临床昏迷患者气管切开术后护理
12-31
临床昏迷患者气管切开术后护理
昏迷患者由于谈液、血液等分泌物滞留在气道内不能自行咳出,
从而影响了自主呼吸,需行气管切开术。气管切开是临床抢救呼吸
道梗阻患者的重要措施之一,气管切开后呼吸道的护理尤为重要,
若处理不当容易造成气道并发症和诱发肺部感染而加重病情。我们
对气管切开患者呼吸道的护理要正确认识和高度重视,尤其重视呼
吸道的湿化,为促进病情好转起到了关键作用。2009年~2010年我
科为40例昏迷患者实行了气管切开术,我们对此进行了深入的研
究和探讨,加强了呼吸道的护理,有效减少了呼吸道并发症的发生,
现报告如下:
1临床资料
本组患者40例,男28例,女12例,年龄20~75岁,颅脑损伤30
例,高血压脑出血10例,其中36例处于深昏迷状态,患者胸腹式
呼吸不明显,眼角膜反射消失,5例呼吸困难及双肺痰鸣音明显,
咳嗽反射消失,术后多数双肺干湿啰音消失。
2呼吸道的护理
2.1气道的湿化 正常的鼻腔、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿
化作用,当建立湿化人工气道时,结果吸入气的湿化和加温功能由
气管、支气管黏膜来完成,易引起气管黏膜干燥,分泌物粘稠,形
成痰栓。肺部感染率随气道湿化程度降低而升高。由此可见,人工
气道的管理中,必须强调给于充分的气道湿化,防止可能发生的不