院内突发事件预案

院内突发公共卫生事件应急预案

一、突发事件的处置

（一）基本情况设置

1、因医疗纠纷或其他问题处理不当引起群体冲突。

2、自然灾害。

3、发生火灾、爆炸。

4、其他重大事故。

（二）处置突发事件的组织及任务

1、突发事件指挥部

组 长：吴建国

副组长：陈永生

成 员：各职能科室负责人

任务：研究和分析突发事件的性质，及时组织有效力量对突发事件进行处置。事后对事故进行调查并做出总结。

2、通讯联络组

由办公室负责，任务：及时传达指挥小组的指挥意图。保持与公安、消防、卫生主管部门等相关单位的联系，及时报告突发事件的进展情况，同时协调相关科室做好应急准备。

3、处置小组

以医务、保卫和相关科室人员组成处置小组，在指挥部的指挥下进行工作，确保医患人员和医院财产的安全。

（1）现场维护组

由保卫、总务负责，任务：对突发事故现场实行隔离，维持现场秩序，对重点部位和重要物资进行保护，保护现场，严禁无关人员进入事故现场，防止有人乘机破坏捣乱。

（2）处置组和紧急疏散组

由保卫和相关科室负责，任务：进入现场，根据事故的性质，及时采取各种有效措施，利用就地器材进行施救，确保医院财产和医患人员的安全，并将伤病员迅速转移到安全地带交救护组进行抢救。

（3）现场救护组

与急诊科为主，增调相关科室做支援。任务：对事故现场疏散出来的伤病员进行抢救，并将轻微和病情稳定的伤病员转入相关科室进行观察治疗。要求：急诊科的急救设施平时要保持良好状态，随时都能投入救护。

（4）后勤保障组

由总务处负责，任务：确保水电的供给以及处置突发事件的各种物质保障。如住院部发生火灾，应派出电工配合保卫人员启动消防水泵，确保灭火用水。

二、工作要求

（一）坚持预防为主，切实落实各项安全防范措施，严格履行工作职责，规范各项操作规程，牢固树立安全第一的思想，保卫部门应经常开展安全检查，发现问题及时解决。

（二）加强医疗质量管理，严格医疗规范和操作程序，各种医疗文书的书写和制作应按病历书写规范的要求执行，保持病历完整，内容真实，质控部门切实做好医疗纠纷的调处工作，尽量避免矛盾激化。发生医疗纠纷后，应妥善保管和封存好病历。

（三）加强信息搜索，各部门的安全监督员应加强本部门的安全管理，同时注意收集各方面的安全信息，并及时反馈到医院领导和保卫部门。医院应不定期的召开安全生产会议，研究分析各方面的安全生产情况。

（四）保卫部门应经常检查和维护全院的各种消防设施，不定期的启动消防水泵，确保各种器材在处置突发事件中发挥作用。

（五）加强法律法规的学习和宣传，不断提高广大职工的安全防范意识，重点学习《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》以及有关的医疗方面的法律法规。

（六）严格请示报告制度，任何个人或部门在院内使用明火或其他易燃的物质必须向保卫部门提出动火申请，否则不得开工。院内的消防设施和器材是为扑灭火灾使用，任何人不得移动和挪用。

灭火应急疏散预案

为了切实贯彻新《消防法》和坚持“预防为主、防消结合”的方针，按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则。为了积极推动员工（包括各部门的行政，医护，工勤人员）参与火灾预防，扑救，组织疏散和自救逃生工作，特制定本应急预案。

一、火情的级别

初级火情：发现冒烟着火，判断短时间内尚不致蔓延，且周围无易燃易爆危险品，使用手提式灭火器可迅速扑灭自救的。

中级火情：所处部位较重要，在短时间内火势可能迅速蔓延，危险因素较大，使用手提式灭火器尚不能扑灭的。

严重级火情：超出中级火情的范围，判断火势可能迅速蔓延，周围有大量易燃易爆品，危险因素较大，动用现有消防器材设备尚不能迅速扑灭自救的。

二、报警的方法与接警程序

1、报警的方法：

（1）火灾自动探测器设备报警：消防中心值班人员接警后立即查清报警设备，区域并通知保卫巡逻员和该区域工作人员，说明情况，确认现场是否有火情。

（2）员工报警：发现火灾的员工必须立即通过电话向消防控制中心报告，并说明着火地点，部位，燃烧物品，目前状况，报警人姓名，报警电话号码。

2、接警和处理程序：

（1）消防控制中心接到报警后必须立即通知保卫巡逻员，迅速到该区域进行火灾现场确认火灾等级，并记录好报警信息。

（2）确认起火和“中级火情”后、消防控制中心值班人员必须以最快的方式向“119”报警（报警内容为：我是大英红十字医院值班员XXX ，地址：大英县铁鼓街、现XX 大楼XX 楼层发生火灾，燃烧物质，火势情况，联系电话：XXXXXXX ）。

（3）通知当值总值班。指令为：我是消防控制中心值班员XXX 现发现XX 病区有X 等级火情，请按规定立即通知有关部门。

（4）接到指挥部局部或全部疏散命令后，立即使用消防广播通知客人疏散，通知次序：首先是起火部位所属防火分区，其次是着火楼层；再次是着火层以上各层；然后是有可能蔓延的着火层以下的楼层。（紧急情况下、所在科室工作人员应自动立即组织疏散）

消防应急广播词：XX 科XX 楼层发生火灾，情况紧急，为了您的安全，请撤离您的病房，向室外疏散！

3、总值班人员接到指令后立即通知有关部门。电话通知顺序：

A 、为防止消防控制中心人员疏忽，再次向“119”火警台报警

B 、院 长：吴建国

C 、分管副院长：陈永生

D 、保卫 科长

E 、火灾区域部门第一负责人

F 、电工班值班室

三、火灾应急组织机构与职责

成立火灾事故应急指挥部(指挥部设在监控中心) ，指挥长由院长担任。副指挥长由分管副院长、办公室主任担任。成员由相关部门第一负责人组成（晚上则由总值班，保卫科值班人员及事发部门和各功能科室值班医护人员组成临时指挥部，负责指挥人员疏散，扑救火灾等工作，火灾事故应急指挥部人员赶到后，临时指挥部人员开始各尽其职）。火灾事故指挥部负责下情上报，按指挥部领导指示通知相关成员，向公安消防支队和其他政府有关部门报告相关情况。

（一）火灾现场指挥部成员和职责：

指 挥 长：吴建国

副指挥长：陈永生 李成勇

成 员：其他院领导和相关科室第一责任人

指挥长职责:

1、根据火灾的实际情况, 确定扑救措施.

2、根据救人第一, 先控制后消灭, 先重点后一般的原则, 布置救人, 疏散物资和灭火任务.

3、公安消防队到达后, 及时向公安消防指挥报告情况.

（二）通讯联络组

组长：院办主任和当值总值班

成员：办公室人员

1、根据指挥组的要求, 迅速与上级有关部门报告发生火灾的情况及当前火势情况。

2、保持与指挥组的联络., 随时传达指挥组的指示。

3、按照指挥组的要求, 协调相关科室和个人作好应急准备。

(三) 安全保卫、灭火行动和紧急疏散组

组长：保卫科科长

成员：保卫科人员和义务消防队

安全保卫组：消防和监控中心应严密注视楼面及出入口，及时发现火势蔓延情况和违法犯罪分子进行打劫和破坏，发现问题及时报告。

灭火行动组：

1、接通知后保卫科人员穿着战斗服，带好破拆工具，防烟面具赶赴现场。

2、就近取用手提式灭火器扑救火灾。

3、当手提式灭火器无法扑救火灾时，使用室内消防栓进行灭火。

紧急疏散组：

1、指挥人员到达现场后，利用控制室的广播系统或其它喊话设备、向室内或被困人员发出通报，稳定被困人员的思想情绪，指导他们随疏散引导员疏散到安全区域。

2、保卫人员和义务消防员接警后、迅速赶到火灾的起火部位, 组织人员疏散。

疏散路线：(1) 消防通道,(2) 正门的人行通道,

3、疏散人员时禁止使用电梯。

4、疏散的次序：

(1) 先着火房间, 后与着火相邻的房间或区域。

(2) 先着火层以上各层, 后着火层以下各层。

（四）现场救护组：

组长：急诊处主任

成员：以急救中心为主、视情况增调相关科室的医护人员参加。

任务：将火灾中疏散出来的伤员进行救治, 其原则是先重后轻。

要求：急救中心要准备急救用的药品, 如烧伤、氧气等药品、器材，以及转移重伤所需的救护车辆。

（五）后勤保障组：

组长：后勤部科长

成员：后勤部人员

1、电工班值班员根据火情控制着火区域的电源，该切断的及时切断。

2、就近取用消防应急照明灯，解决灭火现场必须的照明。

3、负责火场所需的一切后勤供应。

（六）车辆管理和引导组：

组长：当值总值班

成员：放射科、检验科、药房值班员

1、接通报后做好门口车辆管理和消防通道的安全警戒。

2、引导公安消防车辆到达。并做好外围的警戒工作。

（七）留守人员：急诊收费员

1、管好钱财物账单和设备。

2、看护好其他相邻科室的设备。

3、接到撤离指令时方可撤离。

（八）现场纪律：

1、各岗位人员接通报后，立即在规定时间按各自分工赶到预定区域投入工作，听从小组负责人指令。

2、各小组负责人根据各自工作进程，及时向指挥员报告。

3、本预案中的人员分工均注明部门（岗位）, 按岗位得知自己在预案中的分工。

4、坚守岗位，保持通讯的畅通，服从总指挥指令。

5、快速，准确，无误的传递火情信息和指挥部指令

6、当接到撤离命令时方可撤离

四、应急保障措施

1、防毒面具，破拆工具，消防战斗服等应急消防设备器材放置在1楼消防控制室。

2、要确保事故发生后应急车辆的有效调用。

五、火灾事故的调查，处理，检测和后果评估

1、必须主动配合上级事故调查组和有关部门对事故进行调查，检测和后果评估工作。

2、在火灾事故救援过后，要认真做好死，伤者家属的安抚，赔偿及其他善后工作，确保社会稳定。

3、火灾事故的调查与后果评估工作由院领导、保卫科、总务科、财务科、医务科配合政府有关部门(主管部门，安全生产监督部门， 公安部门、卫生行政部门、监察部门和工会等) 完成。

六、火灾事故灾后处理

1、火灾处理工作结束后，各级领导应及时组织相关部门进行分析总结，认真汲取教训，及时进行整改。

2、对在处置火灾事故中有突出贡献的人员，按照有关规定给予表彰和处罚。

3、对玩忽职守、贻误时机的人员，按照有关规定给予处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

氧气与危险化学品意外事故处理预案

为了切实贯彻《中华人民共和国安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的原则，进一步规范氧气与危险化学品的安全管理，明确责任，落实各项安全制度，提高对氧气与危险化学品的意外事故的防范能力，特制定氧气与危险化学品意外事故处理预案。

一、氧气与危险化学品意外事故

是指在搬运、储存、使用和操作过程中，管理人员违反操作规程或者管理不善，导致氧气与危险化学品的泄露造成环境污染，甚至引发爆炸和火灾，造成人员伤亡和财产损失。

二、氧气与危险化学品的安全管理

1、认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》和《危险化学品管理条例》等法规。管理人员和操作人员加强工作责任心，切实履行工作职责。

2、建立健全严格的安全操作规程和管理制度，在搬运过程中，应安全搬运，禁止野蛮作业，甚至将物品乱丢乱放。

3、氧气与危险化学品的储存保管，实行专人管理，专人操作，管理人员和操作人员必须参加有关部门组织的安全培训，并取得安全监督部门颁发的操作证书，持证上岗。

4、氧气与危险化学品的储存间，应与其他易燃易爆和油类物品分别管理，氧气储存应设立供氧区与无氧区，空瓶放置无氧区保管，不能和有氧瓶混杂在一起。

5、氧气与危险化学品的储存间应符合消防建筑设计规范，与明火区保持安全距离，室内应有警示标志，并配备有一定数量的消防灭火器材。

6、健全安全检查制度，管理人员与操作人员加强值班，经常检查设备的运转情况，并做好运行记录。保卫部门每月要进行安全检查，发现问题及时处置。

7、氧气与危险化学品的储存数量应符合安全规范，应根据需要进行储存，数量不宜过多。

8、设备管理部门应定期对供氧管道和设施进行检修和保养，设备的阀门和配件保持良好，防止泄露和堵塞，供氧管路接口不允许有油渍存在。

9、控制氧气与危险化学品储存间的火源与电源。所有电气设备都必须耐高压和绝缘性能好，防止漏电和短路产生火花。电气照明设备必须加装防爆装置。

三、组织机构

按医院总体应急预案

四、意外事故的处理程序

氧气与化学品发生意外事故以后

（一）报警

1、管理人员应迅速向院领导和保卫部门报告，院领导与机构成员接警后应迅速赶到事故现场布置处置任务。

2、如发生火灾，应及时拨打公安消防部门“119”电话报警。

3、保卫人员接到报警后，迅速赶到事故现场，听从指挥人员的指挥。

（二）通讯联络（由办公室负责）

1、根据指挥组的要求，及时向上级有关部门报告发生事故的情况和处置情况。

2、与指挥组保持联系，传达指挥组的有关指示。

3、按指挥组的要求协调相关科室人员，做好应急准备。

（三）现场处置与救火（主要由保卫部门和技术保障部门负责）

1、保卫人员达到事故现场后，根据事故的性质、大小以及指挥组的要求，迅速采取有效措施，对事故进行处置。关闭所有的阀门，切断供应渠道。

2、疏散事故现场的受伤人员和其他被困人员，将伤员转移到安全区域交救护人员救治。

3、如发生火灾后，迅速组织人员利用就地器材进行灭火。

4、如发现有害气体的大面积泄露，应通知周遍人员迅速疏散。

5、现场救火（由东西两院急救中心负责），事故发生后，急救中心应迅速组织医护人员赶到事故现场将疏散出来的受伤人员进行救治和转移。要求急救中心平时要准备各种抢救药品、器材，确保救护时能发挥作用。

（四）技术与后勤保障

1、总务部门提供后勤保障，确保在处置事故时，各种所需物资，水、电的供应。

2、设备处与检验科提供技术保障，两科技术人员在事故发生后应赶到现场指导和参与 事故的处理，并在事故处置后协助有关部门进行事故调查。

（五）现场维护

1、事故发生后，指挥组组织人员进行维护，根据事故的性质和大小划定安全区域，维护事故现场的秩序，劝导围观人员离开现场。如果向公安消防部门报警，应派出人员到大门口和拐弯处引导消防救火车辆进入事故现场。

2、事故处置后，在事故现场划出警戒区域，保护好现场，配合有关部门调查。

五、工作要求

1、氧气与危险化学品的管理部门要加强安全管理，组织管理人员和操作人员学习有关的法律法规，熟练和掌握各项操作规程，及时对设备进行维修与保养。

2、参与处置意外事故的科室应熟练掌握处置程序，一旦发生事故后，能迅速有效地果断处置。

3、保卫部门应加强对氧气与危险化学品的监管，坚持预防为主，经常进行安全检查，收集有关的安全信息。

4、在处置事故中应遵循“救人第一，先重点，后一般”的原则，按要求进行处置。

电力、供水故障应急预案

为了确保发生电力供水故障时能够及时、迅速、高效、有序地应急处理，保障医疗活动正常进行，特指定本预案：

一、加强领导，完善机构

1、指 挥 长：李成勇

成 员：后勤保障人员

2、组建电力、供水故障处置机动队

队 长：李成勇

队 员：后勤保障人员

二、做好宣传工作

3、加强电力、供水故障方面知识的宣传。

4、加强规范用水、用电知识的教育。

三、强化防范措施

5、实行水电工日查房制度、做到责任到人。

6、加强配电设施的保养和管理。

7、对各配电设施的保养和管理。

8、及时排除小故障。

四、加强与上级相关主管部门的沟通

9、主动向供电公司、自来水公司专业人员，并定时邀请他们现场察看。

10、发现问题及时向供电、供水公司取得联系，必要时请求故障处理、技术设备支援。

11、由于自然灾害等发生大面积停电或供电公司因故障停电，医院在没有接到停电通知的情况下、将在5分钟之内启动自备发动机供电。同时、通知CT 、磁共振、病区和各部门科室，在医院自备发电期间禁止使用空调及大功率电器设备。

12、因故停水后，在使用完楼顶水箱的生活用水后，启用地下储存水箱。同时关闭生活用水、保证医疗用水。

放射事故应急处置预案

为了加强对放射的安全管理, 依照《中华人民共和国放射条例》有关规定, 把放射安全工作纳入到医院安全管理范围, 特制定放射事故应急处置预案。

放射事故主要指在辐射加工, 工业射线探伤和核医学应用中, 因违章操作, 设备故障或进入失控场所导致工作人员或患者受到辐射损伤乃至死亡；放射源或放射性污染严重的金属物件的设置、丢失、遗弃或被盗, 以及通过废金属回收, 熔炼和加工成金属制品，以毫无戒备和完全失去控制的方式流人社会, 造成污染, 公众受到照射或受到严重辐射, 其后果是十分严重的。

一旦发生放射故后, 应按预案程序展开处置工作

1、 组织机构

指 挥 长：吴建国

副指挥长：陈永生 李成勇

成 员：陈永生 李成勇 徐发德 戢培秀 苏珊娜

任务：调查事故的起因及事故受辐射损伤人员情况, 组织指挥人员进行处置. 对事故原因进行总结和善后处理。

2、通讯联络组

由办公室负责, 负责与卫生监管和公安部门保持联系, 通报有关情况, 传达指挥组的指示, 协调有关部门进行支援。

3、技木保障组

由放射科人员组成, 负责放射事故的技术支援, 协助卫生监管部门迅速展开检测, 确定受污染的地点和范围。

4、现场维护组

以保卫人员为主, 视情况增调其他人员, 主要负责疏散人员, 维护现场秩序, 保护现场。

5、现场救护组

以急救中心为主，主要负责现场的抢救, 发现人体受超剂量照射时, 应快速安排受照人员接受医学检查或转到指定医疗机构救治, 负责救护车的调动, 确保受辐射人员快速转移。

6 后勤保障组

以总务, 设备部门为主, 负责处置事故的后勤物资, 水电和技术资料的保障。

7、工作要求

（1）放射人员加强业务知识学习, 不断提高对放射事故认识, 切实做好预工作。

（2）加强对放射设备的维修与保养, 确保设备安全正常运转。

（3）事故发生后及时报告公安部门和卫生. 行政部门, 并填写放射事故卡报到卫生局. 公安局, 造成环境污染, 还应同时报告环保部门。

突发医院感染事件处理应急预案

为确保在发生突发性医院感染（HAI 或NI ）时，能够及时、迅速、高效、有序处理疫情，保障病人及医务人员身体健康，维护社会稳定，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等法律规定，特制定本预案。

一、医院感染突发事件的确认与分级

1、组织院内临床、病原学、医院感染学专家确认。

2、依据HAI 发生例数、传播速度、流行趋势、病原菌，将突发性。HAI 预警分为三级：

三级预警：本省或本地区出现医院突发同样性质“院感”事件

二级预警：本单位某一病房短期内出现同类感染疾病三例或出现特殊病原菌（如MRSA 、VRSA 、VRE ）1例，有流行或暴发趋势。

一级预警：本单位某病区同样样性质“院感”病例高于前一年同期水平的2—3倍；在短时间内对波及整个病区及多个病区突发同样性质“院感”时；特殊病原体（如MRSA 等）出现2—3例。

二、建立突发性HAI 事件组织：

1、建立突发性HAI 事件领导小组（指挥系统）

组 长：吴建国

副组长：刘云 赖祥玉

成 员：李成勇 杨中叶 龙珊琳

2、建立医疗专家指导小组（医疗救治系统）

组 长：刘云

成员：赖祥玉 杨中叶

3、感染控制督导小组（监测预警系统）

组 长：李成勇

副组长：刘云 赖祥玉 杨中叶

成 员： 柏花 蒋云香 龙珊琳

4、病原学检测技术指导小组（医院感染病原鉴定、环境卫生学监测）

组 长：刘琴

副组长：陈红蓬

成 员： 戢培秀 苏珊娜

三、突发性医院感染的应急响应：

（一）一级预警发生后启动一级响应：

1、由院感办发出预警，并组织对本单位对同样性质感染存在的危险因素、薄弱环节进行全院检查，并督促改正。

2、院感办对医务人员开展相关法律、法规、消毒隔离措施、医护人员防护等知识培训。

3、加强对重点科室工作检查，督促各项措施落实。

（二）二级预警启动二级响应

1、院感办应于24小时内上报主管院长，并通报医务处、护理部及相关科室。

2、医院法人代表公布疫情。

3、做好预案启动准备。

4、立即派感染专职人员赶赴现场，隔离病人、督促指导消毒、隔离等必要的防治措施。

5、疫情所在科室做好治疗及医护人员本身防护工作。

6、专家组判断是否突发HAI 事件。

7、发展流调及监测工作。

（三）三级预警启动三级响应

1、院感办应立即上报主管院长及院长并通报医务处、护理部及全院各科室。

2、执行预案，监督检查预案落实，医院进入紧急预案实施。

3、立即组织临床治疗。

4、立即开展流行病学调查，找出传染源。

5、对发生科室进行环境、医疗器械、医务人员手、鼻咽拭子、家属手等卫生学监测。

6、实行区域隔离，不设陪客，做好消毒工作，切断传播途径。

7、后勤物资保障运作，做好人员、物资、资金等给予发生地足够的支持。

8、整合医疗资源，组织专家组实地巡视指导。

9、保护好易感人群。

结束响应：末例病人出院15天后无新发同类感染病例出现，本次应急响应可结束。做好有关总结工作，并上报卫生行政主管部门。

四、突发HAI 事件领导小组职责

1、制定全院控制突发性医院感染事件管理制度，并组织实施。

2、一旦发生突发性医院感染事件要迅速查明主要流行因素。

3、对突发性医院感染事件提出针对性控制措施。

4、积极及时快速进行流行病学调查，掌握事实真相，迅速采取措施，控制疫情的发展。

5、保障公众身体健康的同时保障医务人员生命安全。

6、及时组织相关部门协助院感办开展流行性病学调查和控制工作，并从人力、物力、财力方面给予保证。

五、监测预警系统职责

收集传染病、医院感染发病及病原体信息、统计、分析，报告预警并提出预案启动建议与控制措施建议；组织上应以院感办为主，并辅以技术指导。

1、应明确监测预警流程及监测项目（如呼吸道类、消化道类、虫媒传染病等），监测点（发热门诊、肠道门诊、临床各科室及社会信息等）。

2、监测内容：感染病例数、传染病种类、时间、地点、人群特征等。

3、监测制度：疫情上报制度、判断分析制度、环境卫生学监测制度等。

4、配备细菌、真菌、病毒等特殊病原体的采样、鉴定、分析设备。

院办公室

2011年2月