湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题

推荐答案

题目：高血压合并下列哪种疾病时，最适合用口受体阻滞剂治疗

A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞

B、高血压急性左心衰

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

参考答案：E

题目：患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO70minHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol／L，K3．0mmol／L，Na132mmol／L，Cl70mmol／L。应诊断为

A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B、原发性呼吸性碱中毒

C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D、代谢性碱中毒

E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

参考答案：C

题目：关于呕血，下列哪项不正确

A、呕血可不伴有黑粪排出

B、呕吐物可呈咖啡色

C、呕出的血可为鲜红色

D、呕血前常有恶心感

E、呕血量大时可出现休克症状

参考答案：A

题目：男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×10／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

A、口服羟基脲

B、口服白消安

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干扰素

E、血小板单采

参考答案：E

题目：青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确

A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

参考答案：E

题目：男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、G-6-PD缺乏症

C、B海洋性贫血

D、Q海洋性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

参考答案：E

题目：肾病综合征最初的改变是

A、大量蛋白尿＞3．5g／24h

B、高脂血症

C、高度水肿

D、低蛋白血症

E、肾功能不全

参考答案：A

题目：糖尿病肾病特异性的病理改变是

A、渗出性病变

B、肾动脉硬化

C、膜性肾病

D、结节性肾小球硬化性病变

E、弥漫性肾小球硬化性病变

参考答案：D

题目：对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确

A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

B、脑、肝、肾等

器官不发生非霍奇金淋巴瘤

C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D、蕈样真菌病为B细胞源性

E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性

参考答案：C

题目：男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A、羟氯喹+抗生素

B、NSAIDs+环磷酰胺

C、泼尼松+羟氯喹

D、泼尼松+环磷酰胺

E、甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

参考答案：D

题目：确诊重症肌无力除外以下哪一项

A、晨轻暮重

B、服用抗胆碱酯酶药物有效

C、症状的波动性

D、家族性病例多见

E、主要侵犯骨骼肌

参考答案：D

题目：下述哪种抗心律失常药物属Ia类

A、普罗帕酮(心律平)

B、吡二丙胺(丙吡胺)

C、利多卡因

D、美西律(慢心律)

E、胺碘酮

参考答案：B

题目：癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用

A、卡马西平

B、苯巴比妥

C、丙戊酸钠

D、苯妥英钠

E、乙琥珀

参考答案：B

题目：甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是

A、用钙剂时常规加用维生素D制剂

B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状

C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始

D、以上都不对

E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量

参考答案：C

题目：血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是

A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅳ

B、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ

C、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

D、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅵ

E、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ

参考答案：C

题目：睡惊症的临床表现描述错误的一项是

A、常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止

B、双目凝视和表现恐惧

C、突然坐起、喊叫、哭闹

D、发作时意识清楚

E、事后多不能回忆发作情景

参考答案：D

题目：溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症

A、机械性肠梗阻

B、肠穿孔

C、中毒性结肠扩张

D、结肠大出血

E、以上均不是

参考答案：C

题目：不能引起肾病综合征的疾病是

A、过敏性紫癜肾炎

B、系统性红斑狼疮肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急、慢性肾小球肾炎

E、糖尿病肾病

参考答案：C

题目：女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa(165／100mmHg)，血糖8．5mmol／L(153．0mg／dl)，血皮质醇1269．6nmol(46μg／dl)E2 0．17nmol／L(45pg／ml)，其诊断为

A、高血压病

B、糖尿病2型

C、单纯性肥胖

D、皮质醇增多症

E、

原发性闭经

参考答案：D

题目：需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是

A、血管加压素、胰岛素

B、生长激素、三碘甲腺源氨酸

C、前列腺素、盐皮质激素

D、催乳素、1，25-二羟维生素D3

E、血管加压素、糖皮质激素

参考答案：A

题目：下述哪项不是甲亢性心脏病的表现

A、心界在左锁骨中线外0．5cm

B、心音强弱不等，心律绝对不齐

C、心率110次／分，早搏6～8次／分

D、夜间不能平卧，高枕位

E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解

参考答案：C

题目：三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是

A、胸骨右缘第四、五肋间

B、心尖区

C、胸骨左缘第四、五肋间

D、肺动脉瓣区

E、主动脉瓣区

参考答案：C

题目：低血糖症是指血糖浓度低于

A、2．0mmol／L

B、2．8mmol／L

C、2．2mmol／L

D、3．3mmool／L

E、3．5mmol／L

参考答案：B

题目：患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

A、左颈深淋巴结上群

B、右锁骨上窝

C、左锁骨上窝

D、颈前三角

E、颈深部淋巴结下群

参考答案：B

题目：女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A、酒精中毒

B、安眠药中毒

C、煤气中毒

D、氰化物中毒

E、有机磷农药中毒

参考答案：D

题目：男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A、中性粒细胞数增高

B、嗜碱性粒细胞数增高

C、嗜酸性粒细胞数增高

D、淋巴细胞数增高

E、单核细胞增多

参考答案：A

题目：对于伤寒杆菌，下列哪项错误

A、菌体裂解产生内毒素

B、属于肠道杆菌沙门菌属D群

C、革兰染色阴性

D、对一般化学药品不敏感

E、能耐低温

参考答案：D

题目：关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是

A、主要有两种制剂

B、此药作用于胰岛B细胞

C、主要用于控制餐后高血糖

D、从小剂量开始

E、餐前使用

参考答案：E

题目：隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质

A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

参考答案：D

题目：下列各项中与血友病A不相符的是

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延长

E、TT正常

参考答案：B

题目：男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况

A、使用噻嗪类利尿剂

B、合并肾脏

病变

C、嗜铬细胞瘤

D、肢端肥大症

E、皮质醇增多症

参考答案：A

题目：患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在

A、左侧舌下神经

B、右侧舌下神经

C、左侧舌下神经核上性损害

D、右侧舌下神经核上性损害

E、右侧舌下神经核性损害

参考答案：A

题目：男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是

A、腹部8型超声波

B、消化道造影

C、T、T

D、HCG

E、结核菌素试验

参考答案：C

题目：肢端肥大症患者手术治愈的标准

A、血浆生长激素增多的临床症状消失

B、术后视力恢复正常

C、术后垂体CT正常

D、术后血浆生长激素小于10μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L

E、术后血浆生长激素小于5μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L

参考答案：E

题目：男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75 mmol／L。发生上述症状最可能的原因是

A、痛风

B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

C、血块阻塞输尿管

D、高钙血症致肾结石形成

E、肾小管酸中毒

参考答案：B

题目：某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T：39．2℃，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个／HP和--管型，诊断：急性肾盂肾炎

A、红细胞管型

B、透析细胞管型

C、白细胞管型

D、蜡样管型

E、脂肪管型

参考答案：C

题目：腹腔穿刺抽液最常用部位为

A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处

B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处

C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处

D、压痛最明显的部位

E、下腹正中部

参考答案：B

题目：男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?

A、肠上皮化生

B、不典型增生

C、淋巴细胞侵润

D、中性粒细胞泌润

E、假幽门腺化生

参考答案：A

题目：某实验室检查结果为：血小板计数正常．出血时间延长，凝血时间正常，毛细血缸管脆性试验(+)．血块收缩正常。患者诊断为

A、血管壁功能异常

B、血小板功能异常

C、血液凝固功能障碍

D、血中有抗凝物质

E、以上郜不是

参考答案：A

题目：关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的

A、女性患者远较男性多

B、女性易被早期发现

C、催乳素瘤体女性一般较男性大

D、口服溴隐亭有较好的疗效

E、溴隐亭停药后可复发

参考答案：C

题目：女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

参考答案：C

题目：经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明

A、未受过结核菌感染

B、已感染结核，但尚未产生变态反应

C、机体免疫反应受到抑制

D、重症结核病人假阴性

E、未接种过卡介苗

参考答案：C

题目：男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT 200 U，HBsAg(+)尿蛋白(+++)，尿RBC满视野，肥达反应"O"1：40．"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是：

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、伤寒合并溶血尿毒综合征

D、流行性出血热

E、钩体病黄疸出血型

参考答案：E

题目：弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为

A、40岁左右

B、5岁以下

C、5～15岁

D、40岁以后

E、20～40岁

参考答案：C

题目：男，35岁。长期从事电镀作业。目前感头晕、乏力，恶心、呕吐。被诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施

A、对症处理

B、吸氧

C、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗

D、输液

E、利尿

参考答案：C

题目：下列哪项不是霍乱的并发症

A、急性肾功衰竭

B、急性肺水肿

C、低钾综合征

D、代谢性酸中毒，低钠，低钙

E、肠穿孔，肠出血

参考答案：E

题目：妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是

A、药物治疗

B、预后

C、危险性

D、病因

E、饮食治疗原则

参考答案：E

题目：根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示

A、原位癌

B、血行转移

C、原发肿瘤

D、区域淋巴结

E、远处转移

参考答案：E

题目：哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染

A、老年人

B、生活贫困、居住拥挤

C、慢性疾病患者

D、HIV感染者及免疫功能受损者

E、婴幼儿

参考答案：D

题目：女，29岁。接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者

A、呼吸道粘

膜刺激

B、发生肺水肿

C、皮肤粘膜刺激

D、消化道症状

E、以上均不正确

参考答案：B

求山西省 吕梁地区 最好是孝义市 乡镇卫生院 临床考试试题 真题 去年，前年的 都可以。

浏览次数：342次悬赏分：20 | 提问时间：2010-10-27 14:22 | 提问者：匿名

推荐答案

一、选择题

A型题（每题2分，共40分）：在备选答案中只有一个最佳答案。

1．下列情况中，应建议孕妇转上级医院进行产前诊断的是 [ ]

A．高龄孕妇（>35岁）

B．羊水过多或过少者

C．胎儿发育异常者

D．以上均需要

2．根据糖尿病的预防分级：避免糖尿病的发病，提倡健康饮食，避免肥胖属于 [ ]

A．一级预防

B．二级预防

C．三级预防

D．四级预防

E．五级预防

3．家庭自测血压一般与诊所血压不同，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压： [ ]

A．130/80mmHg B．130/90mmHg C．140/90mmHg D．145/90mmHg E．145/95mmHg

4．要求在新生儿出院后多少天，社区保健医生要入户访视？ [ ]

A．出院后2-3天；

B．后3-4天；

C．出院后3-7天；

D．出院后3-5天；

E．出院后4-7天。

5．下面是满月访视时间和地点，正确的是： [ ]

A．出生后28-30天，社区卫生服务中心；

B．出生后28-42天，社区卫生服务中心；

C．出生后28-30天，产妇家中；

D．出生后3-7天，社区卫生服务中心；

E．出生后50天，社区卫生服务中心。

6．数胎动是孕妇自我监护较常用的方法，正常情况下12小时胎动数应该在____次。 [ ]

A．60次或60次以上

B．30次或30次以上

C．少于20次

D．少于10次

E．少于5次

7．对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访： [ ]

A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次

8．关于胰岛素有效期，已开封的瓶装胰岛素，在2-8℃可保存: [ ]

A．30个月

B．60个月

C．90个月

D．120个月

E．3个月

9．高血压患者随访的内容是： [ ]

A．血压动态变化情况 指导患者定期测量血压，鼓励并指导患者测量和记录血压，分析和评价近期血压控制情况。

B．健康行为改变情况 针对患者不健康生活方式和危险因素，开展健康指导干预。

C．药物治疗情况 了解药物使用情况及不良反应,评价药物治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者治疗依从性。

D．督促患者定期进行相关化验检查 根据管理要求督促患者定期进行相关检查，及时发现靶器官损害与并存疾病，及时转诊。

E．以上都是。

10．3岁以上儿童测身高时，正确的是：

[ ]

A．立式身高计，量具刻度误差不超过0．1cm；

B．立式身高计，量具刻度误差不超过0．5cm；

C．卧式身高计，量具刻度误差不超过0．1cm；

D．卧式身高计，量具刻度误差不超过0．5cm；

E．以上都不是。

11．鹅口疮是什么原因引起的疾病？ [ ]

A．葡萄球菌；

B．口腔病毒;

C．新生儿吸手造成的；

D．这是由白色念珠菌所引起的；

E．母乳不够引起的。

12．健康档案中慢性的未解决或无法解决的问题要记录在 [ ]

A．暂时性问题目录 B．主要问题目录 C．慢性问题目录

D．短期问题目录 E．急性问题目录

13．空腹状态指至少多长时间没有进食热量： [ ]

A．6小时 B．8小时 C．10小时 D．12小时 E．14小时

14．成年男性血红蛋白正常值： [ ]

A．120-160g/L

B．110-150g/L

C．100-140g/L

D．90-130g/L

E．80-120g/L

15．为了降低胎儿神经管畸形的发生率，孕前3个月开始至孕后3个月应该加服 [ ]

A．钙剂 B．维生素D C．微量元素 D．叶酸 E．铁剂

16．深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线，为 [ ]

A．正常；

B．高度肿大；

C．中度肿大；

D．轻度肿大；

17．男性，68岁，血压150/80mmHg，吸烟，规律运动，体检发现TC:6．9mmol/L。应诊断为：[ ]

A．高血压1级（低危） B．高血压1级（中危）C．高血压1级（高危）

D．高血压1级（很高危）E．高血压2级（中危）

18．下列哪项是乙肝大三阳 [ ]

A．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-)

B．HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+)

C．HBsAg(+)

D．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+)

E．HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)

19．在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]

A．60岁

B．65岁

C．70岁

D．75岁

E．80岁

20．《规范》服务对象指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者，主要包括[ ]

A．精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。

B．精神分裂症、神经症、偏执性精神病、双相障碍等。

C．精神分裂症、分裂情感性精神障碍、适应障碍、双相障碍等。

D．精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、焦虑症等。

X型题（每题2分，共40分）：在备选答案中，至少有两项以上是正确的。

1．下列说法正确的是： [ ]

A．健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%。

B．健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%。

C．健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。

D．健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总

份数×100%。

E．健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。

2．个人健康档案的主观资料包括以下哪项 [ ]

A．主诉 B．现病史 C．实验室检查结果 D．既往史 E．体检发现

3．肥胖的糖尿病患者渐重的目标是： [ ]

A．BMI达到或接近22 B．BMI达到或接近24

C．BMI达到或接近26 D．体重至少减少5%—10%；

E．体重至少减少10%—15%

4．新生儿出现下列情况需要转诊：[ ]

A．体温>38．5，物理降温4小时无效；

B．黄疸持续时间过长(>14天) ，或四肢发黄；

C．溢奶的新生儿；

D．呼吸过快，>60次/分；

E．体温低于35度。

5．婴幼儿肥胖度=实际体重-按身长计算的标准体重／按身长计算的标准体重×100%，超重和肥胖的诊断标准： [ ]

A．肥胖度10%～19%者为超重

B．肥胖度20～29%者为轻度，

C．肥胖度30～50%者为中度，

D．肥胖度40-50%者为重度

E．肥胖度＞50%者为重度。

6．《中国高血压防治指南》（2005年修订版）中高血压患者的降压目标为： [ ]

A．普通高血压患者血压降至＜140/90 mmHg

B．普通高血压患者血压降至＜150/90 mmHg

C．糖尿病及肾病患者降至＜130/80 mmHg

D．糖尿病及肾病患者降至＜120/80 mmHg

E．老年人收缩压降至＜150 mmHg，如能耐受，还可进一步降低

7．以下属于家庭生活事件的有： [ ]

A．配偶死亡 B．离婚 C．结婚 D．妻子怀孕 E．孩子降生

8．产后访视时新生儿出现哪些情况需转院诊治 [ ]

A．红臀

B．黄疸7-10天后持续不消退

C．有先天性疾病如髋关节脱臼、先天性心脏病。

D．听力、视力筛查有问题。

E．鹅口疮

9．预防接种禁忌症有： [ ]

A．急性传染病；

B．过敏性体质；

C．重症慢性疾患；

D．神经系统疾患和精神病；

E．严重营养不良，尤其是指在1周岁以内的婴儿。

10．产后抑郁是产褥期最常见的心理问题，以下哪些是产后抑郁症的危险因素：[ ]

A．年龄

B．社会支持少，尤其是来自丈夫和本人父母的帮助少

C．不良产史

D．孕期身体状况不佳

E．对孕产期保健服务的质量不满意

11．艾滋病传播途径有： [ ]

A．性接触传播；

B．经血传播；

C．通过空气传播：

D．母婴传播；

E．在一起办公。

12．下列哪类人群属于高血压的高危人群： [ ]

A．>55岁男性 B．高血压患者的直系亲属 C．长期大量饮酒者

D．超重人群 E．体力活

动少者

13．孕产妇保健服务过程中，发现哪些问题应立即转诊： [ ]

A．孕早期发现生殖道畸形、妇科肿瘤

B．孕早期出现阵发性腹痛、阴道流血、腰背酸痛等症

C．孕晚期出现腹痛和阴道出血等症

D．孕中期出现胸闷、气急、不能平卧、半夜到窗口透气等症

E．20周前出现高血压、浮肿、少量蛋白尿

14．出现下列哪种情况，提示可能存在继发性高血压： [ ]

A．发病年龄小于30岁；

B．血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期发作；

C．夜尿增多，尿中泡沫增多或有肾脏病史；

D．阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；

E．下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、腹主动脉、股动脉和其他动脉搏动减弱或不能触及。

15．婴幼儿营养不良的类型有： [ ]

A．低体重；

B．身材矮小；

C．生长发育迟缓；

D．消瘦；

E．严重慢性营养不良。

16．《规范》里服务要求包括 [ ]

A．（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。

B．（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。

C．（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

D．（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

17．孕中期保健时，医师应对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇，有以下哪些情况者，应建议转上级医院进行产前诊断： [ ]

A．高龄孕妇（>35岁）；羊水过多或过少者

B．胎儿发育异常者

C．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者

D．有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷儿者

E．曾经有两次以上不明原因的流产、死胎或者新生儿死亡者

18．在预防接种实施过程中或接种后发生的下列哪种情况，应作为疑似预防接种异常反应（AEFI）报告： [ ]

A．在接种后24小时内发生的：过敏性休克、过敏性皮疹(荨麻疹、大疱型多形红斑)、晕厥、癔症等；

B．接种后5天内发生的：发热（腋温大于等于38．6）、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症），接种部位发生的红肿（直径>2．5）、硬结、化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎）等；

C．接种后15天内发生的：过敏性皮疹（麻疹、猩红热样皮疹）、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏反应(Arthus反应)，

热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎，接种部位发生的无菌性脓肿等；

D．接种后3个月内发生的：臂丛神经炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等；

E．接种疫苗后发生肺炎了。

19．关于哺乳期避孕以下说法哪些是正确的： [ ]

A．哺乳期性生活不必采取避孕措施

B．哺乳期避孕可以采用工具避孕

C．正常阴道分娩后3个月可放置宫内节育器

D．剖宫产后6个月可以放置宫内节育器

E．哺乳期内可以采用避孕药避孕

20．自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力。一般精神分裂症患者均有不同程度的自知力障碍，分类如下： [ ]

A．自知力缺失

B．自知力不全

C．自知力完全

D．自我控制能力差

二、填空题（每空一分，共20分）

1、出生后6个月内婴儿最理想的食品是 。

2、根据医学实践和大量资料的分析，公认为 岁为妇女的的最佳生育年龄。要避免 岁以前及 岁以后的过早和过晚生育。

3、糖尿病的诊断标准是：有糖尿病症状的患者，如随机血糖 ，或空腹血糖 ，或75g葡萄糖负荷后2小时血糖 ，可诊断为糖尿病。

4、辖区内0～36个月的儿童、孕产妇、老年人、 及重性精神疾病患者是建立健康档案的重点人群。

5、孕妇正常血压为 ，或与基础血压相比升高 。

6、麻疹病人应严密隔离，在家尽量减少与其他人接触，一般隔离至出疹后____天，合并肺炎者延长至_____天;密切接触者_____天内进行接种麻疹疫苗，接种率达____%，并医学观察___周。

7、新生儿在出生后24小时内应接种 和 疫苗。

8、数胎动是孕妇自我监护较常用的方法，12小时胎动计数正常值应为 ，如果12小时胎动计数少于 次，说明胎儿在子宫内可能有异常；如果少于 次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧。

糖尿病诊断湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题

题目:高血压合并下列哪种疾病时,最适合用口受体阻滞剂治疗

a、高血压伴心电图二度房室传导阻滞

b、高血压急性左心衰

c、高血压伴支气管哮喘

d、高血压伴心动过缓

e、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

参考答案:e

题目:患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现经消炎、利尿等治疗后好转两天后神志不清,手足搐溺血气分析:ph7.50,pao70minhg,paco60mmhg,hco43mmol/l,k3.0mmol/l,na132mmol/l,cl70mmol/l应诊断为

a、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

b、原发性呼吸性碱中毒

c、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

d、代谢性碱中毒

e、原发呼吸性呼吸性

酸中毒+继发性代谢性碱中毒

参考答案:c

题目:关于呕血,下列哪项不正确

a、呕血可不伴有黑粪排出

b、呕吐物可呈咖啡色

c、呕出的血可为鲜红色

d、呕血前常有恶心感

e、呕血量大时可出现休克症状

参考答案:a

题目:男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1500×10/l,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是

a、口服羟基脲

b、口服白消安

c、口服苯丁酸氮芥

d、皮下注射干扰素

e、血小板单采

参考答案:e

题目:青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm下列处理哪项不正确

a、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

b、立即ct检查

c、保持患者的呼吸通畅,防止窒息

d、若情况允许做脑血管造影

e、腰椎穿刺,脑脊液常规检查

参考答案:e

题目:男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大查:血清总胆红素75μmol/l,直接胆红素7μmol/l,血红蛋白75g/l,红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbf和hba2比例正常,应诊断为

a、不稳定血红蛋白病

b、g-6-pd缺乏症

c、b海洋性贫血

d、q海洋性贫血

e、遗传性球形细胞增多症

参考答案:e

题目:肾病综合征最初的改变是

3.5g/24h

b、高脂血症

c、高度水肿

d、低蛋白血症

e、肾功能不全

参考答案:a

题目:糖尿病肾病特异性的病理改变是

a、渗出性病变

b、肾动脉硬化

c、膜性肾病

d、结节性肾小球硬化性病变

e、弥漫性肾小球硬化性病变

参考答案:d

题目:对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确

a、非霍奇金淋巴瘤以t细胞源性多见

b、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

c、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

d、蕈样真菌病为b细胞源性

e、burkiti淋巴瘤为t细胞源性

参考答案:c

题目:男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为

a、羟氯喹+抗生素

b、nsaids+环磷酰胺

c、泼尼松+羟氯喹

d、泼尼松+环磷酰胺

e、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

参考答案:d

题目:确诊重症肌无力除外以下哪一项

a、晨轻暮重

b、服用抗胆碱酯酶药物有效

c、症状的波动性

d、家族性病例多见

e、主要侵犯骨骼肌

参考答案:d

题目:下述哪种抗心律失常药物属ia类

a、普罗帕酮(心律平)

b、吡二丙胺(丙吡胺)

c、利多卡因

d、美西律(慢心律)

e、胺碘酮

参考答案:b

题目:癫痫状态控制

发作后,应使用长效药物过渡和维持,早期常用

a、卡马西平

b、苯巴比妥

c、丙戊酸钠

d、苯妥英钠

e、乙琥珀

参考答案:b

题目:甲状旁腺功能减退症患者对维生素d制剂的使用,下列说法正确的是

a、用钙剂时常规加用维生素d制剂

b、应尽可能快速大量应用维生素d制剂,以尽快控制症状

c、较重患者须加用维生素d制剂,应从小剂量开始

d、以上都不对

e、钙剂加量时亦应增加维生素d制剂的用量

参考答案:c

题目:血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是

a、ⅰ,ⅱ,ⅴ,ⅶ,ⅳ

b、ⅰ,ⅱ,ⅴ,ⅶ,?

c、ⅰ,ⅱ,ⅴ,ⅶ,ⅹ

d、ⅰ,ⅱ,ⅴ,ⅶ,ⅵ

e、ⅰ,ⅱ,ⅴ,ⅶ,ⅷ

参考答案:c

题目:睡惊症的临床表现描述错误的一项是

a、常见于4～7岁儿童,青春期后逐渐停止

b、双目凝视和表现恐惧

c、突然坐起、喊叫、哭闹

d、发作时意识清楚

e、事后多不能回忆发作情景

参考答案:d

题目:溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用m胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症

a、机械性肠梗阻

b、肠穿孔

c、中毒性结肠扩张

d、结肠大出血

e、以上均不是

参考答案:c

题目:不能引起肾病综合征的疾病是

a、过敏性紫癜肾炎

b、系统性红斑狼疮肾炎

c、急性肾盂肾炎

d、急、慢性肾小球肾炎

e、糖尿病肾病

参考答案:c

题目:女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,面部、胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22/13.33kpa(165/100mmhg),血糖8.5mmol/l(153.0mg/dl),血皮质醇1269.6nmol(46μg/dl)e2 0.17nmol/l(45pg/ml),其诊断为

a、高血压病

b、糖尿病2型

c、单纯性肥胖

d、皮质醇增多症

e、原发性闭经

参考答案:d

题目:需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是

a、血管加压素、胰岛素

b、生长激素、三碘甲腺源氨酸

c、前列腺素、盐皮质激素

d、催乳素、1,25-二羟维生素d3

e、血管加压素、糖皮质激素

参考答案:a

题目:下述哪项不是甲亢性心脏病的表现

a、心界在左锁骨中线外0.5cm

b、心音强弱不等,心律绝对不齐

c、心率110次/分,早搏6～8次/分

d、夜间不能平卧,高枕位

e、活动后胸骨后疼,口含硝酸甘油可缓解

参考答案:c

题目:三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音,其听诊最清楚的部位是

a、胸骨右缘第四、五肋间

b、心尖区

c、胸骨左缘第四、五肋间

d、肺动脉瓣区

e、主动脉瓣区

参考答案:c

题目:低血糖症是指血糖浓度低于

a、2.0mmol/l

b、2.8mmol/l

c、2.2mmol/l

d、3.3mmool/l

e、3.5mmol/l

参考答案:b

题目:患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴

影,边缘不清此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

a、左颈深淋巴结上群

b、右锁骨上窝

c、左锁骨上窝

d、颈前三角

e、颈深部淋巴结下群

参考答案:b

题目:女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为

a、酒精中毒

b、安眠药中毒

c、煤气中毒

d、氰化物中毒

e、有机磷农药中毒

参考答案:d

题目:男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,x线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为

a、中性粒细胞数增高

b、嗜碱性粒细胞数增高

c、嗜酸性粒细胞数增高

d、淋巴细胞数增高

e、单核细胞增多

参考答案:a

题目:对于伤寒杆菌,下列哪项错误

a、菌体裂解产生内毒素

b、属于肠道杆菌沙门菌属d群

c、革兰染色阴性

d、对一般化学药品不敏感

e、能耐低温

参考答案:d

题目:关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是

a、主要有两种制剂

b、此药作用于胰岛b细胞

c、主要用于控制餐后高血糖

d、从小剂量开始

e、餐前使用

参考答案:e

题目:隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质

a、一过性蛋白尿

b、功能性蛋白尿

c、体位性蛋白尿

d、病理性蛋白尿

e、生理性蛋白尿

参考答案:d

题目:下列各项中与血友病a不相符的是

a、pt正常

b、aptt正常

c、bt正常

d、ct延长

e、tt正常

参考答案:b

题目:男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况

a、使用噻嗪类利尿剂

b、合并肾脏病变

c、嗜铬细胞瘤

d、肢端肥大症

e、皮质醇增多症

参考答案:a

题目:患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在

a、左侧舌下神经

b、右侧舌下神经

c、左侧舌下神经核上性损害

d、右侧舌下神经核上性损害

e、右侧舌下神经核性损害

参考答案:a

题目:男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54/min,心尖部ⅱ～ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力ⅱ～ⅲ级,腱反射减弱.便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是

a、腹部8型超声波

b、消化道造影

c、t、t

d、hcg

e、结核菌素试验

参考答案:c

题目:肢端肥大症患者手术治愈的标准

a、血浆生长激素增多的临床症状消失

b、术后视力恢复正常

c、术后垂体ct正常

d、术后血浆生长激素小于10μg/l,葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg/l

e、术后血浆生长激素小于5μg/l,葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg

/l

参考答案:e

题目:男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊体检:肾区叩痛明显,尿本周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/l,血尿酸760μmol/l,血钙2.75 mmol/l发生上述症状最可能的原因是

a、痛风

b、骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石

c、血块阻塞输尿管

d、高钙血症致肾结石形成

e、肾小管酸中毒

参考答案:b

题目:某女,43岁,尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1天,t:39.2℃,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10～15个/hp和--管型,诊断:急性肾盂肾炎

a、红细胞管型

b、透析细胞管型

c、白细胞管型

d、蜡样管型

e、脂肪管型

参考答案:c

题目:腹腔穿刺抽液最常用部位为

a、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处

b、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处

c、下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处

d、压痛最明显的部位

e、下腹正中部

参考答案:b

题目:男性,60岁中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?

a、肠上皮化生

b、不典型增生

c、淋巴细胞侵润

d、中性粒细胞泌润

e、假幽门腺化生

参考答案:a

题目:某实验室检查结果为:血小板计数正常.出血时间延长,凝血时间正常,毛细血缸管脆性试验(+).血块收缩正常患者诊断为

a、血管壁功能异常

b、血小板功能异常

c、血液凝固功能障碍

d、血中有抗凝物质

e、以上郜不是

参考答案:a

题目:关于以下催乳素瘤临床的描述,何者是错误的

a、女性患者远较男性多

b、女性易被早期发现

c、催乳素瘤体女性一般较男性大

d、口服溴隐亭有较好的疗效

e、溴隐亭停药后可复发

参考答案:c

题目:女性,30岁咽痛2周,突发腰痛、发热一天,查尿常规:蛋白(+),红细胞20～30个/hp形态正常,白细胞10～20个/hp,最可能的诊断是

a、急性肾小球肾炎

b、iga肾病

c、急性肾盂肾炎

d、输尿管结石

e、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

参考答案:c

题目:经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核菌素试验阴性说明

a、未受过结核菌感染

b、已感染结核,但尚未产生变态反应

c、机体免疫反应受到抑制

d、重症结核病人假阴性

e、未接种过卡介苗

参考答案:c

题目:男性,35岁,干部因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5天发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染,肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大化验:总胆红素214μmol/l,alt 200 u,hbsag(+)尿蛋白(+++),尿rbc满视野,肥达反应"o"1:40."h"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断

是:

a、急性重症肝炎

b、亚急性重症肝炎

c、伤寒合并溶血尿毒综合征

d、流行性出血热

e、钩体病黄疸出血型

参考答案:e

题目:弗里德赖希(friedreich)共济失调发病年龄为

a、40岁左右

b、5岁以下

c、5～15岁

d、40岁以后

e、20～40岁

参考答案:c

题目:男,35岁长期从事电镀作业目前感头晕、乏力,恶心、呕吐被诊断为轻度氰化物中毒应及时采取下列哪项治疗措施

a、对症处理

b、吸氧

c、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗

d、输液

e、利尿

参考答案:c

题目:下列哪项不是霍乱的并发症

a、急性肾功衰竭

b、急性肺水肿

c、低钾综合征

d、代谢性酸中毒,低钠,低钙

e、肠穿孔,肠出血

参考答案:e

题目:妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是

a、药物治疗

b、预后

c、危险性

d、病因

e、饮食治疗原则

参考答案:e

题目:根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的tnm分期m表示

a、原位癌

b、血行转移

c、原发肿瘤

d、区域淋巴结

e、远处转移

参考答案:e

题目:哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染

a、老年人

b、生活贫困、居住拥挤

c、慢性疾病患者

d、hiv感染者及免疫功能受损者

e、婴幼儿

参考答案:d

题目:女,29岁接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院,在治疗中应特别注意防止患者

a、呼吸道粘膜刺激

b、发生肺水肿

c、皮肤粘膜刺激

d、消化道症状

e、以上均不正确

参考答案:b