糖尿病患者的低血糖护理
核心提示：其实对糖尿病患者而言，高血糖不可，低血糖更可怕。很可能一次低血糖就会拿走患者的性命。
众所周知，糖尿病的治疗很大程度上是指血糖的控制，很多人可能以为糖尿病嘛控制血糖不要过高就好，殊不知，对糖尿病患者而言血糖过高过低都不是什么好事。
糖尿病专家介绍，糖尿病患者药物治疗过程中，常有头昏、出冷汗、饥饿感、心慌、面色苍白、四肢无力或颤抖等低血糖反应，也有个别病人低血糖症状以烦躁不安、躁狂为主要表现，严重可出现昏迷，需立即抢救，否则晚期将出现不可逆的脑损伤，甚至死亡。对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
糖尿病患者低血糖的原因
可能引起低血糖原因主要有如下几种：
1、使用胰岛素的用量不当，如：胰岛素剂量过大；病情好转未能及时减少胰岛素用量；注射混合胰岛素抽吸比例不当或方法不正确。如长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
2、更换注射胰岛素的部位，有的部位胰岛素吸收过快过多。胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响其速效性。
3、用药后未能按时进餐或进食过少，患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。
4、夜间低血糖：50℅的低血糖出现在夜间或黎明，多见于使用长效、中效胰岛素或口服长效降糖药的患者。
5、长期糖尿病患者发生低血糖反应的危险性增加。像Ⅰ型糖尿病患者患病多年后可失去低血糖反应释放胰高血糖的能力。另外，少数患者失去了低血糖反应性分泌肾上腺素的能力，以弥补胰高血糖素的缺乏。
低血糖反应的护理
珠江医院老年病科主任刘宏也强调，其实对糖尿病患者而言，高血糖不可，低血糖更可怕。很可能一次低血糖就会拿走患者的性命。
因此，糖尿病患者低血糖反应需：
1、绝对卧床，保持环境安静。
2、及时测血糖，可采集血标本送化验室检测注明采集时间。
3、症状轻者，嘱喝糖水或进甜食，严重不能进食者应立即给予50％葡萄糖40-60ml静注，必要时静脉持续点滴葡萄糖。
4、严密观察神志、瞳孔、心率、血压等变化，认真做好病情记录。
5、昏迷患者给予吸氧，昏迷时间长者留置导尿，加强基础护理，预防并发症。
6、根据病情监测血糖，观察其变化调整用药。
7、做好心理护理，低血糖反应时患者易产生恐惧、紧张、焦虑心理，在治疗中保持镇静，动作迅速，操作熟练，并用通俗易懂的语言、和蔼的 态度向患者讲明低血糖反应是糖尿病患者治疗中经常出现的情况，不必惊慌、恐惧，只要及时治疗，症状很快消失，并针对低血糖发生的原因讲明预防的方法，使患者情绪稳定。
8、根据患者的具体情况制定合理饮食方案，观察患者的进食情况，控制饮食。
9、积极预防低血糖的发生，抽吸胰岛素剂量准确，注射准时，注射后半小时内及时进食。胰岛素一般从小剂量开始，根据血糖、尿糖变化及时调整用量。