老年抑郁量表

老年抑郁量表

简介：

1982年Brink 等人创制老年抑郁量表(GDS)作为专用老年人的抑郁筛查表。 由于老年人躯体主诉多，所以许多老人其躯体主诉在这个年龄阶段属于正常范围，却被误诊为抑郁症。设计GDS 是为了更敏感地检查老年抑郁患者所特有的躯体症状。另外，其“是”与“否”的定式回答较其它分级量表也更容易掌握。其30个条目代表了老年抑郁的核心，

结果评定：

包含以下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价。每个条目都是一句问话，要求受试者回答“是”或“否”。30个条目中的10条用反序计分(回答“否”表示抑郁存在) ，20条用正序计(回答“是”表示抑郁存在) 。每项表示抑郁的回答得1分。

Brink 建议按不同的研究目的(要求灵敏度还是特异性) 用9—14分作为存在抑郁的界限分。一般地讲，在最高分30分中得0—10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁，而21—30分为中重度抑郁。

应用评价：

1、曾在两项研究中检查了BDS 的可靠性，一项研究在旧金山Bay 区的47名老人中进行，这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay 区的居民；另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51)为受试。Brink 等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。七种一般表现有：对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。将100个条目与总分做相关分析，得出30个相关最好的条目。第二项研究将由30个条目组成的GDS 与Hamilton 抑郁量表(HRDS)和Zung 氏抑郁自评量表(SDS)共同使用。Brink 等报告，正常人GDS 平均得分为5分，抑郁患者平均得分为19.2分。

2、内部一致性：Yesavage 等(1983)用四种指标测试了GDS 的内部一致性。(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关系数的中位数；(2)条目间相关均数；(3)Cronbach氏α系数；(4)劈半信度系数。这四种指标的数值分别为：0.56，0.36，0.94和0.94。

3、重测信度：Yesavage 等(1983)还报告了20例受试在检查一周后重测的相关性为0.85。

4、聚合效度：Brink 等(1982)报道GDS 与SDS 、HRSD 的相关系数均为0.82。Yesavage 等(1983)发表了在三个抑郁轻重不等的样本中进行GDS 、SDS 和HRSD 的对比研究资料。采用研究用诊断标准(RDC，临床评定程序) 有关重性情感障碍的标准，将受试者分为正常(n＝40) ，轻度抑郁(n＝26) ，重度抑郁(n＝34) 三组。采用方差分析发现，三组受度GDS 得分随抑郁程度加重而升高，差异显著。三个量与RDC 诊断等级的相关为：GDS=0.82，SDS ＝0.69，HRSD ＝0.83。看来GDS 与临床评定的要关性优于SDS ，与HRSD 接近。GDS 与SDS 相关为0.84，与HRSD 相关为0.83，Hyer & Blount(1984)在精神科老年住院病人发现GDS 与BDI 的相关系数r=0.73。在判断无抑郁、中度抑郁和重度抑郁病人时，GDS 优于BDI 。除去轻抑郁病人后，如以多学科精神病学诊断为标准，则GDS 的假阳性与假阴性率均低于BDI 。

如上所述，与临床评价相比，GDS 较之BDI 和SDS 符合率更高，至少在老年人中如此，提示GDS 较一般自评量表更适于老年人。

GDS 是专为老年人创制并在老年人中标准化了的抑郁量表，在这一点上它具有无可否认的优越性。该表可用于筛查老年抑郁症，但其临界值仍然存在疑问。有人建议用于一般

目的时可采用以下标准：0—10，正常；11—20，轻度抑郁；21—30，中重度抑郁。Weiss 等(1986)评述了六种不同的抑郁量表(GDS，HRSD ，老年心理生理主诉问卷，SDS ，BDI 和流调中心研究用抑郁量表) 在老年人，尤其是“老老人”中应用的情况。作者指出，在为老年抑郁者所特有的13种最重要的症状中，GDS 评定了其中的6种，较其它量表都多。

老年抑郁量表（GDS ）

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