共和县某小学一起水痘疫情的调查报告
【关键词】水痘 疫情调查报告
中图分类号：R181.81文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）8-359-01
2011年5月12-13日共和县某小学发生一次出诊性疾病，根据临床表现、流行病学调查和血清学检测，确诊为水痘，现报告如下：
1 基本情况
此小学为半走读半寄宿制学校，全校共有学生2408人，其中住校生1067人，走读生1341，教师132名，后勤人员66名。
2 流行病学调查情况
2.1 5月12-13日共发病44名，罹患率1.69%。
2.2 首发病例郑某，男，12岁，三年级（5）班，住校生，于2011年4月26日发病，主要症状为低热，体温（370C），头部及背部出现水痘疹，回家隔离治疗，三日后水痘结痂，全身症状轻，该学生无外出史及接触史，一周后返校上课。
2.3 时间分布：5月12日发病23例，5月13日发病21例。
2.4 班级分布：1年级5班发病24例，占54.54%，一年级6班20例，占45.45%。
2.5 人群分布 发病年龄分布在7-10岁之间，男24例，女20例，男女之比例1.2：1，最大10岁，最小7岁。
2.6 免疫史和即往病史 核查学生所在卫生院免疫资料，发病学生均无水痘疫苗接种史。
3 临床表现与体征
发热，当天出皮疹，红色斑疹与丘疹，24小时内演变为圆形或椭圆形水疱，大小不一，周围有红晕，伴有瘙痒，水疱在1―3天内干枯结痂，约一周痂皮脱落，不留痕迹。水痘分批出现，躯干部分多，呈向心性分布，同一部位有不同阶段的皮疹。
4 实验室检测
采集典型病例血清标本2份，水痘IgM阳性。
5 控制及预后
患病学生隔离治疗至出疹后6天，密切接触者医学观察至接触后3周，并进行预防性服药；学校加强晨检及午检工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；做好教室和宿舍的消毒工作，进行开窗通风；全校师生进行传染病防治知识的宣传，督促学生搞好个人卫生，加强体育锻炼，提高学生防病意识；学校暂时取消大型集会活动。通过实施以上防控措施，疫情迅速得到控制，未对学校教学秩序和学生健康造成影响。
6 讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以粘膜的斑丘，疱疹和结痂为主要表现的急性呼吸道传染病。具有发热，轻度上呼吸道炎症，发热第一天出疹，斑疹、丘疹、疱疹、结痂不同阶段皮疹同时存在，俗称“四世同堂”。本次发病临床表现与体征均符合水痘特征，且实验室早期血清水痘IgM抗体阳性，支持水痘诊断。
本次水痘发生后，在很短时间内得到了控制，主要原因是学校报告早、诊断早、隔离早，采取的防控措施行之有效。