厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压疗效评价
・
I
临探床讨 ・
21 年 1 月 第4 第3卷1 1 O 19 期
厄沙 氢 噻片 血疗 疗 评 贝 坦氯 嗪 治 高压效
价傅怀武
(
云灌人县医院民, 江灌云 苏22 0 2) 2 0
【要 】 摘目 的 价评贝厄沙坦氯氢 嗪片治疗噻血高疗压效。 方法患 者随分为机两组 治疗: 组口厄服 沙贝氢 坦噻氯片嗪 ,
照对组 服 口厄贝沙 坦两组。者用 药患为均 /(1 )・ 连续察 8观 对。压血 制控不者佳 ,片 d, 周 剂量 为次2片 /( ・ 结。 次 d)
果 治疗
组 有率效为 9. ,% 35 照对组有效率为 6 ., 7%5 2组两比 较差异 有统计意 义学 ‘(7 , =1 .5 结论o厄 贝沙 6 x = . 9P 0 0 0 坦8 氢氯噻嗪 降压片果效好 ,可靠, 全安 依性好 从 ,床临借使鉴 。 用值得
键词 【 】关 复制剂方; 沙坦贝氢氯 噻片 ; 厄 嗪原性 发血 压高 【 中图分 类 号 】5 1 R 4. 4 【 文献标识 】 码 B【 章编号文 6 3】9 0 1 23— 3 1—1 7— 71 0 () 11 1 08
va uE i an l t oonC u r tev f E t ef oI ersr a nd H y dc0 00 h i i a i f c i a bt an hlr r azt e Ta ldt n r a Tm e Efse i l y Hre ni be s i e t nt os nta pe ts no
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Gu n u pee So Htp nJlag uP o c i,a y n22 0 i ,a a nP yol si i ns rvn e u nG u 2 2 0Cnh a i
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c Ob】e v t e ou t a uaei ee oti e at a n dHy rc 1rtzd i a l t r iae tom se l Atbt a t j c i e T v la ecrt f c r sfr an d h00ho iae Tes nteb tn esfn i v Ib a h
p r seo.M eho e p et rt a dml iie n o tog o p.h r mae gt o p w a rae i I hbs ra n y t nein td sTh a nis w ee r n oy dvd idt w ru s Te te tn ru s t t dew t r e tan a dHyr l c t ri z d alt a d,t e c n rl g op w a r
a e t era t n T b es T r us o a in sw e eem i a e d o h 0oh a i e T e bs n h o t o ru st e t d w hi Ib sra a l t wo g o. pf pett r d c t d 1 tbe e i e a, btt e t pn siw o ry c nr le ol r s e wu eem e i ae l tap rt e a A. pl e t ta t lt r mep p r y du h a ite p otl o o lt d ob pd es r r dct d 2 tbe s e i h e p mrdy la isn
ew e so r eo n t soy r 8fwe .k r be v cdn i u l ou es Re u t h f te v a eo r a me tg o p w a3 7 %, n h t o cen r l ru s l ss Tee fc ie r t fett n u r s .95a d t fat o t o p w a h og
6
. %. i e e c f fe ccew e e togpo ttat la igc n ( 8 7 P9 0 5. 0n los b rs an d65 2 f rnDe f niy t net ru ss a csls n aft x= . 1, =. 0)Co c i unIeat n f o e bih w ws i i iy ir a
y Hr cl r t zid al t n yie tn iee e t g s o,a r le b e mc pi n n h fr n l l s .cd o o h h oai e Tb e si a t hp resv fc ods f e i,l o, lat d wo t y o i i a e i a n cau
【
y o w 】d op u d e apa o ; r eant adh d0 h oh0 iatebseE nisly e tn i nKe rs C m o n pr tr Ins r n yrc l ritz d lt s; t e p rs i b a ah eao
近 年来
, 着社 变会 和革 们人 生活方 式的变化 , 的心 国 随我血 管病发病 率均有 增的长势趋。 据2 0 20全 国年 民居 养营健与 状康 调况查 资 料显 示, 国 1 岁及 以 居上 民血高 患病率 为 压 8我 .1估 计全 患国人病数 81 8% ,.
多。脑 心血病管成 为国中首人 6 亿位死 ,因 高压血是 第一危 险 素 。因有效治 疗制 高血控 能压大最 限度地降 心 血管低病和发亡死 的危 险 总, 高患提生者 活质 [ 1 量1 。
0 2年 109 月 ~2 104月笔 对我者院 内收治的高科压血患 0者年
0
限公有 司产 ,生国 准药 H 字05 2 7,照组 口 厄服沙坦贝片 20 7 )2
对
(商名 品:加 , .5, , 吉0 1g 片 江 苏瑞恒医药 份股 限公有 司生产 , 国 药准字 H0 0 5 o3组两患 者用药均 为 1 /( ・ 服, 0 20 1 片 次 )如d药 4周血压 未标者 剂量达为 片 2/(・ , d次连)用续 8 。 周药
1. 疗 效 标 准 3
按
卫生 部定 的心血管 制统 《系 物临研 究床指原则 导》药
标服厄 用沙坦贝氢 氯嗪片噻, 良好了 疗的效 取得, 现道如下。 报
[评 定。显准 :效 压 张下 降≥ m Hl 并 至降 常正 下 或 2降 舒 1Om g 2m≥ H; 0 m 有g :效 压下张 降 < 虽m H l,舒 O mg但 降至正 常, 或
下 1 0~ 降 m1 无效 g: 到 达上述 水平者 。有效 率显以 9 mH; 未
1
资 与料 方法
1 1般 一料资 .
效 有效加算 计 。1 .
统计 学 处 理 4
111 诊标 准 所有断患者按 《 .. 国高中血压防 治指 》 ( 南 50 02
应用 Ecl
0 3 SS 1 .ex 0 和 2SP7 0统 计 软分件析 。计 资料量以
±( 表s 示, 用t 验 ;数资料 采 X。 用 ) 采 检 计验检。P <0O . 5为差
异有统计 学义 。 意
年修 订
)l “ l版_ 高压 血的 定”诊义为断血压 。高 中 12 1除排标 准 继发性高压 者血 心 ;脑、、肾等 重要 器有官 ..
严重疾 者病 ;娠及妊 乳期女性 ;哺钾高症血者。 13 病1例资料 人 选6 的 原发例 高性 血患 者压 随分 机为两 . .4
组
,3例 。各治组疗2男 例, 女1例 ;龄年( 091 8 20 2 6 . 1±.) 0 1 岁 ; 例1 2 1 、例 、3 例对照。组 1 例 ,女 1男 例; 年 级 9级 5级88 4 龄
(3 9.5 ±41.1 60) 岁; 1例 1、2l 例 3 、例。 级 O级 4 级 8 12 治
方疗法 .
2结 果
1 2一 般情 .况
两组 患 者 的 性别 龄、 和血 压 情 况 经统 计学 分 析 年
(
别.=9 龄0 7、 缩= . 7 张= . , 4 X性0 5 、年= 5. 收压 O 4 、 舒压0 )5P 值22 7
3均 >00 ,.5 差 异
无统计学义意 ,具有可 比 。性表 见 1 。 ( 下转第1 1 )4页
治疗组 口 厄服 贝沙坦 氢 噻氯 片嗪(品 名: 平 , 伦 依 每商 片厄含 沙 坦贝 10g氢 氯 嗪 噻.1g 京 南正大天 药业 股份 5m晴 、2 m 5,
1 8中国现 代生医 HC N 3 IA MOED OC O RRND T
2 1 年1 第月 4卷 第3 期0 119 1
・
临床探
讨 ・
养
节约可医 疗用费 ,是 外 营科支养 持的首选途 径 【4 ] 使用。 的中注 事意 项:术前 置管 不 要过 ,深 ① 止肿瘤防细 胞脱 落种植
, 充中游分 粘离 、连 术 捏开 幽门 “和 插秧” 式 管置有可 效 防 置止 管困难 『② 。最好遵 循 从少 到多 、 到浓 淡、 5 从 从_慢到 快 的 原则, 肠道 渐适应 逐 ;滴人 营养液的 温 接近度或 高稍 使使
允
许 最好在,麻醉完全 清醒时开 始,因为全麻后 , 患 者胃和大 的 肠力动能功弱 , 胃减减肠 压23~ d才恢后正复常 但,是肠 小动的力 功 通能常全麻在后小时几经已基恢复正常本 嘲总。 之, 癌 门 、贲 食 管癌术后早肠期内营养 保能护 胃道肠膜屏黏障功能 促进 、胃肠功
能复 恢 ,高提机体免及疫抗染能感 力 改、善营 、 费养 、 减少 用少减 发并症发的率 、生 高手术成提功 , 增强康率信心复 是患者,后简术 、 、便 全 安有效营的补 给法养。 可为胸科作术后 养支持的标准
营式方 值,在有得条 的医院件广推用。 使【 参
考文】献
[ 俞永 , 康1】 姜 建青, 郑 峰,轶. 等食 癌管病术人早后期肠内营养临的床有效性
研 [究 . 肠J 与外肠内营养 ,0 01 4)2 72 ] 29 1,7( :2—2 . 【]
n heA, d Mk D rC et s eto e sl imuo oya i d 2K ne t Kus . ur n p sc mu o fam n l g n s a t
于 体温
; 日 注 结后束 ,注 lm人 左 右水清 冲管洗 腔 ,每滴 最 O好L 以堵塞 防③。术 中直拉营养管 , 免 曲扭以防 养管 阻塞 营,避 妥 善 定营固养管 防 止营 管滑养 脱,中行 合吻 口 固合缝 闭合和 术加
闭合器时需 确营养认 未管缝被上 防, 吻合止口 的发生瘘 ④ 营
。
养 管须经检常 查, 防脱以出。 ⑤部分 者使用患过 程可 中现腹 胀出、 痛、 泻 等不 适, 理 调 滴整入 营 养液的成 、 分腹 腹 浓度 、合速 度、 度温、 总 量, 予腹给部热 敷 、注时 半卧取位 等措施 缓 可 滴
并解 ,泻腹者给 “予蒙脱
石 ” 效果散好 。较
根 据 研本究所 有病例观察 结果看 的, 营养内组患者在 术肠
后早期 用肠应营内养支持 , 后出现重严的临并发床及症不 良 反未 , 应者患体重的 血、红 蛋、白白 蛋白前 和白 蛋白均有不同程等度的
i
ec y l iui [. m J g2 u0,8 4)30 38 nune aot A JrS0, 13( 2: —9 9.f n rbn] t
[
培吴, 3 仁 】林, 许张明 志 食.管癌术后期早 肠肠内外营的对比养究研 . [J中 J
华 胃 肠外 科杂 志,0 69(: —2 2 .20 ,4) 03 3 2
微降, 总蛋 微升白 但,异 均差无统 学计义 意(P > 05 ; 内营 )肠 .
0组养肛 门气排时 间(为 .22 1 2± d便排 时为( 间. ± .d 5 ),. 313 25 , 7 8 )住 时院间为( 28 . ), 1 .2 2 ±d与 照对组 相比较 均具统有学 意计义; 75
[
光赵1 ,4 】 王远3 , 邵中东夫, . 等食癌贲门癌管后术早肠内营期的临床观养
察 .『 肿J 瘤治 防杂志 ,0 5 9)179 7 】02 0 ,2 ( :0 —.1
[ o s .ho p i tn n n ae n fsa n r u t n] S r , 5 T i a Cs ml ai dma sgm te o rt an t i .S ug 1 maT c o a pe el roi
肠
内营养组 围手术 期 发症较并对组少 ,照 具异统计有意学义。 差 上说述明贲 门癌、 食 管癌手 术早期应后用 肠营内支持不但养是可
行的 而且是安,、全 有的。肠效 营养内始得越开越好早, 如情 况假
20
,6( 0 )1 2—1 90 4 1 6 1:3 2. 1[ Hm da Tz n s P Jn zM .li l s etanttnJ N t e6n e o e i, e Ci c efn l euri [.ur 】 A, meN nAa u or io ] H 20P 1( up ,: 5.9 S ,O062 Sp l ) 82 7 —
(上接第 18 )3页
表 1两 组 患 者治疗 前 一 般情 比较况
(收 稿 期 1: 219- ) 03 10 0 6—
涌现
, 贝 厄坦是 沙一种新 的血 紧张素 管受体Ⅱ 断阻剂( ) BA , R 通 过择 选竞性 争阻断血管 紧 张 素 Ⅱ与管血紧 张 素 I1 受 体 型I
结合 ,血管紧制 张素 抑Ⅱ 缩血收管 作 ,用 降低交 感经神性活 , 减
2 临2 床 效 疗
治.疗 组 和对 照 服 组 8 药后 ,组 比较 舒张 压(=. 6
周 两t 27 , 1
0P3 、 = .3)有 效率 x (= . 1,= .0 异 差有均计统 学义 意。0 78 9 0P0 5) 见
表 2。
表 2两 患组者 疗治后 疗 效较比
少
血 管紧张素 调节Ⅱ的 醛酮固分 及 泌减血少 管 紧素 Ⅱ 与 张参 肾的小管 吸重而收挥发降压 用 [ 作 1 4沙贝坦氢 氯噻片嗪是一 。厄种 AR 和噻B 类嗪利 尿 的固定药剂量 复方 降药 物 压, 优其点表 现在 既不有同 作 机用 药制物降压 的协对 作同 , 用同也时使剂 量 赖 依性 不反良 最小应 。一化 方利面尿 激剂活 了 肾 一血素管
紧张 一醛素 固酮系统 (A S而 )AB可 以有效 地 抑制 RA S 系 R ,SR S, 使其体统液神 水经的不平 反应良几乎不 现出。 另一 方 A面 RB 的 轻保度 作用钾又减少 了噻类利尿嗪 引起剂的 低不 良反钾应 。
研本 结 究 显示果治疗 组有 效 率为 .9% ,国内相关 报 道基 53与 7
23 不 良反 应 .
两
均组发 现与 物药相关 不 的反应良, 疗 治头组晕 1, 例 对
本
一致 ] [发 生1 不良反应 , 厄明贝沙 氢坦噻氯 嗪片 降5, 仅 6I例 压表效好 果,安 可全靠 , 依 性从好 , 值 得临借 鉴床用 。使
参[考文献】
[] 国高 血压 防 治指 南修订 委 员 会 .国 高血 防 压治 指南 ( 0 5 修 订 1 中中 02
年
照组头 2晕 、例 头 痛1、 例 心 悸 1,于服 1药 内 现 , 例出 多 周但 患
者继续 药都 服能耐受 。
3 论讨 原 发 性高 压 目血 尚无前根 治 法方, 大规模 临 床 验试证 但 明, 收缩压 降下 1 —0m2 或舒H张压 下 降56 m g3~ 05m mgH , 年 内脑 卒中、 脑 血 管 死 亡 率 冠 心 与 事病 分件 别 减 少 %3、 心8
% 2与1 %。为t了最 大度程 得治 疗高取血 压的 效 果 0 ,6 3 就要】
求
版 s)05 .[ 10. 2
【
中华心 血管杂 志编委 会 血 管药心物 策对专题 组 .2 】 心 血管药物 临 评 价方 法床 的 建议[. J 华 心中血管杂 志 , 8 2 9 1 .: 】 9 ,16 ) ( 5[] 再英 , 陆 叶任3高 .内 科学[ 7 版.第 北京 : 民卫生 出社 版,0 277人 02: . 5
[李莹 ,4】 李 晖晓, 黄志军, . 等 管血张素 紧Ⅱ型2体受血心效应管研的进 究
展 [.血 病 管学进展 , 7 20 3 1—:1. J心 ] 20 ,8( )54 48
更
大 度程 低 血压降, 要做 到 这点 一药单 治疗 力常 能及 , 不研 本 究
对照组有效率 为 6仅 .3 56%。
多数 大血 高压患 者为 制控血 压须联合 应用 种或两两种 以 上 降 压 [。药并合用 方药式 一 之是采用 定配固 比复方, 1 ]其 点 优 是 方 便,有利 于提 高患 者 的依从 。近年来性多 新 类压降不药 断
【
5]慧予 .王厄 贝沙氢氯坦嗪噻治片高疗血压疗的观效 【察. J 中实国神用经 ]
疾 杂 志 病0, 1 1) 7 9 2 . ,41(: 0 [ 韩林双 . 6 】贝厄 沙 坦 氢氯噻 嗪片 治疗 高 血压 的疗 效 察观【 .J 学 理医 论 实 与
践 J,0 7 2) 50 502, 0(: .4
。
( 收 稿日 期 :2 1—90 0 0— 1)
6H CN I MADE0N D T RCOOR 国中代现 医 1 生 4 1