空气压缩泵雾化吸入治疗小儿肺炎的效果观察
肺炎是小儿的一种主要常见病,尤其多见于婴幼儿,也是导致婴儿死亡的主要原因,它是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿哕音为共同临床表现。肺炎常见的治疗方法有补液、抗炎、抗病毒、止咳、化痰、对症支持治疗,实施雾化吸入是一种很好的化痰方法,近年来本科使用空气压缩泵雾化吸人治疗d,JL肺炎,取得满意效果,现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
按照中华人民共和国卫生部1986年《小儿四病防治方案》中的小儿肺炎诊断依据,将2010年6月一2011年9月在本科住院的符合肺炎诊断标准的患儿160例随机分为2组,治疗组80例,男45例,女35例,年龄40d一6岁,对照组8O例,男42例,女38例,年龄30d一7岁,2组患儿在年龄、病情、病程等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。所有病例均无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病及先天性心脏病等严重并发症及合并症。
1.2方法
1.2.1材料采用德国百瑞有限公司生产的085型空气压缩泵雾化器及一次性雾化管。
1.2.2雾化吸人方法
雾化吸入的药物有生理盐水、糜蛋白酶、地塞米松,2组患儿每天常规给予抗炎、抗病毒治疗的同时,对照组给予超声雾化吸入2次,每次20~30min,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入2次,每次15—20min,3岁以下的患儿采用面罩吸入,3岁以上的患儿则采用口含嘴吸入。
1.2.3临床疗效评价
参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》,治愈:治疗1个疗程后,咳嗽、咯痰及肺部体征消失,体温恢复正常,X线检查肺部阴影消失;显效:咳嗽、咯痰及肺部体征明显好转,体温恢复正常,X线检查肺部阴影明显减少;有效:咳嗽、咯痰及肺部体征好转,体温恢复正常,X线检查肺部阴影部分消失;无效:咳嗽、咯痰及肺部体征无明显变化或加重,X线检查肺部阴影无明显改善。
1.2.4统计学方法
应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,对计数资料采用X检验,计量资料用t检验,以P
2.结果
2.1.2组患儿临床疗效比较。
2.2.2组患儿症状缓解时间、肺部哕音消失时间、平均住院时间比较。
2.32组患儿雾化吸入不良反应比较。
3.讨论
3.1肺炎是小儿时期常见病,常有咳嗽、咳痰、排痰困难等表现,由于小儿呼吸道管腔狭窄,粘膜柔嫩,淋巴血管丰富,容易被损伤和感染,且小儿咳嗽排痰能力远比成人差,纤毛运动也逊于成人,在呼吸道出现炎症时呼吸道分泌物增加易造成气道狭窄,甚至气道阻塞,危及生命,故在呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难时及时进行对症治疗尤为重要。本研究结果表明,应用空气压缩泵雾化器进行雾化吸入效果显着,它是在压缩空气的驱使下,液体药物被雾化成细微的物状颗粒,随着自然呼吸直接达到患病部位而起到治疗作用。此法治疗时间短,药物浪费少,不良反应明显低于对照组,患儿容易接受,值得在临床上推广。
3.2护理要点雾化吸人前向患儿家属讲解小儿肺炎的有关知识、空气压缩泵雾化器的使用原理、雾化吸入治疗的注意事项、药物的作用等,以取得家属的配合。保持病室空气新鲜,温湿度适宜,一方面可减少不良外界因素对气道的刺激,另一方面可减少空气中弥散的药液。患儿最好采取坐位进行雾化吸入,借助人体重力使雾滴沉淀到终末支气管及肺泡,尽量避免仰卧位。雾化吸入应在饭前进行,有利于吸入后排痰,以免过饱后哭闹引起呕吐。吸入时间为15~20min/次,2次/天。3岁以上患儿采用一次性口含式喷嘴吸人,3岁以下患儿采用面罩吸入。吸入过程中密切观察患儿病情变化,如出现面色青紫、口唇发绀、呼吸困难、呛咳等应立即停止吸人,给予吸氧、吸痰,并及时通知医生,待症状缓解后方可继续吸入。每次吸入后及时给予患儿洗脸、漱口以减少面部皮肤刺激及咽部不适感。雾化器每个患儿一套,每次使用后及时清洗干净,晾干备用,交给家属保管,预防交叉感染。