黑龙江省医师定期考核培训心理考题作业
医学心理学与医患沟通技巧作业
思考题：
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？
答：生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。人区别于狭义的动物，就在于能够以社会的方式生存，只有具备社会价值的生命才是真正的人的生命。生物医学模式重视的是人的生物学生存状态，在它看来，病人只要活着，只要有呼吸、有心跳，即使是低质量地活着，医务人员也应该不惜一切代价地救治。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物学生存状态，而且更加重视人的社会学生存状态。生物-心理-社会医学模式从生物学和社会学的结合上来理解人的生命，认识人的健康和疾病，探寻健康与疾病及其相互转化的机制以及诊断治疗方法，是对人的真正尊重。 2. 阐述医患沟通过程？
答：具体过程为：
（1）问候：医师主动向病人打招呼、为病人的久候表示歉意、自我介绍、询问病人如何称谓、问明就诊目的、上次就诊情况等。
（2）病人就坐：依据病情安排病人，使病人舒适就坐或平躺, 尽量使病人放松、注意力集中。
（3）建立和谐的关系：克服语言、文化和社会地位的障碍,对病人表现出诚肯、尊敬、同情、热心、信任和无偏见。
（4）询问病情：鼓励、启发病人如实、仔细地叙述病史,要耐心倾听不要随意打断病人的陈述、避免暗示和提问过于复杂。
（5）医生情感表达：鼓励、支持、安慰病人,体谅病人疾苦。
（6）非语言交流：注意姿态良好、态度端正、表情自然、避免给病人留下不好印象。
（7）讨论方法：允许病人充分表述,引导病人清楚表述重要的问题,小心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。
（8）讨论相关问题：工作、社会活动、业余爱好、性生活等。
（9）生活情况：主要生活经历、人格、家庭、人际关系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。
（11）阐明治疗措施：对处方进行解释,向病人讲明治疗的适应性、副作用。
（12）建立长期联系：如病情需要嘱复诊并坚持随访。
（13）总结：简明扼要的对本次诊疗过程进行总结,征求病人意见,对病人的信任与合作表示感谢。
（14）反馈：对所诊治的病人进行登记，随访，了解治疗效果。