影响飞行员体检质量的护理因素及对策

　　文章编号：1005-619X（2008）11-0677-02 　　 　　【摘要】 目的 探讨飞行人员一年一度的健康疗养和大体检中特勤护理所存在的问题及原因。方法 从入院管理、工作流程、护理操作、医患沟通等诸方面查找所存在的问题并分析原因，从而制定相应的对策。结果 进一步提高了特勤护理质量，保证体检结果及结论科学严谨。结论 实施相应的对策后，确保了飞行员大体检的质量和疗养的效果。 　　【关键词】 体检质量；护理；飞行人员 　　 　　 飞行人员一年一度的健康疗养和大体检是军队特勤疗养院的主要工作，其中护理人员也担负着一部分体检工作。由于体检结果直接关系健康鉴定，为进一步搞好大体检中的护理工作，保证飞行人员体检质量，本文对特勤护理工作中存在的问题进行总结和分析，现报告 　　如下。 　　 　　1存在的问题 　　 　　1.1工作安排不合理疗养部队多为集体入院，一日入院人数往往多达几十人，飞行人员多于入院后次日进行大体检。由于工作量大，易造成忙乱局面和护士身心疲劳，也可造成人的注意力下降，警觉性降低，认知行为变慢，并且出错率增加，工作质量迅速下降[1]。在抽血时可能造成二次进针，给疗养员带来痛苦；另一方面，飞行员旅途疲劳尚未恢复，可能由于早起床抽血，易产生不满情绪。另外，在人手不够的情况下，操作不规范还可能造成血液标本溶血现象，影响检验结果。 　　1.2护理操作不规范飞行员入院人数偏多时，测量血压方法易不规范：一是被测量者静坐时间不足5 min；二是袖带绑扎不标准，尤其是在冬天，有的飞行员没脱衣，只是把毛衣袖子挽上去，胳臂勒得太紧，袖带偏低扎不到位；三是人多环境吵闹，测量者难以听清，这些都能造成血压测量不准确产生误差。 　　1.3标本留验不重视护士发放留验标本容器时，有时飞行人员不在疗养房，事后护士未能另行交待，个别飞行人员自身对大体检不重视，未能及时留验大小便标本。有的护士没仔细交待标本留验时间，飞行员不按规定时间留验大小便标本，事后不通知护士，卫生员未及时送检，有的放置第2天才送检，影响检验结果。 　　1.4交流沟通不到位对血压异常的飞行人员遵医嘱每日测血压两次者，应要求被测量者晨起和晚上静卧测量，若事先不交代清楚，以至在疗养员外出活动后才得以测量，难以保证测量结果的准确性。飞行人员次日做大体检，应于当日晚8时后禁食10～12 h，并按时就寝。但有的疗养员常常外出就餐，尤其是宵夜时进食高脂肪、高热量食物，个别飞行员饮酒过多，就寝时间难以保证，护士也不能大胆管理，导致部分疗养员在第2天大体检出现视力下降，暗适应时间延长，心电图异常改变，血脂异常等。 　　 　　2分析原因 　　 　　2.1信息掌握不准确有时候由于没有掌握到准确的疗养信息，特别是接到临时的疗养任务时，护理管理者没能及时调整人员的班次。 　　2.2人力资源不足由于军队疗养院编制原因，空勤科护士和床位比例严重失调，护理工作量大而护理人力资源相对不足的矛盾使护理人员在完成任务时没有认真执行有关制度[2]。 　　2.3护士职业素质不高少数护士工作责任心不强，对护理工作不热爱，仅仅是作为谋生的手段，缺乏敬业精神。一些年轻护士，对置身军队特勤疗养事业不以为然，缺乏自豪感。同时，不懂航空生理卫生知识，不明白年度大体检对飞行员的重要意义。对特勤护理工作重视不够，对自身职业素质要求不高。有些护士发现曾经的不规范行为并没有引起不良后果，怀有侥幸心理[3]。 　　2.4护理操作技能不精有些护士护理基础知识不扎实，护理操作技术不精湛，临床实践少，又缺乏刻苦练习精神。 　　 　　3护理对策 　　 　　3.1掌握信息，合理安排在接到飞行人员入院消息后，及时与有关部门联系，掌握准确人数，若逢节假日疗养员入院人数多，在不影响后续工作的情况下，可适当安排人员加班，以缓解工作压力。血压可改时间再测量，或安排在次日进行，让飞行员得以充分休息，以确保测量结果的准确。抽血人数一次不宜超过30人。头一天晚上，要向飞行人员交代清楚，约定抽血时间，督促他们按时就寝，保证睡眠。晨起按时叫醒他们，依次进行操作。 　　3.2强化职业道德，热爱护理工作职业责任感是影响护理质量相关因素中最容易出问题的环节[4]，因此，要把加强职业道德建设，热爱疗养护理工作作为长期细致的工作来抓。经常请飞行员座谈，甚至可下到飞行部队，体验飞行人员高强度的飞行与训练，使护理人员了解飞行人员紧张的生活和压力，增进对他们的了解和尊敬，为能给飞行员服务而感到自豪和骄傲，进一步做好护理工作。 　　3.3加强护士培训，提高护士素质严格“三基”训练。护理部应定期对全院护士进行“三基”培训和考核，将新护士作为重点训练对象，使其练就精湛的护理操作技术。护士长要定期或不定期地对护士的操作进行检查指导和讲评，发现问题及时纠正。还要组织护士学习航空生理知识，请专家讲课，使她们了解造成飞行员身体疲劳的原因，以帮助他们尽快缓解疲劳，恢复 　　体力。 　　3.4增进交流，加强管理疗养院的护理人员要善于与飞行员沟通，对第一次疗养或第一次到我院疗养的飞行员，要仔细交代疗养期间的注意事项。要加强对飞行员疗养体检的管理，注重每一个护理细节，固定班次对疗养员的检验标本留验情况进行检查。严格遵守各项护理操作，保证护理质量。及时与飞行部队的领导和航医取得联系，请他们协助做好疗养员饮食和作息时间的管理，遵守疗养院各项医疗规定，确保飞行员大体检的质量和疗养效果。 　　 　　参考文献 　　1俞立农.护士睡眠不足对急诊夜班影响及对策[J].国外医学・护理学分册，2003，22(4)：166-167 　　2吴欣娟，谢瑶洁.基础护理在“医院管理年”督察中存在的问题与对策[J].护理管理杂志，2006，6(10)：23-25 　　3黄庆秋.护理工作缺陷原因分析及管理对策[J].护理管理杂志，2006，6(10)：49-50 　　4钱小芳，陈起燕，张水治，等.对护理人员质量意识的调查与分析[J].护理管理杂志，2004，4(1)：14-16 　　(收稿日期：2007-09-18)