探讨提高口腔正畸临床依从性的方法_郝晓亮

《求医问药》下半月刊Ｓｅｅｋ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ａｎｄ　Ａｓｋ　Ｔｈｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ2013 年第 11 卷 第 6 期

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探讨提高口腔正畸临床依从性的方法

郝晓亮

（潍坊口腔医院　山东　潍坊　261021）

【摘要】　目的 对口腔正畸的临床依从性进行了解，在知道对其产生影响的因素后来讨论如何提高它的依从性；方法 结合500病例来分析患者的情况；结果 对于口腔正畸患者的临床依从性是有两方面体现的，除了对那些矫正后的装置的对待问题、复诊的时间问题、还有对于口腔的清洁问题外，还有一些心理上的，个人身体特征的，周遭环境的体现。对于其的改善措施就要靠患者和医生的共同努力了，加强患者的健康教育，对患者的心理进行辅导同时尽可能的将治疗简化。结论 当然在各个阶段对于口腔正畸的临床依从性在心理上是大不相同的，这时候就要分别的对患者进行辅导，让患者在治疗的时候保持良好的心态，让治疗的过程更加顺利。

【关键词】　口腔正畸；临床依从性；因素；措施

【中图分类号】R783

【文献标识码】B

【文章编号】1672-2523（2013）06-0025-01

有医院方面，在医院里医生的素质以及水平和医疗的环境也影响着依从

率。到此为止，就可以总结出依从率低下最主要的就是因为：患者经常不按时进行复诊、不爱护矫正装置、不经常清理口腔。4　提高正畸临床依从率的方法

通过对引起口腔正畸临床依从率低下的因素进行分析后，我们就可以找到相应的措施来改善这种情况。4.1　增强有关口腔健康方面的教育

改善正畸临床依从率最主要的方法之一就是加强患者及其家属的健康教育，让他们对于牙齿矫正的治疗有一定的认识，了解治疗的过程，从而让患者有一个健康的口腔问题认知。因为健康教育是会受到患者心情影响的，所以一定要在患者学习的时候保证其心情的愉悦，然后根据个人制定相应的教育方案。在这里最主要的有大家一起教育，对个别人的指导，看录像或者是观察其他人的矫正。4.2　促进医生和患者的交流

在治疗的时候医生一定要在对患者进行必要的治疗之外，还要负起一定的责任，时刻与患者交流，还有一定要积极、热情的对患者提出的各类问题进行解答，增强患者能够坚持下来的信心。4.3　对治疗方案进行简化

因为繁琐的治疗会引起广大患者的不耐，所以在治疗过程中尽可能的将治疗简化可以让患者更容易的去接受，从而增加依从率。4.4　增加医疗水平

在患者看来，好的医疗设施更加让人信服，增强依从率，所以医院就应该积极改善医疗环境。医生一定要积极、认真、有良好技术与医德，设备也一定要安全、可靠。如果患者能够看到成效，那么他们对治疗的信心也会增加，依从率增高，效果也会更好。4.5　心理辅导

消除患者对于治疗的负面影响，加强患者的医疗知识，从而让患者认识到治疗并不是很可怕，让患者有一个良好的心情去接受治疗。当然。还要看引起患者心理问题的因素，并对其进行分别的对待。让医生和患者之间的距离更短，医生可以告诉患者其病症，让病患在知道自己的情况的同时还减轻对治疗的恐惧。医生与患者的共同努力才能让治疗更加顺利与完美。5　结语

因为口腔矫正的依从问题是要综合考虑的，所以我们应该在治疗的每个阶段中对不同的患者进行不同的治疗。让患者保持一个良好的心态去接受治疗，这样，患者就能更好的配合医生的治疗，增加正畸临床的依从率。同样的，正畸治疗也能更顺利的进行。

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一些国外的专家对“依从性”的定义是，病患能够接受的医生的嘱咐或

者医生的治疗意见的程度。在新世纪有一种新的治疗模式“生物—心理—社会医学”，所以对口腔正畸的治疗就不能只靠医生的专业技术了，还必须和患者是否能够配合或者心理状态紧紧相连。因为正畸患者大都是治疗期为1-2年的青少年，所以他们的临床依从性差别也会更大，会对治疗产生很大的影响，所以要对此病症的临床依从性进行讨论。1　对正畸临床依从性研究的意义

能对口腔正畸是否顺利产生直接影响的当属其临床依从性是否为良性。如若患者不遵从医生的嘱咐，经常性的不去复诊，对于矫正后所佩戴的仪器也不注意保管，对于口腔卫生更是不注意清理，就很有可能在达不到想要矫正的效果下还引发一系列的口腔疾病。所以一定要对其临床依从性重视起来，分析它的影响原因并进行及时的改善，让口腔正畸能够更好的从好的方面发展。

2　评价正畸临床依从性的办法

一般来说依从性的判定还是取决于依从率的。在这里就要对依从率进行一下定义，其实它就是指那些全部听从医生嘱咐的患者与所有的病患的比值在乘以百分百。

2.1　以按时复诊的人数来判定依从率

这些就要医生对每个病患有一份详细的记录，然后看一周内有多少人按时进行复诊，如果一周没有来的话就算是有一次的失约，很明显的可以算出复诊的比率就是按时复诊的病人在总的病患中所占的百分比。2.2　以矫正装置损坏的程度来判定依从率

对于一般人来说在这点上的依从性就非常的差，因为大部分的人对于矫正器都没有办法好好保护以致它的损害，当然，在这里矫正装置是包含了所有的零件在内。在这里计算的时候按矫正器损坏的个数为失约的次数，所以装置损坏的依从率就是坏了的矫正部件的个数在总体个数中所占的百分比。在这上面，装置损坏的依从率与病人的依从率是成反比的。2.3　以口腔卫生情况来判定依从率

对于口腔卫生问题，病人的依从率就与口腔的干净程度成正比的，那些依从率高的就会好好清理口腔，相反，依从率低的就不注重口腔卫生，还经常在牙齿上留下大量的污垢。在这里张建新就提出了一个依从率的计算方法，就是看牙菌斑的指数I 、II 级与牙软垢指数I 、II 级总的人数在2倍的总病患者人数中所占的百分比。

综上所述，口腔正畸临床依从率呈正比于复诊人数和口腔干净程度，反比于矫正装置的算坏率。

3　引起正畸临床依从率较低的因素以及其变现手法

为了让正畸临床依从率能够更加的提高，就要研究其低下的原因。因为依从率其实就是看患者是否能够遵照医生的嘱咐，所以影响它的最主要因素就是患者本身了，因为患者很多，所以每个人以及其家人受文化程度不同，患者本人的心理和生理素质也是不一样的，还有病人对于此病的认知和治疗方案认知也是不同的，病者与家人不够重视口腔矫正，再加上周遭的环境问题，以上种种都说明了依从的程度是大大不同的。除了这些，还