腹部超声检查输尿管中下段结石的扫查技巧探讨
腹部超声检查输尿管中下段结石的扫查技巧探讨
摘要:目的 探讨对输尿管中下段结石腹部超声检查的扫查技巧。方法 腹部超声诊断输尿管中下段结石采用吸气、收腹、重压探测、交替探测等方法。结果 372例中, 中段输尿管结石238例, 占64﹪, 下段输尿管结石134例, 占36﹪。结论 应用腹部探头扫查方便、实用、不受设备条件限制, 只要掌握操作技巧, 腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果。
关键词 腹部超声 输尿管中下段结石
近年来随着超声新技术不断发展, 腔内超声检查也在大中型医院普遍开展, 但在我们边缘少数民族地区至今还没有开展腔内超声检查, 看了很多报道腔内超声诊断输尿管中下段结石诊断准确率高, 但它有一定的局限性, 与腹部超声检查输尿管中下段相比, 腹部超声更具有方便、实用、及时、可从复性等优点, 在没有腔内超声设备的情况下, 笔者经过二十多年的反复学习、实践、总结, 得出了一套对输尿管中下段腹部扫查的操作技巧, 它方便, 实用, 不受设备条件限制, 能随时, 为病人作出及时诊断, 利用此方法检查对输尿管中下结石的检出率高达96﹪, 为临床选择治疗方案提供了可靠依据。现将我院2004年12月~2006年12月经腹部超声诊断, 并经CT 及X-线摄片, 大部份患者行体外振波碎石证实的372例输尿管中下段结石的超声检查结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本组372例患者均来自我院门诊及住院患者, 其中男性237例、女性135例, 年龄20-76岁, 平均48岁, 有肾盂积水的354例, 无肾盂积水的18例, 其中第二狭窄处及第二狭窄附近结石159例, 第二狭窄及第三狭窄之间结石79例, 近第三狭窄处134例。所有病例通过超声检查后, 经体外震波碎石后排石或中西医药物治疗后反复证实。
1.2 仪器条件 采用日本SDU-400型，探头频率 3.5MHz; 迈瑞—9900型超声显像仪，探头频率为3.5—5.0MHz ；FALON2101EXL 超声显像仪，探头频率为3.5MHz 。
1.3 检查方法 嘱患者适度充盈膀胱, 呕吐严重不能饮水的患者必要时肌注速尿20mg, 尽量使其膀胱充盈, 然后仔细观察肾脏、输尿管及膀胱情况, 注意肾脏有无结石, 结石的大小、位置、数目, 肾脏有无积水, 积水的程度, 可按实用超声诊断学