护理部2015年度工作计划
护理部2015年度工作计划
(一)加强护理质量管理,确保护理安全
1、把护理质量管理作为护理管理工作的重点,严格按照二级护理质控工作。根据分级护理和优质护理服务工作的原则和要求,实施护理措施,有护理质量评价标准。每月20日坚持进行护士长联查、抽查、自查工作,发现问题及时在护士长例会上进行反馈并作出整改。
2、科室质控员做好质量检查工作,及时发现工作中的安全隐患,及时汇报,并将存在问题及整改措施记录到质控考核本。3月16日、6月18日、9月15日、12月15日由质控员主持召开科室季度质控会议,会议记录及持续改进表上报护理部。强化护理安全教育,把安全护理落实到个人,病房要针对不同需要的患者,放置所需的安全警示标识,以减少安全隐患。 3、在诊疗活动中,严格执行我院制定的“查对制度”、“患者身份识别制度”,即同时使用姓名、年龄两种以上识别方式核对患者身份,对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,执行腕带识别制度,确保对正确的患者实施正确的操作。 4、手术室严格执行手术三方核查制度,确保正确部位,正常操作和正确病人。 工作指标:
1、护理人员三基三严水平平均分≥85分; 2、护理技术操作合格率≥90%; 3、基础护理合格率≥95%; 4、急救物品完好率≥100%
5、常规器械消毒、灭菌合格率≥100%; 6、年考核合格率≥90%;
7、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求;
8、年护理事故发生次数0;
9、护理不良事件发生率≤0.3%出院病人; 10、病人对护理服务的满意度≥95%; 11、年工作计划完成率达≥85%。
(二)加强护理人员培训,提高护理队伍的整体素质
1、新入院护士、低年资护士按护理部培训计划由各科护士长组成的教师团队进行为期一周的相关理论知识的学习和考核,以《优质护理内涵及目的》、《护理核心制度》、《健康宣教》等知识为主体,3月24-27日进行全院护理人员基本技术操作竞赛和理论知识闭卷笔答考试,试卷采取满分百分制、60分为及格分。竞赛成绩将在5.12护士节会议宣读并给予相应表彰证书。(护理部培训计划见附件表1) 奖惩方法:
① 对于考核不合格人员,一个月内给予一次补考机会,考核评价以补考成绩为准,凡参加补考合格的,一律只能评定为合格,补考一次仍不合格者,离岗培训一周并扣罚所在科室100元/次/人。再次补考仍不合格者,责令暂时停止其执业活动1个月,接受培训,直至考核合格方可继续执业。
② 凡不参加考核者,分别扣罚所在科室100元/次/人,对当事人给予一次补考机会,仍无故不参加考试者视为零分,责令暂时停止其执业活动
1个月,接受培训,直至考核合格方可继续执业。
③ 理论考核和技能考核名次前10名护士人员,适时给予以表彰和奖励,在年终评选、职称晋升时给予优先考虑。
2、重点落实《护理骨干和护理管理人员培训制度》,根据科室业务发展需要选派科室护理骨干1-2名分批到佳市中心医院进行为期半年的相关专业护理理论与技能的交流学习,以定向培养具有综合护理能力和专科护理技能的护理技术骨干。(名单见附件表2)
3、护理部每周四组织护理行政查房一次,各科室每季度(3月10日、6月15日、9月14日、12月14日)组织业务查房一次,对危重疑难病例、特殊病例、特殊护理问题进行讨论分析,总结经验,同时鼓励护理人员在职继续学习,通过自身努力提高素养,知识层次,工作能力及业务水平。
4、护理部将派送内一科、内二科、外一科、妇科4名护士长到哈尔滨医科大学附属二院进行为期3个月的进修学习,开拓视野,学习和借鉴他人先进的护士长管理理念和方法,以提高护士长管理能力。
5、实施护理人员分级管理,护士岗位分级设置为N1、N2、N3、N4四级并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等(见附表3),分层次设岗以护士工作年限为主要评价指标,同时参考护士能力及学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 6、对刚进入医院的实习护士进行为期一周的岗前培训工作,提高他们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导下才能对病人实施护理,
同时指定有临床经验、责任心强、具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。 (三)注重优护内涵,提高患者满意度
1、加强“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式,责任护士要依据患者个性化需求及分级护理要求制定护理计划,全面评估患者病情变化,重点加强患者压疮及二便护理情况,每天必须进行询问并作出相应处置及健康教育指导,注意基本护理措施的落实。
2、依据《护士条例》、《基础护理服务工作规范》与《分级护理工作要点》规范护理行为,将优质护理服务落实到位,让病人住院期间得到更多的实惠,体会到更好的服务,促进医院的服务品质提升,构建和谐的护患关系。
3、护理部于6月10日、11月21日随机进行2次住院患者满意度调查,进行分析、整改并反馈给各科护士长,要求科室每月进行一次满意度调查问卷,多方面、多角度收集材料,以提升患者满意度。 (四)巩固二甲评审取得的成果
按照二级甲等医院评审标准严格执行《护理核心制度》、《护士岗位职责》、《护理技术操作规范》等相关工作,每月20日护理部召开护士长例会,对护士长夜查房存在的问题、本月工作完成情况及护理质量检查存在问题进行分析、讨论和整改,并布置下月工作,同时对护士长进行集中培训学习(护士长培训),5月27日、10月28日完成半年及全年工作总结上交护理部,并将总结内容、护理长质控记录、培训学习内容整理到护士长手册上,随时进行抽查。
完善绩效考核制度 ,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,以护理服
务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据,并向夜班、工作量大,技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
汤原县中心医院护理部 2015年1月26日 附件1.
新入院护士、低年资护士按护理部培训计划
附件2.
护理骨干和护理管理人员培训名单
附件3
护士层级划分标准、能力要求及工作职责(2015年)