肠梗阻的非手术治疗及术前护理
05-17
肠梗阻的非手术治疗及术前护理
1禁食禁饮、胃肠减压:以静脉输液来维持体液平衡。胃肠减压是治疗肠梗阻
的重要方法之一,如发现有血性液体,则提示有狡诈性肠梗阻的危险。待病情好
转,梗阻解除12 小时,可以试进食少量流质 。
2休息与体位:卧床休息,生命体征稳定的应采取半卧位,伴有休克的病人
应采取平卧位或中凹位。
3病情观察:诺出现以下表现 ,应考虑狡诈性肠梗阻的危险 ,并及时做好
急诊手术前的准备。
A 腹痛发作急剧,起始为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性
疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。
B 病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不明显。
C 腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛性包块。(胀大的肠袢)
D 有明显的腹膜刺激证,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高。
E 呕吐物,胃肠减压抽出液,肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
F 经积极非手术治疗,症状、体征无 明显改善。
G 腹部x 线检查见孤立、胀大的肠袢,且不因体位、时间而改变位置。
4用药的护理:尊嘱予使用有效的抗生素控制感染,观察用药后疗效及有无
不良反应,确定无肠绞炸后,可以使用阿托品、6542等抗胆碱类药物,禁用吗
啡,杜冷丁等镇痛药,以免掩盖病情。
5呕吐护理:防止发生窒息或吸入性肺炎。
6做好腹部手术前的常规准备。