[ppt]物理疗法平衡与协调功能训练
【ppt】物理疗法-第6章-平衡与协调功能训练
内容
一、概述
二、平衡功能训练
三、协调功能训练
一 、概述
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。
人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
平衡的分类
静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
动态平衡：包括两个方面：
（1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。
（2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
平衡反应及其形成规律
平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。
平衡反应的形成有一定的规律：
6个月时形成俯卧位平衡反应，
7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，
9 ～ 12个月形成蹲起反应，
12 ～ 21个月形成站立反应。
平衡的评定
观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。
量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试 。
平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ，Balance Master，Smart Balance，Equitest等。
平衡训练方法的分类【ppt】物理疗法-第6章-平衡与协调功能训练
按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练
按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练
按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练
按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练
协调的定义
协调 ( coordination ) 是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调(dystaxia)。
协调的分类
小脑性共济失调
大脑性共济失调
感觉性共济失调
协调的维持机制
感觉输入
中枢整合
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运动控制
协调的评定
指鼻试验、指-指试验、轮替试验、
食指对指试验、拇指对指试验、
握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、
旋转试验和拍地试验。
第二节 平衡功能训练
影响平衡训练的因素
支撑面积
平衡的条件
稳定极限
摆动频率
与平衡有关的感觉的作用
与平衡有关的运动控制系统
机体应付姿势变化的策略
平衡训练的基本原则
支撑面积由大变小
稳定极限由大变小
从静态平衡到动态平衡
逐渐增加训练的复杂性
从睁眼到闭眼
因人而异，循序渐进
平衡训练方法－训练顺序
截瘫患者：
前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双膝
跪位→半跪位→坐位→站立位。
偏瘫患者：
仰卧位→坐位→站立位。
平衡训练方法 仰卧位
桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。
桥式运动方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面
的动作。
桥式运动训练：治疗师可将一只手放在患者的患
膝上，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打
患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展。
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