学前班学生家长(监护人)安全责任书
由于学前班学生年龄小，体质差，没有学习能力，生活不能自理，自我保护能力差，属于社会中的弱势群体，因而需要家庭、社会和学校共同呵护。为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规，结合我班实际，特签订本安全责任书。
一、雏鹰学前班双休日、法定节假日不上课，每周周一到周五的作息时间为：上午8:30——11:00，下午2:30——4:00。学生在此作息时间外发生的任何事情，不论时间和地点，一律与班级和教师无关。如果学生在此作息时间内发生伤害事故，而伤害事件的发生与班级的设施无关，或者虽与班级的设施有关，但班级的设施并无缺陷，教师也履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生的，教师不负任何责任。不是上课期间，禁止学生在校内、教室里逗留玩耍，一旦发生意外，由家长（监护人）负责。
二、请各家长（监护人）把握控制学生入学时间，避免学生在途中玩耍，酿成不安全事故。如因不按作息时间入学，出现事故者其责任自负。
三、学前班学生的家长（监护人）的监护关系不因学生的入学而转移给班级教师，教师与学生只是教育管理关系，家长（监护人）要配合老师做好学生的安全工作，加强对学生安全意识的培养，教育学生不动手打人，不做不安全的游戏。学生之间如果产生争执和矛盾，家长（监护人）之间要相互包容。如有特殊情况要及时找老师反映，不能擅自找孩子解决，因此造成恶果的，责任自负。
四、每天上学、放学,家长（监护人）必须按时接送子女，与上课教师当面接交，不得随意委托他人接送，也不得委托未成年人接送，更不能让学生独自入校、离校，不得麻痹大意。若不能按时接送或接送不到位，造成不安全事故，由其家长（监护人）承担一切后果。
五、凡遇雷雨、霜冻、冰雪等恶劣天气，家长（监护人）必须接送子女，确保安全，如果因为家长（监护人）未采取任何措施接送子女，路途上出现一切事故，由家长（监护人）承担全部责任。
六、家长（监护人）不得让学生携带、玩弄或代购玩具、电器、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机、雷管、农药等易燃、易爆及有毒、有害危险物品，凡因家长（监护人）对以上物品管理不善或让学生代购，出现一切事故均由学生家长（监护人）或当事人承担。
七、严禁学生在任何地点任何时间下河洗澡、捕鱼以及到危险地方玩耍，否则出现不良后果，家长（监护人）承担全部责任。
八、学生在校内外打架斗殴造成伤亡事故其责任自负。教师有批评教育学生的义务，但没有每天放学后把每个学生送回家的义务。
九、严禁学生上学放学途中追车，爬车、骑自行车等，造成伤亡事故的其责任自负。
十、注意饮食卫生，不食用过夜及过期变质食品（包括饭菜），不带食品到教室，不购买、食用“三无食品”，否则，一切不良后果均由当事人或家长（监护人）承担。
十一、注意季节气候变化，预防疾病，防止疫情扩散，不隐瞒学生病史，当得知学生有病，尽快到医院看护治疗，否则延误治疗造成伤亡，其责任由家长（监护人）全部承担。另外，学生有其他特殊情况的，家长（监护人）应主动向老师交流和汇报，否则，出现不良后果，一切自负。
十二、学生在校园内发生安全事故，家长应积极配合教师及时采取措施救助受害学生，有责任一方的学生家长应承担赔偿责任。
十三、家长（监护人）通讯联系方式和家庭住址必须告知教师，如果发生变化，应及时通知教师，否则，学生如果出现什么不良后果，需及时联系家长，又无法联系的，一切后果由家长负责承担。
十四、此责任书一式二份，学前班教师一份，家长代表一份。此责任书一经签字即行生效。
雏鹰学前班签字：
家长（监护人）签字：