疼痛心理护理论文

疼痛的心理护理

摘要：国际疼痛定义为：与实际的或潜在的组织损伤相关联或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。疼痛时常也是患者就诊的主要原因，也是诊断疾病的重要标准之一。人为地减轻疼痛，对于提高患者生命和生存质量具有重要意义。所以，在护理工作中重视对疼痛的观察和研究是非常必要的。 关键词：疼痛； 心理护理

【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0476-01

临床上疼痛的种类很多，有外伤疼痛，有癌性疼痛，有炎性疼痛，有神经性疼痛等，它可发生在身体的各个部位。是机体的一种保护性反应，是一种主观感觉，也是一种复杂的生理和心里现象。它与疾病的发生、发展及转归常有着十分密切的关系。因此在临床工作中重视对疼痛的观察和护理是非常重要的。下面是本人就疼痛患者的心理护理的几点体会：

1疼痛受心理因素的影响

医学认为 痛觉的冲动发生于大脑皮质，而大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切关系外，还受患者心理状态的影响。在临床上，我们经常遇到同样性质、同样程度的创伤或疾病，在不同的患者身上，其反应的强弱、表现轻重 各不相同；还有相同的药物 刺激引起的疼痛，有的人不能忍受，有的病人却感觉不到，即使同一个人在不同的时间对相同药物刺激也可有不同

的表现。这就是说，疼痛阈值因人而异，有时在同一人身上也会因时而异。

总之，各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应，在临床上的表现夜复杂多变。因此在护理工作中，根据患者的心里特点，认真做好观察、治疗、护理，以促进患者日康复。

2疼痛的心理护理

对疼痛患者良好的心理护理往往能够减轻和避免患者的疼痛。疼痛的心理护理的原则是：因人因病施护，有语言和非语言性的心理护理，包括谈心、暗示、眼神、仪表等等。

2.1减轻心理负担，提高疼痛的阈值。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，从而减轻痛苦。mocc氏曾指出：“通过调整护病关系，能够缓解成年人中等程度的疼痛。”疼痛患者常因对自己的病情不了解而产生恐惧，抑郁，而加重病情。护士 应该给予必要的解释和对疾病知识的宣教。对疼痛患者要亲切和蔼，要尊重他们，绝不能对他们冷若冰雪，有问不答，导致病情加重。对危重病人，更要做到平静自若，严谨持重，而不乱，绝不能惊慌失措，使患者及其家属增加恐惧，失去安全感。对待疼痛患者护士要有高度的同情心，特别是对于神经衰弱所致的功能性的疼痛，医务人员更应该注意，在排除器质性病变后，绝不能主观地认为他们是无病呻吟，置之不理，因为这类病人更需要精神和心里方面的护理和指导。重视疼痛与心里的关系，注意患者的心里需要，幷予以帮助提高疼痛阈值，往往会使

治疗护理收到事半功倍的效果。

2.2保持环境安静。舒适疼痛患者一般要安置在比较安静的的病房，对疼痛剧烈的应尽量安排在单人房间，保持环境安静，清洁，以利于患者休息和睡眠。尽量减少嘈杂声对患者的刺激，特别是对经过长时间努力才入睡的疼痛患者，一般不去惊扰他，但特殊情况根据患者的病情安排。

2.3减少疼痛的刺激。在检查、治疗、护理患者时，动作要准确、轻柔， 避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。如进行清创、换敷料，洗胃，灌肠、导尿、换床单、翻身等护理操作而必须移动患者时，应给予支托，协助，从而保持患者体位舒适，减少疼痛刺激。

2.4争取家属配合。当患者发生疼痛时，陪伴的家属自然会受到患者的影响，而表现出焦虑不安的情绪，这种情绪又反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重。所以家属的情绪很重要，因此，医护人员一方面要积极的为患者做好质量和护理，减少家属的担心；另一方面也要对陪伴者进行心理教育，解释患者病情，使他们增强信心，作好配合工作，家属对患者最亲近、最了解，因此他们的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大的安慰，自然就增强了战胜疾病的信心，从而使疼痛缓解。

2.5加强保护性的医疗制度。在护理疼痛患者时，要注意执行保护性的医疗制度，不要随便议论患者的病情和有关医疗护理上的问题，不说不利于病情的话，避免对患者的恶性刺激。南丁格尔曾经说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是谈论

患者的事情也无法接受，他因不能有一点期望而感到失望。”特别对持续性顽固性疼痛和晚期癌症疼痛的患者的护理，他们由于没有治愈的希望和受着剧烈的疼痛的折磨，常常会产生自杀的念头，因此我们护士更应该执行保护性医疗制度，防止意外的发生。 3疼痛的心里治疗

虽然要彻底的解决疼痛有赖于医生的病因治疗，但我们可针对不同心理因素，在做好心理护理的同时，还可以指导患者配合采取一系列方法，以协助减轻疼痛。方法有：呼吸止痛；自我暗示或催眠；音乐止痛；转移止痛；刺激对侧健康皮肤等，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或减轻疼痛，恰当运用上述一种或几种方法巧治疼痛，一定会收到令人满意的效果。

随着医学科学的发展，在临床工作中对疼痛患者的心里护理已经越来越具有重要的意义。良好的心理护理，是一种精细的艺术，要求护理人员除了要具备必要的医学理论知识，熟练的操作技能外，还必须牢固的树立全心全意为人民服务的思想，更要具备丰富的心理学知识和良好的医德修养，要高度的同情心，才能帮助患者解除痛苦，更好地为人民的健康服务。

参考文献

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[2]彭永花.对疼痛的心理护理体会.哈尔滨医学，第4期，2001

[3]郭凤川. 对疼痛的心里护理. 中华护理杂志，第2期， 1984

[4]徐秀英. 疼痛的心里护理.中华实用医药杂志， 第10期，2008

[5]彭永花.对疼痛的心理护理体会.哈尔滨医学，第4期，2001