消化道肿瘤的预防和饮食护理

早在1997 年，世界卫生组织（WHO ）针对超过1000 万例癌症患者的 统计报告就指出，癌症发病约1/3 与饮食有关 。研究显示，饮食方式和特定 癌症风险之间有一定关联：每天坚持吃80～100 克水果或蔬菜能使口腔癌风险 降低20%，胃癌风险降低30%。平均每天摄取27 克高纤维能使肠癌风险降低 20%。但红肉和加工肉制品会增加肠癌风险，高盐分摄入和腌制食品会增加胃癌 风险，因为在腌制食品中，含有可导致癌症的物质——亚硝胺，而且高浓度盐 分会严重损害胃肠道黏膜[1]。在中国抗癌协会主办的“规范治疗、传播健康” 消化道肿瘤专题媒体见面会”上，有专家提出，近年来，我国消化道肿瘤出现 高发趋势，平均每小时就有120 人罹患消化道肿瘤[2]。”因此，癌症的预防 和护理已迫在眉睫。 1 消化道肿瘤的预防 最好办法是注意早诊早治。养成良好的饮食习惯，不吸烟、少饮酒。 欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟提出了如下建议[3]：①减少脂肪类食物的 摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多 的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。②增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄 入。③多吃淀粉和纤维多的食物。④保持适当的体重。⑤每天的食盐摄入低于 5 克。⑥保护食用水的卫生，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。 有研究提出[4]：茶叶含多种有药理功能的化学成分，如多酚类（即单 宁）、咖啡碱、氨基酸、维生素、芳香物质以及矿物质等能预防消化道肿瘤。 胺和亚硝酸盐是食物中广泛存在的物质，它们在37℃和适当酸度下，极易生成 能致癌的亚硝胺。茶多酚能阻断亚硝胺在人体内的合成，茶水煮饭可以有效地 防止亚硝胺的形成，从而达到预防消化道肿瘤的目的。 2 肿瘤晚期的饮食护理 2.1 护理原则 2.1.1 增强食欲 由于恶性肿瘤的生长使正常组织破坏，产生大量毒素作用于机体，造 成食欲不振，晚期肿瘤病人都要进行放、化疗，药物造成暂时性的味觉改变， 产生厌食。有恶心，呕吐者提倡少吃多餐，进食温和，无刺激性，少油腻的食 物，避免甜食，适当补充维生素及微量元素。 2.1.2 预防便秘和腹泻 由于身体虚弱乏力，活动减少，易便秘，可以多吃含维生素的食物和 粗纤维，豆类食物，多饮水或果汁，养成良好的排便习惯。对于腹泻者，避免 过量油脂同时注意补充水分电解质。 2.2 食道癌 吞咽困难是食道癌的一个突出症状，也是食道癌病人在饮食方面的一 个严重问题。食道癌病人的饮食基本要求：稀、软、流质、高蛋白质、维生素、 糖类和脂类。忌食冷、烫、辛、辣、臭、腥、带刺激性食物。在食道癌被确诊 后，首先应全面而及时地给病人增加营养素，想方设法从饮食中给病人补充蛋 白质、维生素、糖和脂类。

2.3 胃癌 避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入，戒烟酒，多吃 新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶，改进饮食习惯和方式，要按时进食，进食定量， 避免暴饮暴食，食物不宜过烫，进食不宜过快，如果你经常吃以下几种食物， 可以预防或减少胃癌的发生。 2.3.1 大蒜 是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生 大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量， 减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。 2.3.2 菌菇类 这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中 许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。 比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体 也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用， 还能提高人体免疫力。 2.3.3 洋葱 吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的 物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或 不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。 2.3.4 椰菜花 含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防 癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫 化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。 2.4 肝癌 肝癌患者往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意 改善病人的食欲，鼓励进食。 ①给予高蛋白、高热量、高维生素、低 脂肪食物。限制动物油的摄人。 ②饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。 ③进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品， 少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发 生食管或胃底静脉破裂出血。 ④多食新鲜蔬菜水果，饮用果汁饮料，补充维生素。 ⑤发热病人多饮水，以利热量散发。 ⑥吐频繁者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，增加呕吐次数，消 耗体力。 ⑦对腹水病人应限制钠的摄人，给予低盐或无盐饮食。 ⑧肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食，每日蛋白总量20～ 40 g，尽量选用生理价值高的动物性蛋白质，如乳、蛋、瘦肉等。 2.5 胰腺癌 膳食合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化 合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化吸收的蛋白质，如瘦肉、 鸡蛋和鱼，

要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要 用油煎、炸、爆炒等方法，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰腺。 2.5.1 胰腺癌的饮食-宜 ①宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物②宜多吃具有抗癌止痛作用的 食物③宜吃抗感染食 2.5.2 胰腺癌的饮食-忌 ①忌油腻及高动物脂肪食物。②忌暴饮暴食、饮食过饱。③忌烟、酒 及辛辣刺激性食物。④忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。⑤忌坚硬、粘滞不易 消化食物。 另外，中、晚期病人可以有上消化道出血，鼻出血，牙龈出血，皮下 瘀斑等出血症状。有上消化道出血的病人在止血后才可以进食，饮食中一定要 注意： ①食物中少粗纤维或无粗纤维，避免机械刺激出血的伤口。②食物不 能过冷过热，避免刺激胃粘膜血管的变化发生再出血。③给予富含蛋白质并容 易消化的食物，可以喝副含维生素的鲜果汁鲜菜汁。④要少食多餐，以减少胃 肠道的负担。 参考文献 [1] 我国发布的首部. 消化道肿瘤规范化防范守则. [2] 中国抗癌协会呼吁加强消化道肿瘤规范治疗.

[3] 消化道肿瘤与饮食注意. [4] 茶与肿瘤防治.