研究表明氟哌啶醇等药物具有致死风险
哈佛医学院迄今为止最大的一项研究表明:在美国疗养院中服用某些抗痴呆药物的 65 岁以上的老年人有着较高的死亡风险。
早在 2005 年,美国食品及药品监督管理局(FDA)就发布了一个警告,声称在老年痴呆患者中应用非传统的抗精神病药有着较高的死亡风险。不过,该问题始终聚焦于所服药物不同其风险是否亦有所不同上。2008 年,其警告扩大了范围,包括了传统的抗精神病药物在内。根据研究人员的说法,随着“痴呆群体的持续增长”以及对其干预的必要性,尽管有这些警告但是相关的药物仍在继续应用。
研究人员在 2001-2005 年间,对来自美国 45 个州,年龄超过 65 岁 75,445 个的疗养院患者进行为期 6 个月的死亡风险的评估,检验了个别的抗精神病药与死亡风险的关系,其中包括阿立哌唑、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮和齐拉西酮。
在 6 个月的研究中显示 75,445 个患者中,有 6598 人死于非癌症相关疾病。研究结果表明,应用氟哌啶醇治疗的患者其死亡风险是应用利培酮患者的 2 倍,同时发现应用喹硫平的患者其风险是降低的。他们发现,在前 40 天的治疗里氟哌啶醇的效果是最强的,并且与剂量无相关性。接近半数(49%)的死者是因为循环系统疾病,10% 则是因为脑部疾病,15% 因为呼吸系统疾病。
研究人员对私人疗养院的两组数据的各种因素进行了校正,这其中包括年龄、性别、临床状况和可能增加死亡风险的身体疾病、种族、教育程度以及地理位置,同时也包括疗养院的规模、入住率、特殊护理单元的利用率、人员编制、所有权、居住特点和质量指标。
最后的结论显示老年人的死亡风险随着其服用的抗精神病药物的种类不同而不同,“临床医师或许应该在评估时考虑这些风险,对行为异常的情况采取最佳的治疗手段”。
来自牛津英国国民健康保险制度基金会的 McCleery 博士在随后的一篇社论中强调,未来的研究应侧重于明确非药物干预措施的关键点和有效性以及相关药物的最简单但却最有效的应用。