各类知情同意书模板
1.手术知情同意书模版
手术知情同意书
尊敬的患者:
您好!
根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊
断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。
等,应重新履行告知并签署知情同意书。
2、建议此知情同意书采用一式两份,患者方留存一份。
2.特殊检查知情同意书模板
特殊检查知情同意书
尊敬的患者:
您好!
根据您目前的病情,您有该检查的适应症,根据《医疗机构管理条例实施细则》的规定,
特殊检查是指有一定危险性,可能产生不良后果的检查; 由于患者体质特殊或者病性危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查;临床试验性检查;收费可能对患者造成较大经济负担的检查。医师特向您详细介绍和说明如下内容:特殊检查项目名称、目的、费用、可能出现的并发症、风险及替代医疗方案,帮助您了解相关知识,作出选择。
注:建议此知情同意书采用一式两份,患者方留存一份。
3.特殊治疗知情同意书模板
特殊治疗知情同意书
尊敬的患者:
您好!根据您目前的病情,您有该治疗的适应症,根据《医疗机构管理条例实施细则》的规定,特殊治疗是指有一定危险性,可能产生不良后果的治疗; 由于患者体质特殊或者病性危笃,可能对患者产生不良后果和危险的治疗;临床试验性治疗;收费可能对患者造成较大经济负担的治疗。医师特向您详细介绍和说明如下内容:特殊治疗项目名称、目的、费用、可能出现的并发症、风险及替代医疗方案,帮助您了解相关知识,作出选择。
注:1、以治疗为目的,需先履行检查的,可在此告知书中一并填写。
2、建议此知情同意书采用一式两份,患者方留存一份。
腹股沟疝手术知情同意书
尊敬的患者:
您好!根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。
行告知并签署知情同意书。
2、建议此知情同意书采用一式两份,患者方留存一份。
腹腔镜胆囊切除手术知情同意书
尊敬的患者:
您好!您好!
根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。
注:1、术前未能预料、未告知的情况,如手术方案更改、切除器官、腔镜手术改开刀手术等,应重新履行告知并签署知情同意书。
2、建议此知情同意书采用一式两份,患者方留存一份。