宝贝发烧护理

宝贝发烧护理6错误(组图)

给宝贝枕冰枕

宝贝身体的体积小，可体表面积大，体温易受外界温度的影响。如果枕冰枕势必会使头部温度降落过快，导致体温过低或不升。要知道，体温骤降可能会使全身肌肉出现抽动，头部血管发生痉挛致使脑血液循环不良，影响脑功能。

给宝贝“捂汗”

如果捂得过于严实，如衣服穿得过厚或身上盖得厚厚的，不利于身体散热，反而促使体温升得更高。即使出汗多，也有可能使宝贝发生虚脱，还会削弱了身体的抗病力。结果适得其反。 给宝贝过量饮水

宝贝发烧时多喝水固然没错，但一定要适量。只要尿量很多，颜色不深、发黄，眼窝不凹，唾液充足，就说明水分已够。短时间内大量喂水，会使宝贝尚未发育完善的心、肾功能，不能通过排尿把体内过多的水排出体外，导致身体“水中毒”。

硬要宝贝多吃

宝贝发烧时消化能力有所下降，加之服药食欲往往不好，不愿多吃东西。如果生硬地让小宝贝多吃，只会使他们更厌食，或发生呕吐和腹泻，从而会加重病情。

在宝贝热度很高时洗澡

宝贝高热时最好不要给宝贝洗澡，这样容易使体热散失太快，导致体温过低。最好在完全退热后的第2天再给宝贝洗澡，在此之前可用热水浸湿毛巾，拧干后擦身体。

房间里的门窗紧闭

有些妈咪担心宝贝着凉，使病情加重，每天紧闭门窗，不敢打开换气。要知道，这样会使房间里的空气越来越污浊，不利于宝贝的病情尽快恢复。(指导、示范专家/席雪 北京东城区妇幼保健院护士长）

治疗小儿发热的按摩手法

1. 推攒竹(开天门)

位臵：自两眉中间至前发际成一条直线。

操作：两拇指由眉心向额上至发际交替直推，约10～20次。

主治：外感发热头痛。

2. 捋眉梢(推坎宫)

位臵：自眉头起沿眉梢成一直线。

操作：两拇指自眉头向眉梢分推，约10～20次。

主治：外感发热，头痛，目赤痛。

3. 揉太阳

位臵：两侧眉后凹陷处。

操作：用中指端揉该穴或运太阳。当运太阳时，向耳的方向揉为泻，向眼的方向揉为补。约10～20次。

主治：外感发热，头痛，目赤痛(应以泻法为主) 。

4. 按揉迎香

位臵：鼻翼外缘，鼻唇沟陷中。

操作：用右手食、中二指同时按揉迎香，约10～20次。

主治：鼻塞流涕，不闻香臭，口眼歪斜。

5. 揉大椎

位臵：第七颈椎棘突下(大约在与两肩平行的脊柱突出的脊椎骨) 。

操作：以右手中指端揉达大椎穴，约10～20次。

主治：发热，项强(脖子发硬) ，咳嗽。

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6. 推天河水

位臵：前臂侧面正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：以左手持患儿之手，使掌心向上，再以右手拇指桡侧面或食、中指并拢，自腕横纹推向肘横纹，双手交替操作，反复约10～20次。

主治：外感发热，潮热，内热，烦躁不安，口渴等。

7. 推六腑

位臵：前臂尺侧，阴池穴(手腕横纹处) 至肘尖处成一直线。

操作：以左手持患儿左手，以右手拇指，或食、中指面自肘推向腕部；然后再交换双手，作另一侧手臂。反复约10～20次。

主治：一切实热病症，如高热、烦渴、咽痛、惊风、痄腮和大便燥结等。

以上治疗孩子发热的按摩推拿方法，应该根据孩子病情发展的情况来决定用哪些穴位和手法。

父母如何护理发烧的孩子

发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了，理所当然应去医院就诊。那么，看病前后，父母该怎么样照顾他呢？

这时，父母需要仔细地观察孩子：

(1)体温与孩子的精神状态：并不是说体温越高，孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染，体温就会升得很高；有的则相反，即使病情很重，身体表面摸起来也只是温和的。因此，当孩子生病发烧时，父母不要只注意体温的高低，而更需要观察孩子的一般情况。

如果孩子高烧但精神好，对大人逗笑反应正常，除脸颊变得红一些外，肤色无其他改变；烧退后，孩子看起来正常，易安抚等，父母就不必太担忧。

如果孩子发蔫，越来越像生病了，爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗，即使烧退了，孩子的表现不见好转，父母仍需要带孩子去看医生。

(2)惊厥：虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上) ，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快，孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式，对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示，如：手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等，但有的孩子可能并无预示反应。

另外，需要父母费心的是护理好孩子，使孩子的体温尽快降至正常。

(1)环境温度：需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热，可以使用空调降温。

(2)穿着：应该少穿一点，但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗，便给孩子捂很厚的衣服，甚至盖上厚厚的大棉被，这种做法不利于孩子机体的散热，反而易使体温迅速地升高，诱发高热惊厥。因此，要根据环境变化增减衣服。

(3)饮食：因发烧会使孩子丢失很多水分，感觉干渴，所以需要不断地给孩子喝水，以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果，如西瓜，非常符合生病孩子的口味。另外，需要补充有营养的高热量食物，如：糖粥、鸡蛋羹等，需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢，不宜吃油腻的食物。

(4)物理降温：可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40℃以上) 、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子，可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上，通过蒸发使体温降低，但勿使用冷水；还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处，进行物理降温。

(5)退热药：目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效，有滴剂、溶液、片剂，父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38? 郾5℃以上时, 需要按医嘱或说明正确地服用。 有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能，但近期研究表明，即使在孩子服用退烧药后，机体防御系统仍在进行工作，并不会抑制免疫能力。

5个物理方法为宝宝退烧

婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情2

况，但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时，妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢？ 1 35%酒精擦浴

酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

2 温水洗澡

洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。 3 热水泡脚

泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

4 冰袋冷敷

可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。

5 冰枕

宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋) 。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。(文/方晓)

宝宝发烧急救招(附图)

“小宝的身体摸起来热热的，是不是发烧了？”

妈妈们，当你们惊觉小朋友的体温稍为有点高时，千万别胡乱退烧，急着带宝宝去医院，或是要求医师施打退烧针哦！看看我们给你的建议再行动吧！

宝宝体温好象有点高，看样子宝宝是发烧了！小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳，其实并不需要立即送医，家长只需随时帮宝宝量体温，观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查，针对引起发烧，咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。

脸红红 宝宝发烧了？

小宝宝脸红红的、活力、食欲都差，是发烧了吗？

当身体体温大于38℃时(肛温、耳温) ，可称为发烧。它是人类身体的一种正常生理反应，也是一种身体的警讯，提醒我们 “宝宝可能生病了。”

许多家长会误以为发烧都是有害的，烧太久可能会把小宝宝的脑子烧坏掉。但一般来说，41℃以下的发烧，并不会对脑神经组织直接造成伤害，因此，家长不必过分紧张。

民间有一种说法叫“烧坏脑袋”，其实烧坏脑袋的并不是单纯的发烧，而是由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起。一般而言，发烧只是这些疾病的一种症状，真正影响脑部的是脑部严重感染病症。

发烧是孩子生病的警讯，也是身体要提高抵抗力的一种自动反应，发烧处理的重点是：先探讨是什幺疾病引起的，再来治疗，而不是马上退烧到正常体温。虽然适度地给予退烧药，可以减轻发烧生病的不舒服，但无法缩减病程，轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能，因此，发烧不完全是坏事！ 找一找 发烧症状有哪些？

小宝宝如果发烧，可能会有很多不舒服的症状，如：脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、

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头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等，让妈咪感到很心疼。不过，也有些宝宝发烧时并无任何异状，有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙，而遭到忽略。

遇到宝宝体温偏高，建议妈咪不妨先做客观的评估，如小宝宝是否刚洗完热水澡，或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等，约待半个小时后再帮孩子量一次体温，通常会有1～1.5℃的落差。排除上述的原因之后，再来考虑是否需要送医院的问题。

通常来说，如果小朋友体温在38～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童) 则需积极的治疗。

大部份儿科医师认为，发烧在38.5～39°C 以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑，并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。 生病了，来量量体温吧！

当家长怀疑小朋友发烧时，就应该替宝宝量量体温。此外，当宝宝出现下列情况时，妈咪也得考虑是否该给宝宝测量体温了。

*过度流汗。

*皮肤干热。

*脸色非常苍白，或不寻常的潮红。

*呼吸异常过快、过慢或暂停。

*感冒症状：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑，或喉咙痛。

*情绪改变：焦躁不安或注意力不集中、无精打采。

*宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。如宝宝自己说“妈妈，我觉得我生病了”。 *小朋友呕吐或拉肚子。

Baby 发烧照顾指南

Baby 发烧了，先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象，所以如果家长硬要替孩子退烧，反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃~38.5℃以下，且精神不错，都是可以接受的。不过，为了减少宝宝的不舒服感，家长在照顾上要特别留心。

*不建议同时使用两种以上的退烧药。

*一天使用退烧药不要超过五次以上。

*不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。

*不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。

*尽量给予容易消化的食物，如稀饭等。

*注意水份及电解质的补充，以免小便过于浓黄。

*要多休息，避免过度活动。

*在适当的处臵后，应观察小朋友的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日) 、间隔时间、温度变化及其它不适症状，以供医师参考。

40.1℃ 紧急就医指针

由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，如果确定孩子是感冒，且高烧至40.1℃则建议紧急就医。其它需紧急就医的情况还包括：

＊小于两个月以下的婴儿。

＊宝宝哭得很惨，且无法安慰的哭，不断呜咽。

＊移动或父母接触时会哭。

＊幼儿不易叫醒且脖子僵硬。

＊出现皮肤紫斑。

＊排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。

＊幼儿流口水且无法吞咽任何东西。

＊痉挛发生，而且感觉很疲倦。

除此之外，如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿) ，而且是2～4个月大的宝宝，不是由于三合一疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时，又反复烧起来；且发烧超过72 小时，则4

建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。

发烧小常识

Q1：宝宝假日发烧，无法就医，可以购买市售的成人感冒糖浆给宝宝喝吗？

市售的感冒糖浆多含有抗组织胺，有些含咖啡因，大多不适合幼儿使用。而且不同厂家生产的产品，所用的剂量也不尽相同，如果不能确定药品成份，还是建议询问过医师后，再决定是否让孩子服用。

其次，由于发烧只是一种症状，所以最好待确定原因之后再给予退烧。如果只是一般轻微感冒症状，可以给予小朋友专用的小儿退烧药。但6个月以下小婴儿仍不建议服用成药，须经医师诊断后再使用。

Q2：使用冰枕及退烧贴替宝宝宝退烧，是否适当呢？

当小孩发烧不舒服时，是否需要适时地运用一些工具来减轻发烧所带来的不适，如：冰枕、退热贴等。

一般若幼儿的肛温及耳温介于38℃~38.5℃时，仅需多补充水分即可，不需要着急地给予退烧药(曾有热性痉挛病史者例外) 。当肛温及耳温大于38.5℃，且小孩出现寒颤或手脚冰冷的状况时，应先给予适度的衣服或添加盖被，待手脚温暖后，再依情况给予冰枕。

此外，虽然不少家长会选用传统的冰枕来替宝宝退烧，但有不少幼儿不喜欢睡冰枕，因为无法适应长时间使用带来的冰凉感，且退烧效果也不好，因此，不必一定要使用。此时，建议不妨让宝宝洗温水澡(水温约28℃~32℃) ，达到退烧散热的效果。

其次，要提醒父母，使用凝胶状退烧用贴布，感觉上可以舒缓一些高烧所带来的不适，但并无明显的退烧效果，且使用时需注意，应避免滑落至婴幼儿口鼻部位，以免造成婴幼儿窒息。

Q3：我家宝宝发烧三天，还是没有好转，怎幺办？可以使用塞剂退烧吗？

塞剂是什么？简单说就是形状像子弹，内含药物或甘油或是遇热会融化的油脂、腊的药物。由于有些小孩很难喂药，因此就会使用退烧塞剂来退烧，使用塞剂时，要让小朋友侧身弯曲躺好，并将塞剂轻轻推进肛门至一节手指的深度，它就会融化并经由肛门黏膜吸收。但提醒家长，六个月以下的幼儿不宜使用退烧塞剂，且一岁以下幼儿建议少用。

医学上很多退烧药都有做成口服剂与塞剂两种剂型，如果一样的剂量，无论口服或塞剂其效果是完全相同的。在使用时需注意：

*由于塞剂退烧效果十分快速，因此，要避免过量，以免小朋友体温急速下降。

*若用塞剂，一日不宜超过三次以上，否则容易过度刺激肛门内的肠粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已经有腹泻症状也不宜再选用塞剂退烧。

*容易造成肛门疼痛，大便时亦会疼痛，甚至于引起腹泻及反射性肚子痛。

*若使用于小女生身上，应注意避免塞错至阴道。

宝宝发烧怎么办

发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计，一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%。也难怪，看到孩子小脸烧得红彤彤的，浑身滚烫，再镇定的家长也难免慌了手脚。 孩子发烧了该怎么办？退烧是最好的办法吗？父母到底该怎么办呢？

专家解疑

专家：丁晓萍(海军总医院儿科副主任医师)

孩子发烧，别急着降温

首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。

引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。

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许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。

细菌或病毒，两类感染用药完全不同

一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。

宝宝发烧，药别混着吃

是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。

物理降温的最佳方法

除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？

酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃) 逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃) 擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。

多穿点还是少穿点？

宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。 孩子发烧时不可多吃鸡蛋

孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。

当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。

专家锦囊

几招简单的退烧法

(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。

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(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。

小儿发热的护理和降温措施

判断孩子是否在发热，测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用三个部位，即口腔、腋窝及肛门。正常体温在口腔处为36.2℃～37.3℃之间，在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间，在肛门处为36.5℃～37.5℃之间。凡超过正常范围上限0.5℃时，均可称为发热。体温不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。

发热要经过三个阶段

上升期：该期体温迅速上升或缓慢上升，有时伴有寒战。

高峰期：指达到高热后维持一定时期，该期有面红肤热等表现。

退热期：发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状，可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。

发热也是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应，有利于调节人体免疫防御系统以消除病原体。但如果高热持续过久，使体内调节功能失常，可造成许多不良反应，如氧耗量增加、大脑皮层兴奋过度、惊厥等，进而导致人体免疫功能下降；另外，发热会使消化道分泌及酶活力降低，胃肠运动减慢。

护理

孩子发热可见于多种疾病，例如感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑炎、肠伤寒、结核病、风湿病及胶原性疾病。发热可使孩子全身不适、烦躁，如果发热时间太久，会使氧耗量增加而影响孩子健康。因此遇到孩子发热，一般都需要采取适当的退烧措施，尤其是高热，它会引起抽风甚至威胁孩子的生命安全。

对于发热的处理，首先应查明发烧的原因，作出明确的诊断。针对原发病进行治疗，从根本上控制发烧。但在诊断发烧的前后，父母对发烧的孩子可作如下的临床处理：

一般护理

孩子发烧时新陈代谢加快，消耗多，进食少，身体虚弱，此时应使其卧床休息，保持室内安静，避免各种刺激，衣被要适当减少。室内温度要适当，室温过高不利于人体散热，且会使孩子烦躁；过低则易使孩子受寒。一般室内温度以20℃左右为宜，并且防止空气对流直吹患者。

高热时，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力大大减退，使得食物残渣滞留于口腔，利于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等口腔疾病。所以，对发热孩子还应作好口腔护理，可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各一次。

发热时人体营养和体液消耗较大，必须注意适当补充。要多喝水，饮食给流质(牛奶、豆浆、蛋花汤) 或半流质(如面汤、粥、蛋羹) 食物为主，以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及饮用果汁等，水果以梨、西瓜、荸荠、藕等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如孩子食欲减退，不能保证营养和液体的摄入，必要时要及时到医院输液。

降温措施

如体温超过38.5℃，应采取降温措施。家庭可采用物理降温，也可以在医生指导下进行药物降温。

一、物理降温

1. 温水浴：温水擦澡，主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗。

2. 冷敷：用冰袋或冷湿毛巾臵于额部或枕部大血管部位。

3. 酒精擦浴：用30%～50%浓度的酒精(或二锅头加一倍水) ，以纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴，力量要均匀。擦四肢及背部各3～5分钟，全部擦浴时间要20分钟左右。擦至腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈和腹部，这些部位对冷刺激敏感。擦浴时如发生寒战，神色、呼吸、脉搏异常，应立即停止擦浴。

4. 冷盐水灌肠：婴儿用100～300毫升的盐水，儿童用100～500毫升的盐水(水温约20℃) 灌肠，既可降温又可取大便送化验以确定诊断。(无经验者易伤害孩子的肠道，所以应在医生的指导下进行。)

二、药物降温

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家庭应用以上办法后，及时将发热孩子抱送医院。父母不宜自行使用退烧药，应由医生检查诊断，以利于进一步治疗。

流感期间高热不退怎么办

每当冬春季节或气候骤变时，常有流感发生。流感是由流感病毒引起的，发病突然，传播迅速，容易流行。主要表现为突发高热、头痛、疲乏和呼吸道症状，以孩子发病为多。

对于流感，西医无有效的治疗药物，所以，不必抱孩子反复去医院。而应该着重加强护理，如适当休息，合理饮用清淡饮料，适当、适时地应用退热药等 。若无其他并发症，一般3～5天体温就会逐渐减退。如果一天数次去医院，反倒容易并发细菌感染而加重孩子病情。

在流感的治疗上，中药有一定的疗效。

宝宝发烧不是病(附图)

也许您看到这篇文章的题目会很诧异，发烧怎么可能不是病呢？如果没有生病的话，好好地怎么会发烧？别着急，我们所说的“发烧不是病”，是指发烧本身并不是病，而是许多疾病的前兆和症状表现，所以说，即便发烧不是病，也一样轻视不得！

发烧只是“症状”不是病

幼儿发烧时，即便是体温很高，但如果宝宝体力和精神都很不错的话，那就无须太过担心，比如说只是出现了一般的感冒症状(咳嗽、流鼻涕) ，那么通常情况下去一般的儿科门诊就医即可，若是幼儿出现高烧不退，同时还合并有意识不清、严重呕吐、活动力很差等症状时，那就可能是比较严重的病症，请马上就医，必要时应挂急诊。

既然发烧不可忽视，那么首先就得确定宝宝是否发烧了，在此，李清瑜医师告诉我们，幼儿的正常体温在36～37℃之间，当幼儿的耳温或者肛温超过38℃时，就应视为有发烧现象，不过，有时一些外在因素也可能引起幼儿体温的上升，比如刚洗完澡、刚喝完奶、周围环境太热等等，所以，在幼儿体温升高的时候，首先要排查一下，看是否是因为上述偶然因素导致的体温上升。

发烧本身不是病，它代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应，因此，一定要找出发烧的根本原因才行，并不需要对“发烧”本身过于担心，有些家长担心发烧会伤害到宝宝的大脑，事实上，除非是长时间高烧超过42℃或者是得了脑炎、脑膜炎，那样才会导致脑细胞受损，否则的话发烧只是一种“症状”而已，不会因此烧坏宝宝的小脑瓜的。

发烧原因何其多

为什么幼儿容易发烧呢？主要是因为他们的体温调节中枢系统发布还不成熟，再加上身体的抵抗力比较差，受到感染的几率比较高，所以常会有发烧的情形出现。

造成幼儿发烧的原因非常多，通常是受到了病毒或细菌的感染，最常见的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起发烧症状，而在进行预防接种的时候，也有些小朋友会出现轻微的发烧症状。

对于一般的发烧症状，只要找出病因加以治疗并辅以适当的休息，那么发烧的频率和体温通常就会明显改善，但是退烧终究需要一个过程，所以一般的发烧症状也会持续上3天左右，而且可能会出现体温时高时低的情况，不过只要病情在好转就没关系，不必太过焦虑，只要记得按时给孩子服药即可。

同时，李清瑜医师还提醒广大家长，对于那些长期性的发烧，比如发烧时间超过1周甚至更长时间，或者是原因不明的发烧，则一定要引起高度重视，应先就医检查，以确认发烧是否是因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等原因所引起。

如何正确测量体温

有些家长习惯用手或额头去接触幼儿的额头，以此来感觉宝宝的体温，看来似乎简便易行，不过其准确性却得不到保证，正确的方法应该是使用温度计或者耳温枪。相对来说，现在的家长更喜欢使用耳温枪来测量宝宝的体温，在此提醒各位家长，当使用耳温枪测量宝宝体温的时候，要稍微将宝宝的耳朵拉直，并且要调整好耳温枪的角度，最好一次测量2次，取其平均值，当耳温枪有破损时要马上更换，以免测出的体温有误差。

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如何正确使用退烧药

鉴于幼儿发烧的情况时有发生，因此现在很多家庭都备有常用的退烧药，不过用药可是有讲究的哦，针对特殊疾病引起的发烧，用药则必须得到专业医师的指导。此外，当3个月以下的幼儿出现发烧症状时，家长切勿自行使用退烧药，请立即就医检查，如果是3个月以上的幼儿出现紧急发烧而又无法马上就医，那么可暂时使用常用的退烧药。

在服用口服退烧药约1小时之后，发烧症状就会出现缓解，如果是肛门栓剂的退烧药，那么发烧症状在半小时后就可得到缓解，所以，不能因为没有马上看到退烧而在短时间内频繁地使用退烧药，否则有可能造成药效过重和退烧过度，不论是什么种类的退烧药，其间隔使用的时间至少要在6小时以上。

TIPS ：什么是“夏季热”

这是3岁以下的幼儿在夏天可能出现的发烧症状，一般认为是幼儿的中枢神经系统尚未发育成熟、体温调节中枢功能不佳所引起，如果就医检查后没有发现其他病因，那么只需将室内温度控制在24℃，同时让宝宝穿着凉爽并多喝开水，体温就可能自动降下来。

TIPS ：处理宝宝发烧常见4大错误

1. 用厚棉被裹住或盖住宝宝的身体，想逼出汗水来退烧。

2. 用自己的手或额头去判断宝宝的体温。

3. 用酒精或冰水擦拭宝宝身体，这样会造成体温快速下降，对宝宝身体反而不好。

4. 让3个月以下的宝宝睡冰枕，这也会导致体温下降过快，还有可能冻伤皮肤。

发烧的居家护理

就诊之后若宝宝依旧因发烧而感到不适，或者是无法立刻就医时，家长可马上采取以下的简易护理方法，先帮助宝宝散热。请注意，这些方法只是辅助性的居家护理方法，一旦情况紧急，赶紧就医仍然是最重要的。

穿着宽松衣物

将室内温度控制在25℃左右，尽量让宝宝穿着棉质宽松的衣物，如果是躺着休息，只需盖薄被即可，若有出汗现象，要记得随时更换干爽衣物。

睡冰枕

让宝宝(3个月以下的幼儿不宜使用冰枕，但可使用水枕) 睡在冰枕上，这样能够感觉舒服一些，但要注意冰枕不要过于冰冷，比如可在冰枕外面裹一条毛巾，而且睡冰枕的时间不宜过长。 大量补充水分

补充足够的水分可减缓发烧症状，所以要记得给宝宝多喝水，如果宝宝不肯好好喝水的话，也可以喝果汁、牛奶、电解质液等饮料。

温水擦浴

将澡盆内的水温调至29～32℃左右(比一般的洗澡水稍微凉一些) ，然后让宝宝浸泡在水中，家长再将温水泼在宝宝身上，一共浸泡10～15分钟即可。

保持安静，多多休息

发烧时要让宝宝多休息，以增加体力来对抗疾病，并尽量不要到公共场所，以免造成疾病的传播，让其他抵抗力弱的宝宝再受到疾病的感染。

发烧时要让身体散热，所以不能用厚重的棉被或者大衣将宝宝包裹起来，这样不但没办法有效排汗，反而可能使体温变得更高。若是在发烧过程中出现感觉寒冷的情况，可暂时增加一件衣服，等寒冷感觉消退后，再将增加的衣服脱去。(文/高子茗 采访咨询/李清瑜)

宝宝退热药物的正确选择

现在，越来越多的家庭备有了家庭药箱，我们身边的药店也越来越多地24小时开放。于是，当小宝宝生病的时候，越来越多的妈妈开始了自己的药品选择，同时，如何正确选择药物，如何正确把握剂量、如何阅读药品说明书……越来越多的困惑开始摆在我们的面前。

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晚上，小宝有点不舒服，早早地睡了。10点钟左右，妈妈有些不放心，摸了摸他的额头，呀，有点热。一量体温，38.6℃。怎么办？如果现在去医院，孩子一折腾，病情肯定会

加重。于是，妈妈决定先去楼下的24小时药店买点退热药，明天一早再带小宝去看病。

可买什么退热药好呢？“阿司匹林小孩子也能用。”“安乃近见效最快。”“好像泰诺也有儿童型的。”家里人七嘴八舌的一番建议倒让妈妈没了主意。

其实，退热药物多具有解热、镇痛的双重作用。但我们主要用于退热治疗。那么，遇到孩子发热时如何选择退热药物呢？

先让我们再整理和了解一下它们的名字和作用。

阿司匹林

又称为乙酰水杨酸，是最具有历史色彩的退热药物，应该属过去常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂，用于小儿退热一直受到临床的好评。一般小剂量短时使用，还是比较安全的。匹赖氨酸(来比林) 是阿司匹林与赖氨酸结合的产物，可注射给药，见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。因此，现在除治疗川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合症) 以外，一般不建议给12岁以下儿童选用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。

安乃近

是古老的退热药物，由于可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才用于紧急退热。一般只用一次，以保证安全。口服给药已不被采用，可使用20%溶液进行滴鼻退热。

现在最为推崇的是下面两种药物：

对乙酰氨基酚即扑热息痛，代表药为泰诺。因具有起效快、作用强和安全高的特点，是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。任何年龄儿童都可首选该药，剂量为每次每千克体重10～15毫克，每次最短间隔3～4小时，每日不超过4次。

布洛芬，又称异丁苯丙酸，代表药是美林。其退热快而平稳，退热持续时间可达6～8小时，与泰诺一起被认为是当今安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。一般每次每千克体重剂量为5mg 。当体温高于39℃时可用10mg 。必要时每次每公斤体重剂量可达40mg 。布洛芬最好用于6个月以上的儿童，可单用，也可与泰诺同时使用，还可与泰诺交替使用。

另外，还有一些中药具有退热作用。由于中药退热作用缓慢，而且所含药物成分不是十分清楚，不推荐家长选用中药为儿童，特别是婴幼儿，进行退热治疗。

退热药物多为非处方药物，家长可从药店中直接购买，因此在给婴儿使用前一定要核对孩子的体重和药物剂量。使用退热药物时，还要注意治疗引起发热的原因，以及采用物理退热、鼓励饮水等辅助治疗，以取得更好的效果。

温馨提示：

发热的程度不一定与疾病的严重程度成正比。要从以下几个方面考虑是否使用退热药物： 如果体温低于38.5℃，但精力旺盛，无不适感觉，则无需马上使用退热药物；

如果体温超过38.5℃，且精神萎靡不振、烦躁和呈现痛苦表情时就应使用退热药物了；

当体温超过39℃时，容易诱发高热引起的惊厥，必须使用退热药物。特别是体温突然超过40℃时，不仅需要使用退热药物，还要采用其他退热的方法。(文/刘建红 北京华信医院)

有效预防孩子高热惊厥

典型病例回放

3月一个阳光明媚的周末，爸妈带着快满3岁的儿子帅帅一起去公园游玩。在户外活动中，帅帅不知不觉着凉了，傍晚开始流清鼻涕，轻咳，不想吃饭，没精打采，接着又发烧，体温38℃。帅帅妈找出感冒冲剂给帅帅喂服一包，就让他上床睡觉。过了一会儿，帅帅妈发现帅帅脸色更红，出气也变粗了，再一量，体温39.5℃。帅帅妈突然想起用酒精擦身可以降

温，就找出家中的散装白酒兑一半冷开水给帅帅擦前额、腋窝和四肢，擦得帅帅直叫冷，一会儿皮肤就见鸡皮疙瘩，热度却未退，帅帅显得烦躁不安。临近午夜，帅帅突然两眼凝视，不省人事，紧接着10

手脚抽动起来，继而面色转青紫，口吐白泡，样子十分吓人。

高热惊厥及其分型

在日常生活中，像帅帅这种突然体温增高引起的高热惊厥经常可见。高热惊厥(俗称高烧抽风，简称FC) 是儿科最常见的急诊，约2%～4%的孩子出现过发热惊厥，2岁以内的幼儿最容易发病。典型病例都是先热(体温38.5℃～40℃或更高) 后惊厥(在发热初体温上升时出现) ，这种病很可能有家族史。据统计，上呼吸道感染(俗称感冒) 是导致高热惊厥的主要疾病(占70%以上) 。

高热惊厥临床上分为两型：

简单型高热惊厥 多见于出生后6个月至3岁体质较好的孩子，惊厥发作为全身性，持续数秒至数分钟，一般不超过10分钟，一日内仅发作一次，抽风后孩子很快清醒，恢复知觉后昏睡，但神经系统无异常，惊厥发作两周内做脑电图结果正常。

复杂型高热惊厥 多见于半岁以内或4岁以上孩子，一日内发作多次，持续15分钟以上、已有4次以上的高热惊厥，少数人非全身性发作，呈部分性发作(如单侧肢体抽风) 。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。发作后两周内做脑电图检查有局灶性癫痫放电改变。此外，多有癫痫家族史。 高热惊厥的复发问题

大量临床研究资料显示，高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，其中1/2有第三次惊厥，大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。影响再发的危险因素有：(1)首发年龄小于1岁；(2)首次发作为复杂型高热惊厥；(3)有家族阳性癫痫或高热惊厥史。

高热惊厥会不会转变成癫痫

国内多数小儿神经内科专家认为，高热惊厥属于癫痫特殊综合症。许多研究表明，简单型高热惊厥长期预后良好，对孩子智力、学习、行为等多无影响，不会转变成癫痫。但复杂型高热惊厥预后不良，约有2%～3%发展成癫痫；约15%患儿可留下神经系统后遗症(如智力低下、行为异常等) 。专家们还指出，高热惊厥转变成癫痫的危险因素有：①出生缺陷——原有神经系统发育异常；②有惊厥和癫痫家族史；③第一次高热惊厥发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有一项危险因素，孩子到7岁时有1%～2%转变成癫痫，有2～3项危险因素时约有10%转变成癫痫。

高热惊厥的治疗

高热惊厥约半数发生在家中，患儿的样子可怕，大多数家长都感到束手无策，尤其是第一次遇到这种情况时更是如此。

在孩子第一次发作惊厥时，家长首先要镇静，不要大喊大叫，乱摇患儿。家庭急救要点是：将患儿放在没有硬物的地板或床上，不要垫枕头，把头偏向一侧，以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔，快速解开衣服扣子，然后用大拇指按压孩子“人中”穴位(在鼻唇沟中点) ，较强刺激1～3分钟，直到患儿发出哭声。待抽风停止患儿清醒后，喂退烧药一次，再喂一杯冷开水，急送附近医院做进一步诊断和治疗。

面对高烧抽搐的孩子，有些家长和医生还会强行撬开孩子的口腔，迅速将压舌板放入口腔上下牙之间，其目的是防止孩子咬伤舌头。一些教科书也提倡这样做。殊不知，这样做往往适得其反。这是因为抽风的孩子已经不省人事，此时舌头不能吞咽，强行将压舌板或缠上布条的筷子硬塞到孩子上下门牙之间，反而易造成其口舌损伤。

高热惊厥复发的预防

◎喝淡盐开水

近10年的研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/L)，发生率为56%～60%，其中高热惊厥一次者，低钠血症的发生率为46%。高热惊厥患儿平均血钠值明显低于对照组，换句话说，合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者，其比例约为6：1。经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗，大部分患儿在6～8小时内血钠回升到正常值范围。

因此，儿科专家指出，对既往有高热惊厥史者—现在处于感冒初期，伴有发热(体温≥37.8℃) 口渴时，应适当增加饮水量, 喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100～200ml ，间隔1～3小时) ，可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。

◎口服安定(一种镇静催眠药)

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国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点，对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是：每次0.4～0.5毫克/公斤体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服安定同时必须使用退热药(如泰诺林或托恩口服液) 以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。

◎及早发现孩子体温升高

正常小儿体温在36℃～37℃之间，若测量腋温大于37.5℃，肛温大于38.2℃应确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断孩子正在发烧：

※母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。

※孩子脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。

※孩子不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。

※孩子先出现寒战，怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”，然后出现高烧。

※安静时出气不赢，呼吸频率每分钟大于35次；脉博加快，每分钟大于110次。

一旦发现孩子正在发烧，家长立即给他喂食退烧药，就可有效地预防高热惊厥的出现。(文/王小衡 儿科主任)

应对宝宝发烧5个要诀

忽然间，你发现宝宝眼睛发亮，手心热热的，喂他什么好吃的，他都摇摇头……直觉告诉你，他在发烧。接下来，你该怎么办？下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀，看看你做到了哪一个？ 要诀之1：测体温

把手放在孩子的前额上？这当然是个很温馨的动作，但遗憾的是，结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温，还得依靠体温计来帮忙。

从1999年以后，汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激，而测量耳温需要的时间较短，宝宝每容易配合，是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化，体温应一天测量多次。

要诀之2：脱衣服

确认宝宝发烧之后，请记住我们最重要的一个建议：不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法，相反，要解开孩子的衣服，只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多，很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。同样，房间温度过高也会引起孩子体温的升高，因此要注意室内温度不要超过20℃。在婴儿不在房间里的时候，要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开，这个换气的过程只需要5分钟就可以了。

小提示：冬季，暖气会使室内的空气过于干燥。在暖气旁边放一桶水，会使室内的空气变得湿润起来。

要诀之3：洗澡

一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡，主要是怕孩子着凉。其实，如果方法得当，洗澡不仅仅能降低0.5℃～1℃的体温，而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来，安稳入睡。

为发烧的孩子洗澡时，应该注意的问题有：

* 洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。比如，如果孩子体温为38℃，洗澡的水温应该是36℃。 * 当孩子在水中时，在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。

* 洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净，穿好衣服，以免着凉。

小提示：生病的宝宝更需要父母的安慰，洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。

要诀之4：喝水

婴儿需要的水量是成年人的3～5倍，因此在婴儿发烧的时候，补充水分十分重要。如果宝宝口渴，要毫不限制地给他喝水。如果宝宝不愿意喝水，其他的汤汤水水也可以，如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如果宝宝还是拒绝喝，你可以每次给的量少一点，多试几次。

要诀之5：喂药

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如果孩子的体温很高，或者尽管你采取了很多措施，孩子的体温仍旧没有降下来，就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明，一般都是根据体重来确定剂量，因此妈妈在看说明书时一定要细心。

喂宝宝吃药可是个挑战。一般在宝宝最初的几个月里，医生会建议你在小奶瓶里放少量水，将药沫溶解在水中，给宝宝喂用。2个月以上的宝宝，就可多一种借助滴管喂药的方式了。

密切观察

* 宝宝在发烧，是的！如果他的身体很热，呼吸急促和脸颊发红。

* 什么是发烧？发烧是机体对侵犯的一种反应。因为发烧本身并不是疾病，而是一种症状，引起发烧的原因有许多种，因此如果宝宝发烧了，一定要及时就诊，找到发烧的真正原因。

* 如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对，很容易引起高热惊厥(据调查，2%～3%的1～4岁的儿童出现过高热惊厥) 。

* 如何向医生描述孩子的病情？若想帮助医生尽快找到病因，这一点是非常重要的。如果带发烧的宝宝去看病，医生会询问以下一些内容：开始发烧的时间，孩子的体温和反应，伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。

给孩子退烧莫入误区

发热是小儿疾病最常见的表现之一，有的家长自以为熟悉，其实却常常步入小儿发热的误区。 误区一：发热就是病

阿霞做妈妈才三个月，这天下午她刚给宝宝喂完奶，发现小宝宝面色红润，一摸脑门热乎乎的，赶紧拿来体温表量。啊！37.5℃，发烧了，连忙喊来婆婆，婆婆也慌了起来，连忙翻出家中的小儿感冒冲剂准备冲给小宝宝服，正好让过来探望小宝宝的当护士的小姨碰上了，及时阻止了她们。小姨说宝宝发热只是暂时的，是由于穿得过多加上吃奶用力的原因。经过松解衣被、温水擦脸，小宝宝的体温一会儿就恢复了正常。

医生的话：小儿患病容易发热，但发热未必就是有病，因为小儿体温的高低受很多因素的影响，如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃，甚至偶达38℃，尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。小儿的体温一年四季及一天内均有波动，通常下午的体温相对较高。另外，测体温的方法也影响所测体温的真实数值，如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃，即液表最低，肛表最高。测液温的时间应以10分钟为佳。因此，小儿的体温可波动一定范围，暂时的体温升高，只要全身情况良好，又无自觉症状，可认为正常。但当患儿体温高于38.5℃时，则应引起重视。

误区二：洗澡会让孩子着凉

这晚，刚准备睡觉，电话铃响了，是一位乡下亲戚打来的。他孩子白天有点发热，镇医院的医生说是感冒，给开了一些药，服用后热度基本退了。可孩子晚上又发热了，达38.5℃，服药又不见效。我详细询问了患儿的情况，基本确定没有其它疾病，于是让他为孩子用温水洗一次。他说镇医院的医生也嘱咐如体温过高可以洗温水澡，可孩子的妈妈不干，说那样会让孩子着凉，病上加病。在我的坚持下他为孩子洗了一次澡，约1小时后打来电话告知孩子的热退了。

医生的话：给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用导热作用，或冰溶化及酒精蒸发时吸热作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。具体做法是，用低于体温2℃的温水浸泡20分钟，每天2——3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，孩子是不会着凉的。

误区三：用肉汤补充营养

豆豆因感冒发热好几天了，一直在打点滴。这日下午从医院输完液回到家，妈妈看着豆豆消瘦的面庞和无神的眼睛，心里揪着疼，心想也该给孩子加强点营养了。于是晚上特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤，尽管豆豆不愿喝，还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。

夜里豆豆又发起了高热，上呕下泻，哭闹不安，爸爸妈妈连忙将她送到医院，医生询问完病史，将豆豆的妈妈说了一顿。

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医生的话：小儿因发热、呼吸加快和出汗均可造成水分丢失，再加上进食少、呕吐，极易导致脱水。这时应该给孩子充足的水喝，最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。高热也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但给孩子用肉汤补充营养的做法是错误的。因为高热使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子清淡、易消化的饮食，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等，更多的营养待病愈后再补充也不迟。 误区四：热退病愈

涛涛因高热、咳嗽而被医生诊断为支气管肺炎收住入院。打了三天点滴，涛涛没有再发热，咳嗽明显减轻，妈妈认为孩子已不发热了，疾病基本痊愈，嚷着要出院。尽管医生一再解释孩子的病并没有好，但她仍然带着涛涛走了。

出院后第二天，涛涛再次发热，咳嗽又复加重。妈妈只好又将他送进了医院。

医生的话：在生活中误以为热退了病就好了的家长大有人在，往往导致患儿再次发热或原有疾病加重。发热只是某种疾病表现出来的一个单一症状，热退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才意味着疾病治愈。(洪玉)

发热宝宝水分补充有讲究

发热是许多疾病的共同表现特征，这些疾病大多是由感染引起。发热时，宝宝的新陈代谢加快，营养物质消耗增加。同时，发热影响了消化系统，会出现食欲减退等现象。发热时，宝宝呼吸道及皮肤蒸发掉水分，退热时也以出汗方式把体内积蓄的热能散发出去，所以发热时需要注意加强营养、补充水分。

根据发热宝宝的特点，建议妈妈们在饮食上注意以下几点：

水

宝宝发热时最需要的是水，多喝水有助于宝宝退热。

饮料

西瓜汁 夏季宝宝发热，可以饮用西瓜汁，既可以解渴退热，又吸收了瓜汁中的单糖和多种维生素等营养。

鲜梨汁 梨中含糖较多，还含钙、磷、铁和维生素。梨具有润肺清心、消痰止咳、解热生津的作用。宝宝发热咳嗽时适合饮梨汁。

鲜橘汁 柑橘具有健胃、祛痰、镇咳的功效，且含有维生素C 、糖类及矿物质。

蔬菜汁 春夏季饮番茄汁，秋冬季用菜汤。新鲜蔬菜中含有大量维生素C 、胡萝卜素及矿物质，可补充发热宝宝体内营养素的消耗。

牛奶饮 用牛奶也可以补充营养素和水分。

流质及半流质饮食

米汤 用质量好的大米熬制，滤去米渣后即可食用。可以加入适量的调味。米汤不仅提供热量，而且水分充足，易于消化吸收。

绿豆汤 绿豆性凉，有清热、解毒、祛暑的功效。可以适量加入糖和盐饮用。

藕粉 用凉开水调成糊状，然后用沸水冲熟，藕粉含碳水化合物，易于吸收。

蛋羹及蛋花汤

面条或面片汤

总之，在疾病急性期或高热期，应以饮料和流质为宜，不要多给孩子吃高蛋白饮食。在恢复期或退热后，可多用半流质逐渐转为普食，以补充蛋白质、热量和矿物质。

向你推荐宝宝发热恢复期的套餐

如果宝宝已经满一岁，接受了固体食物，妈妈也可以让他吃些细软好消化的饭菜。

主食：软饭

荤菜：凤梨鱼片

原料：银鳕鱼、凤梨、蛋清、精制油、盐、白糖、黄酒、水淀粉。

制作方法：

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1. 银鳕鱼肉切成片状，用盐、蛋清、水淀粉上浆拌匀。

2. 凤梨去皮切成片。

3. 炒锅上火放油烧至三成熟，入鱼片滑油，放入凤梨片同滑油，捞出，沥干。

4. 留少许油的炒锅中放入少许汤水，加盐、味精、黄酒、白糖烧开，倒入鱼片和凤梨片，勾芡翻炒均匀，淋油起锅即可。

蔬菜：黑木耳炒茄子

原料：茄子、黑木耳、盐、精制油。

制作方法：

1. 把茄子洗净后切成茄子丝，然后用少许的盐腌一下，再拧干水分。

2. 把黑木耳水发后切成小丝。

3. 炒锅上火，倒入油四成熟后，放入原料翻炒至熟即可。

汤：冬瓜开洋汤

原料：冬瓜、开洋、盐、油。

制作方法：

1. 把冬瓜洗净后切成块。

2. 炒锅加水烧热，放入开洋煮开后倒入冬瓜，放盐、油煮熟后即可。

营养价值：鱼富含优质蛋白质，开洋含钙量丰富。清淡的口味、细软的食物、易于消化吸收，是这套套餐的特点。

小儿发热提防心脏病

发热是儿科常见症状之一，也是多种疾病的共同临床表现。婴幼儿发热时，人们大多会想到一般感染性疾病，而多用抗生素治疗，或者有些父母会在家自购药物进行降温治疗，这样做有可能延误病情，因为发热还可能是一些其他疾病如心脏病的表现。

川崎病就是以全身血管炎为主要症状的急性发热性出疹性小儿疾病，临床首要就诊症状就是发热。川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，病因尚未明确，但呈一定的流行性及地方性。发病年龄85%在4岁以内，好发于6—18个月婴幼儿，男性较多，男女比例为1.3—1.5：1。临床有6个主要表现：发热、皮疹、口唇发红，手掌红肿、眼结膜充血和淋巴结肿大，都类似感染性疾病，极易被误诊为各类心肌炎、猩红热、麻疹和感冒，因此，一旦发现相关症状应及早诊治。由于本病可发生严重心血管病变，逐渐引起人们重视。川崎病主要病理变化发生于心血管系统，引起弥漫性心肌炎、冠状动脉及其微血管炎，最严重的并发症是形成冠状动脉瘤，发生率为10—40%，目前已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

现在就诊时大多原因不明的发热均会做心脏彩超检查，川崎病在发病第三天超声心动图即可发现心脏损害，第2—3周检出率最高，4周后很少出现新病变。部分患者可因冠状动脉狭窄、血栓或突然破裂而发生心肌梗死、心功能不全或猝死，死亡率为1%—2%。

本病病变还可累及多种脏器，尤以间质性心肌炎、心包炎及内膜炎最为显著，超声对检测心肌运动、心功能、观察冠状动脉病变范围特别是判断冠状动脉瘤有重要价值，是最安全和准确的方法，并可作为该病远期追踪手段。

川崎病只要尽快作出正确诊断，用阿司匹林、潘生丁、泼尼松等药物治疗是很快可以控制病情的。 因此，小儿发热时，各位年轻的父母，一定要多留一个心眼，要多观察是否有其他方面的毛病，特别是心脏方面的毛病。中南大学湘雅二医院超声诊断科 王志远

宝宝的体温正常吗

宝宝体温超过摄氏38℃为发烧征兆，若超过摄氏41℃以上称为极度高温；相反的，体温降到摄氏35℃以下，则是体温过低。造成宝宝体温高低，有可能是生病引起、体温调节中心病变、低血糖或糖尿病等，有任何问题时，父母应提高警觉，及早求医诊治。

人类的正常体温是摄氏37度〈华氏98.6度〉，并维持在＋-摄氏0.6度(华氏1度) 的范围内，太

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高或太低都是不正常。所谓的体温是指身体的中心温度，在一天24小时之中会有高低的变化，通常在清晨时刻体温最低，下午4点到6点之间体温最高，上下差距在摄氏1度到1.5度之间。

身体状况与环境变化影响体温

随着身体状况以及四周环境的温度变化，在我们脑部的温度调节中心，会利用各种生理机能来保持正常体温。如果体温降低，身体的自然生理反应是增加体热的产生，同时减少体热的失散。

人体为了增加体热，细胞的新陈代谢会自动加速，我们会活动全身四肢肌肉，甚至会全身不自主地抖来增加体热。为了减少体热失散，身体的外围血管自动收缩，所以手脚变得冰冷，同时在行为上会偏好温暖，我们会有寻找温暖避风的地方，或添加衣物的动作来维持体温。相反的，如果体温增高，身体需要散热，外围血管会自动扩张，身体会流汗。

如果宝宝体温超过摄氏38度〈华氏100度〉，在临床上就可以认定为发烧，如果体温超过摄氏41度以上就称为极度高温。相反的，体温降到摄氏35度〈华氏95度〉以下，则是体温过低。 人体会自动调控冷热

人体的生理本能，对于冷热会自动调控，以维持身体的恒温，没有这些功能就无法保持一定体温，例如中枢神经系统的病变，或药物中毒以致体温调控中心功能丧失等，均有可能造成这种结果。另外，一旦人体受到病菌的入侵，身体会启动防御系统，体温调节中心依其接受到的信号强弱调高体温设定。身体对中心给予的指令立刻作出反应，外围血管收缩以减少失热，如果效果不够，会全身? 抖以增加热的产生，来升高体温。

不过在身体非常虚弱的情况下，例如早产婴儿、癌症末期、年纪太大，或因感染引起严重败血症等，生理上无法发动这种机制，反而会出现体温过低的现象。所以宝宝如有体温过高或过低时，要提高警觉，因为这表示宝宝可能有问题，要赶快求医诊治。

以上一些症状都是比较极端，在体温非常高〈高于摄氏41度〉或非常低〈低于摄氏35度〉时才可能发生的症状，一般情况下体温不正常是表示身体不适，它是疾病的一种症状，找出原因，针对原因治疗才是重要的。日常生活要注意规律，由于绝大多数的体温过高是由感染引起的，因此个人卫生非常重要，要养成时常洗手的习惯。

早产儿、年迈者、身障者，或服用药物、酒精过量者，容易有体温太低情形。在寒冷季节，如果室内没有足够的暖气，对年幼的婴儿尤其是新生儿，很容易造成伤害。宝宝会有拒绝喂食、尿量减少、活动力减低、手脚冰冷，体温介于摄氏29.5度到35度之间，心跳减缓及呼吸停止随时会发生。死亡率高达25%，存活下来的有10%会有脑部受伤的症状。因此在寒冬季节，注意家里的温度，给宝宝提供一个温暖舒适的环境。

两、三天大并无其它症状的新生儿，偶而会有体温过高现象〈摄氏38度到39度〉，这种情况最可能会发生在喂食母奶的婴儿，因为喂食不足造成液体吸取量不够，或长时间曝露在高温环境之中。宝宝呈现急躁、排尿减少及其它脱水现象，同时会有呼吸急促来加速排热。要赶快降低环境的温度及补充水份。

另有一种更严重的新生儿高体温情况，室外温度非常低，在室内也穿着非常温暖，由于新生儿排汗能量不足，体温很容易升高。包裹得太多衣物的婴儿，如果太接近热源，或在开放热气的汽车中，或在密闭的房间内或汽车内，被放臵在窗台旁，这时受强烈阳光直接照射，都有可能造成高体温的现象。

体温可能上升到摄氏41度到44度，皮肤又热又干，起初宝宝全身发红，脸部无神，接着变成神智不清、脸色苍白、昏迷和抽搐，死亡率及脑部受损的比率非常高。最好的预防方法就是依宝宝所在环境的温度给予适当穿着。(台北医学大学附设医院小儿科主治医师 黄健吉)

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