调查问卷模板郧县农村社会保障制度调查与分析问卷
1、您的年龄？
A 25~30岁 B 31~35岁 C 36~40岁 D 40岁以上
2、社会保险包含养老保险、生育保险、工商保险、医疗保险、失业保险等，您有参加这些社会保险么？
A 有，单位代买 B 有，个人定期到社保局购买 C 不清楚 D 没有
3、您参保的原因？
A 镇村领导要求 B 不知道是什么东西，只是看大家都参加，自己也就参加了 C交的钱很少，无所谓 D 知道好处，了解后才参加
4、您加入了农村医疗保险吗？
A 没有 B 加入了 C 不知道
5、有了医保，您家里就医情况是？
A 就医方便且便宜 B 只是便宜些 C 便宜但就医难 D 其他
6、您对新型农村合作医疗是否满意？
A 满意 B 一般，希望改进 C 不满意，没有得到真正的实惠
7 您家里几口人？
8、你将来年老后生活费如何保障?
A 靠子女 B 现在自己存款 C 买保险 D 靠救济金 E、其它
9、您家里有没有人参加农村社会养老保险？
A 有1人 B 有2人 C 有3~5人 D 没有
10、您家中（老人）日常开销？
11、（假如有的话）您家中（老人）每月领取的养老保险是多少？
12、您家庭人均年纯收入多少？
A 1000元以下 B 1000~2000 C 2000~3000 D 3000~4000E 4000元以上
13、社会救济指对社会成员提供最低保障，目标是扶危济贫扶持社会最脆弱群体，您享受过农村最低生活保障或接受过社会救济吗？
A有 B 没有
14、您认为当前农村最低生活保障和社会救助制度存在的最突出问题是?
A 经费短缺，保障和救助水平低 B 覆盖面窄 C 缺乏制度保证
D 保障和救助对象确定不公正 E 下级部门执行不力 F 其它
15、您最近两年获得的政府补贴有？（可多选）
A 粮农补贴 B 家电下乡补贴 C 农具补贴 D养殖补贴 E种子补贴
16、政府定期会支出财政来帮补老百姓的生活，您认为哪些方面更应该加大力度进行保障？
A 住房方面 B 教育水平 C 医疗保险 D其他
17、政府政策使您受益最多的地方在哪里？
A 九年义务教育免除学生学杂费 B 农机具补贴 C 减免农业税实行粮食补贴
D 医疗保险 E 农村基础设施建设
18、您目前比较担心的是什么？
A 家里有人生病 B 孩子的教育费用太高 C 收入没保障
D做（种）的东西卖不出去 E 买到假冒伪劣的种子和化肥 F 其他
19、您认为，政府提供的这些社会保障对解决了什么层次的生活问题？
A 不能满足日常生活开销B日常生活开销基本能维持 C 生活情况得以一定改善 《郧县农村社会保障制度调查与分析》问卷