/200的欧洲6同体共定中第协 条第5 款中1所述提条前件被拒绝而境入本人不得，要求赔偿在。进申根入成国员领的土时入，条 件将被再次境审。核P ace lna ddtea/ 地 区及 日 打期印后填写 区地填写领使所在馆拼地大写 日期音写签日期递 iSganuret(for m inros, igsnatur ofep rentaal utharoityle/galg audira)

签字（n未成年人由其护监代人

签）

印后打手，写文中签

名1

、段字1- 3须据旅依证件填上行关相资 料2欧、盟欧洲经济区、或瑞公士民的庭成员(配偶、子家或赡女的老养人)使行其由自往来权利的，不回必带答（* 号）的问题。欧盟、欧经济区或瑞洲 士民的家庭公员必须填成写3第4及3条5条的问题并交证提其亲属关系明文的件。