生命体征的观察

介入术后病人会有不同程度发热体温在37.5到38.5之间应定时测量体温并鼓励患者多饮水以加速肾脏对比剂，化疗药物及毒素的排泄。对高热患者应查找病因，警惕并发症的发生，给与物理降温或遵医嘱给予抗生素治疗

正常人体温在24h 内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后2～8时最高婴幼儿、青少年体温略高；

老年人略低于成年人; 新生儿尤其是早产儿，

女性比男性高0.3℃; 排卵后体温上升

常见热型及临床意义主要包括以下内容：

1. 稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2. 弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细菌性心内膜炎、斑疹伤寒、恶性疟疾等。

3. 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症、播散性结核、严重化脓性感染等。一日内发热呈两次升降者称为双峰热，见于革兰阴性杆菌败血症、长期间歇热，又称消耗热。

4. 波状热：体温逐渐上升达到39℃或以上，数天后又逐渐下降至正医学教`育网搜集整理常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

5. 回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。

6. 不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

（1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。

（2）二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。

（3）脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房纤维颤动的患者。 二、脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。所以，当大量出血时，脉搏

快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml ；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml 以上。 有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。

⏹ 体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制

有关

⏹ 昼夜变化：清晨最低，黄昏最高

⏹ 身体不同部位：一般右上肢高于左上肢，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一

大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量消耗右侧血压比左 侧高10～20mmHg(1.33 ～2.67kPa) ；下肢血压高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa ），和股动脉的管径较肱动脉为粗

⏹ 三、血压 血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。 当急性失血800ml

以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～1600ml 时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至9.33～10.67kPa （70～80mmHg ），脉压小。急性失血1600ml 以上时（占总血量的40%），收缩压可降至6.67～9.33kPa （50～

70mmHg ），更严重的出血，血压可降至零

⏹ 深度呼吸：又称库斯莫（Kussmaul's ）呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于糖尿

病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等

⏹ 浅快呼吸 ：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、某些

肺与胸膜疾病，也可见于濒死的病人

⏹ 。节律异常：

⏹ 潮式呼吸：又称陈－施（Cheyne-Stokes ）呼吸，指呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后

再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30s ）后，又开始重复以上的周期性变化。潮式呼吸的周期可长达30s 至2min 。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑 膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。机理是由于呼吸兴奋性降低，只有当缺氧严重、二氧化碳积聚到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停

⏹ 间断呼吸：又称毕奥（Biot‘s）呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，

间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。其产生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，预后更为不良，常在临终前发生 ⏹ 点头呼吸：呼吸中枢衰竭表现

⏹ 叹气式呼吸：临终前表现

⏹ 声音异常：

⏹ 蝉鸣样呼吸：细支气管、小支气管堵塞；

⏹ 鼾声呼吸：大支气管有分泌物

保持呼吸道通畅

⏹ 叩击：从外向内，从下向上

⏹ 震颤：

⏹ 体位引流：患肺处于高位，引流的支气管开口向下

⏹ 有效咳嗽：坐位或半坐位→屈膝，双手或枕头支托胸腹部→深吸气后屏3秒→胸腹

肌收缩，用力做爆破性咳嗽

⏹ 湿化和雾化 吸痰