急诊室常用抢救药物
药名
一、盐酸肾上腺素注射液（副肾素） 1mg/支
药理作用:
1、肾上腺素α、β受体激动剂。
2、升高血压，增加心肌耗氧量。
3、大剂量改善冠状血流，增加心肌供血、供氧。
适应症：
1、心脏复苏
2、过敏性休克
3、支气管哮喘的抢救治疗
常用剂量及用法：
1、心跳骤停：静脉或心腔内注射0.25-0.5mg （NS 稀释至10ml ）。
2、过敏性休克：皮下、肌肉注射0.5-1mg 或静脉注射0.1-0.5mg （NS 稀释至10ml ）。
3、支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg 。
护理要点：
1、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼分娩病人。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、禁与碱性药物配伍。
4、不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。
5、皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。
6、注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心律失常。
7、本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。
8、避光储存、使用。
二、盐酸异丙肾上腺素注射液（喘息定）1mg/1支
药理作用：
1、β肾上腺素受体激动剂。
2、增加心肌收缩力，松弛支气管、肠道平滑肌，扩张小血管。
适应症：
1、心跳骤停
2、房室传导阻滞
3、支气管哮喘
4、心源性及中毒性休克
常用剂量及用法：
0.5-1mg 缓慢静滴
护理要点：
1、禁用于心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、心房颤动的病人以及乳母、孕妇。
2、不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳、呕吐、胸痛、气短。
3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率大于110 次/min、心电图异常或病人有胸痛时立即停药，及时报告医师。
5、连续使用24-26h 可出现耐药性。
三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支
药理作用：
1、M 胆碱受体阻滞剂。
2、具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
3、抑制腺体分泌
适应症：
1、内脏绞痛
2、有机磷农药中毒
3、感染性休克
4、麻醉前给药
常用剂量及用法：
皮下、肌肉注射每次0.5-1mg 。或稀释后静脉给药。
护理要点：
1、禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生导致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃肠阻滞性疾病、虹膜粘连、肠粘连的病人。
2、不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。
3、静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。
4、对心脏有疾病的病人要加强监护。
5、对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。
四、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1支
药理作用：
1、α肾上腺素受体激动剂。
2、升压效果较去甲肾上腺素弱，但较持久。
适应症：
各种原因引起的休克、低血压。
常用剂量及用法：
肌注：每次10-20mg 。静滴：以15-100 mg加入NS 、5%GS、10%GS250-500ml稀释后静滴。 护理要点：
1、禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角性青光眼的病人。
2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血糖、心动过缓。
3、注射过程中密切观察药物有无外渗。
4、停药时应逐渐停药，若突然停药可出现低血压。
5、避免在血液循环不佳的部位注射。
6、密切观察病情变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。
7、禁与碱性药物配伍使用。
五、盐酸多巴胺注射液 （3－羟酪胺）（儿茶酚乙胺）20mg/1支
药理作用：
1、多巴胺受体激动剂。
2、小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭。
3、大剂量使外周阻力增加，血压升高。
适应症：
1、各种休克
2、充血性心力衰竭
3、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
常用剂量及用法：
静滴：20mg 加入5%GS250ml 稀释后使用，根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点：
1、禁用于嗜铬细胞瘤病人。
2、不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。
3、禁与碱性药物配伍。
4、避免药液漏出血管外，漏出可导致组织坏死。如有渗漏可局部注射酚妥拉明。
5、长期静脉注射的病人可能发生手足末稍坏死。
6、控制滴速，如出现头痛、呕吐、血压升高等症状应立即减慢滴速或停药。
7、用于休克病人时，若出现脉压减少，必须警惕，提示以血管收缩为主，预后不佳，应减慢滴速。
8、大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。
9、对有周围血管病史（如动脉瘤、糖尿病、冻伤、动脉栓塞）者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。
六、去乙酰毛花苷注射液（西地兰）(西地兰甙D) 0.4mg/1支
药理作用：
快速强心苷类药物。
适应症：
1、急性心功能不全
2、慢性功能不全急性加重
3、室上性心动过速
4、房颤房扑。
常用剂量及用法：
成人常用量：每次0.4-0.6mg ，以后每2-4小时再给0.2-0.4mg ，日总量1 mg -1.6 mg，葡萄糖注射液稀释后缓慢静注。
护理要点：
1、禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、心肌梗死、自发性肥大性主动脉狭窄的病人。低血钾、高血钙慎用。
2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞。
3、禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注，时间大于5min 。
5、注意观察洋地黄中毒迹象，包括视觉异常、胃肠道症状、室早、房室传导阻滞等心电图改变。
七、地塞米松磷酸钠注射液 ５mg*1支
药理作用：
1、长效糖皮质激素类药。
2、有较强的抗炎、抗过敏作用。
适应症：
1、严重感染性疾病
2、支气管哮喘
3、变态反应性疾病
4、休克
常用剂量及用法：
肌注或静注：每次5-10mg 。
护理要点：
1、禁用于全身性真菌感染、急性感染、结核病、水痘、阿米巴病、胃或十二指肠溃疡、血栓性静脉炎、角膜溃疡、青光眼的病人及孕妇。
2、用于感染患者应同时给予有效的抗感染治疗。
3、不良反应：水钠潴留反应较少，大量服用易出现尿糖。
4、长期使用副作用较多，出现满月脸、糖耐量降低、骨质疏松、真菌感染、青光眼、兴奋等。
5、长期大量使用可能垂体肾上腺皮质抑制较强，应逐渐停药。
八、盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）3mg/1支
药理作用：
刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
适应症：
一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒
常用剂量及用法：
1、皮下注射或肌注：每次3-10mg ，极量：每次20mg ，每日50mg 。
2、静注或静滴：每次3mg ，极量：每次6mg ，每日20mg 。
护理要点：
1、不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。
2、本品不可与碱性药物配伍。
3、观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。
九、尼可刹米注射液 （可拉明） 0.375g/1支
药理作用：
直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
适应症：
1、中枢性呼吸功能不全
2、肺心病引起的呼吸衰竭
3、阿片类药物中毒
常用剂量及用法：
皮下、肌内或静脉注射：每次0.25～0.5g ；极量：每次1.25g 。
护理要点：
1、不良反应：可引起多汗、恶心、烧灼感或痒感，皮肤发红，大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。
2、密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。
3、本品不可与碱性药物配伍。