问卷调查电子版
支教活动对农村教育的影响问卷调查——家长篇 尊敬的家长：
您好!我们是西北师范大学支教团的志愿者。为配合当前的教育改革潮流，我们希望通过调查研究，了解农村地区小学教育现状，为支教活动能进一步服务于乡村教育提供依据。非常感谢您的帮助和支持！
1. 您的学历程度是：
A. 小学 B. 初中 C. 高中 D. 大学
2. 您认为您的孩子应该有的学历是
A．小学 B．初中 C．高中 D．大学或更高的学历 3. 您让孩子上学的初衷是什么？
A．为了完成国家规定的义务教育 B．认为教育对孩子的将来影响很大
C．孩子要求去上学 D．不知道他为什么上学 4. 您最关注孩子的什么方面，或在学校学到什么东西
A．思想道德 B．知识 C．性格的培养 D．生活能力 5. 课余时间您和学生在一起时，主要从事什么活动？
A．在一起干农活 B．督促孩子做作业，学习
C．和孩子聊关于学校的事 D．没话说，各干各的事
6. 假如你的孩子成绩优秀，而家里钱不够，你会怎么办？
A．借款贷款供他（她）读书 B．变卖东西供他（她）读书
C．只好让他（她）退学 D．向亲戚好友求助
7. 您认为您所在地区失学的原因主要是
A. 家庭经济困难，支付不起教育费用 B. 家长不重视教育
C. 学生厌学，不愿意去学校 D. 被学校拒绝或开除 8. 您认为您所在地方的学校目前最需要的是在哪些方面有所提高？
A. 硬件设施：校舍、实验器材、体育器材及场地等 B. 学校内部管理制度
C. 教师的福利待遇 D. 学生品德的培养 9. 您是如何看待大学生暑假支教活动的？
A. 非常赞成 B. 赞成 C. 不反对 D. 反对
10．您认为大学生暑假支教可以为当地教育带来哪些方面的改变？
A. 可以提高学生的学习兴趣，增强学习的动力
B. 扩展学生的知识面，增加对外界的了解
C. 改变家长对孩子教育的态度
D. 引起社会的关注，增强对当地教育的扶持力度
11.您对我们支教活动的整体印象如何？
12.您作为孩子的家长，您希望我们做好哪些方面的工作？
13.对于大学生下乡支教，您还有其他想说的吗？
调查做完了，谢谢你的配合，祝您生活愉快！
支教活动对农村教育的影响问卷调查---学生篇 小朋友：
你好。我们是西北师范大学支教团的哥哥姐姐们，为了增加外面对弟弟妹妹的关注，以及这里教育的关注，希望各位弟弟妹妹填好这份调查表。谢谢哦！
1.你现在是几年级？
A. 一年级 B. 二年级 C. 三年级 D. 四年级或以上。
2.你是否喜欢上学？
A. 非常喜欢 B. 喜欢 C. 不讨厌 D. 讨厌
3.你认为父母支持你上学吗？
A. 非常支持 B. 比较支持 C. 不反对 D. 反对
4.每天放学后，你在学习上花的时间是多少？
A．1个小时以内 B．1----2小时 C．2----3小时 D．3个小时以上
5.你最喜欢的科目是什么？
A．语文 B．数学 C．自然 D．其他科目
6.课后是否按时完成作业
A.经常按时 B.有时按时 C.很少按时 D.从不按时
7.你喜欢老师吗？
A．非常喜欢 B. 喜欢 C. 不讨厌 D. 讨厌
8.你喜欢上课吗？
A．非常喜欢 B. 喜欢 C. 不讨厌 D. 讨厌
9.你对学校课程表的安排是否满意呢？
A．非常满意 B．满意 C．不讨厌 D．讨厌
10. .在学校碰到老师时，你会怎样做呢？
A．主动热情的和老师打招呼 B．向老师微笑一下
C．不和老师打招呼，就走过去 D．转身就走
11.你认为你们的任课老师上课认真吗？
A很认真 B一般 C较不认真 D.完全不认真
12你喜欢暑假大哥哥大姐姐来你的家乡给你讲课吗
A．非常喜欢 B. 喜欢 C. 不讨厌 D. 讨厌
13 大哥哥大姐姐讲课你们能学到新知识吗？
A．很多 B. 一般 C. 很少，几乎自己都知道
14大哥哥大姐姐来学校支教你们觉得好吗？为什么？
A 好，可以带来我们没见过的东西，丰富课余生活
B 不好，会打扰我们的学习时间 C 不知道
15. 你最希望去支教的大哥哥、大姐姐为你们做些什么？
调查做完了，谢谢你的配合，祝你学习进步。
支教活动对农村教育的影响问卷调查——老师篇 尊敬的老师：
您好!我们是西北师范大学支教团的志愿者。为配合当前的教育改革潮流，我们希望通过调查研究，了解农村地区小学教育现状，为支教活动能进一步服务于乡村教育提供依据。非常感谢您的帮助和支持！
1. 您所在的地区失学现象严重吗？
A.很严重（失学率达到30%以上） B.比较严重10%-30%左右
C.不是很严重（10%以内） D.不严重（5%以下）
2. 您认为您所在地区失学的原因主要是：
A.家庭经济困难
B.家长不重视教育
C.学生厌学
D.被学校拒绝或开除
3．您在课余时间，平均每天有多少时间和学生在一起？
A.1小时以内 B.1-2小时 C.2-4小时 D.4小时以上
4．课余时间你和学生在一起时，主要从事什么活动？
A.补课 B.找学生谈心 C.搞一些文体活动 D.家访
5．您每学期平均家访几次？
A.从没做过家访 B.1-3次 C.4-6次 D.6次以上
6．您认为您了解国家的教育政策吗？
A.很不了解 B.了解，但很少 C.比较了解 D.很了解
7．您认为您所在的学校目前最需要的是在哪些方面有所提高？
A.硬件设施：校舍、实验器材、体育器材及场地等 B.学校内部管理制度
C.教师的福利待遇 D.学生人格和价值观的培养
8.您是如何看待大学生暑假支教活动的？
A.非常赞成 B.赞成 C.不反对 D.反对
9.您认为大学生暑假支教可以为当地教育带来哪些方面的改变？
A.可以提高学生的学习兴趣，增强学习的动力
支教活动对农村教育的影响问卷调查——老师篇 尊敬的老师：
您好!我们是西北师范大学支教团的志愿者。为配合当前的教育改革潮流，我们希望通过调查研究，了解农村地区小学教育现状，为支教活动能进一步服务于乡村教育提供依据。非常感谢您的帮助和支持！
1. 您所在的地区失学现象严重吗？
A.很严重（失学率达到30%以上） B.比较严重10%-30%左右
C.不是很严重（10%以内） D.不严重（5%以下）
2. 您认为您所在地区失学的原因主要是：
A.家庭经济困难
B.家长不重视教育
C.学生厌学
D.被学校拒绝或开除
3．您在课余时间，平均每天有多少时间和学生在一起？
A.1小时以内 B.1-2小时 C.2-4小时 D.4小时以上
4．课余时间你和学生在一起时，主要从事什么活动？
A.补课 B.找学生谈心 C.搞一些文体活动 D.家访
5．您每学期平均家访几次？
A.从没做过家访 B.1-3次 C.4-6次 D.6次以上
6．您认为您了解国家的教育政策吗？
A.很不了解 B.了解，但很少 C.比较了解 D.很了解
7．您认为您所在的学校目前最需要的是在哪些方面有所提高？
A.硬件设施：校舍、实验器材、体育器材及场地等 B.学校内部管理制度
C.教师的福利待遇 D.学生人格和价值观的培养
8.您是如何看待大学生暑假支教活动的？
A.非常赞成 B.赞成 C.不反对 D.反对
9.您认为大学生暑假支教可以为当地教育带来哪些方面的改变？
A.可以提高学生的学习兴趣，增强学习的动力
B.扩展学生的知识面，增加对外界的了解
C.改变家长对孩子教育的态度
D.引起社会的关注，增强对当地教育的扶持力度
10．您认为在支教活动中家访方面需要注意哪些问题？
11．您认为在资助学生方面需要注意哪些问题？
12．您认为在支教活动中课程教学方面还需要哪些改进？
13. 对于大学生下乡支教，您还有其他想说的吗？
调查做完了，谢谢您的配合，祝您工作顺利！
农村经济状况调查问卷 被访人员性别： 年龄： 所在村社名称：
1.您家中人口总数 男： 女：
2.您家中的孩子在：
A小学 B初中 C高中 D大学 E辍学（阶段 ）
1. 您家中孩子放弃学业的原因：________________________________
2. 您家离学校几里路：__________
3. 您的孩子上学主要(步行、骑自行车、家人接送…..)_______________
4. 您家中的收入：___________ 主要的经济来源：_______________
5. 您家中现在处于：_________
A极度贫困 C贫困 D一般 E好
6. 政府有没有您家一定的经济补助______
A有 B没有
9．您希望政府给您的帮助是：___________________________________ 10 家人的健康状况______________
A很差 B 差 C一般 D很好
11 近年来有没有受到各种自然灾害的破坏：
A有 B没有
若有，是何种自然灾害：___________
12 对孩子最大的期望是：________________
13 对未来孩子的教育，经济来源有没有什么规划：
A有 B没有
若有，您的规划是：____________________________________________ ______________________________________________________. 14 经常与外界进行交流吗（去镇、县城、市等）：_____________ A不去 B偶尔去 C经常去
15 您又没有一些储蓄：__________
A有 B没有
15．您家平时的主食是：__________
A 青稞 B土豆 C小麦面 D其他____________
16. 平时最大的支出花在：
A孩子的教育 B生活用品 C药费 D其他
17. 您平时家庭支出相对：
A节俭 B一般 C大手大脚
18. 您对你们村整个经济状况的看法是：
调查完毕，谢谢您的配合，祝您生活愉快。