采血后体外放置时间对血糖测定结果的影响
滨州医学院学报 JOU RNAL O F B I N ZHOU M ED I CAL COLL EGE 1998年 第21卷 第4期V o l . 21 N o. 4 1998予以讨论。
肾癌 多见于50～60岁的病人, 典型声像图特点为肾内出现占位性病变, 呈圆形或椭圆形, 病灶部结构不清, 肾窦受压变形, 实质回声大多为低回声, 少数为等回声、中强回声及混合回声。肿块边界不清晰, 有时向周围组织浸润。本组有1例表现为强回声团块, 大小为112c m ×116c m ×111
锐利, 误诊为肾错构瘤。手术后病c m , 边界清晰、
理为肾细胞癌。肾癌的临床表现较隐蔽, 早期诊断较为困难, 而超声检查通常不但能确定有无肾肿瘤, 而且还可以确定肿瘤的大小、形态, 估计肾肿瘤进展程度及肾周围情况, 可与囊性病变等其它肾脏病变作出鉴别诊断, 这是值得推广应用的可靠方法。
肾母细胞瘤 多见于2～4岁幼儿, 腹部肿块常为最早症状。声像图特点为肿瘤较巨大, 可超过肾脏本身, 残余肾组织被挤压到一边, 有时不易被发现, 或因肾盂受压, 出现几个肾盏积水, 肿瘤内部回声强弱不均, 少数表现为低回声区。超声检查对肾母细胞瘤有很高的诊断价值, 但本组有8岁患儿, 以腹部巨大肿块来诊细胞瘤, 而误诊。
～60, 肾盂肿1c m 时, 出现肾窦分离, , 形态不规则, 局部肾窦结
构不清晰, 常合并肾积水。本组11例肾盂肿瘤, 1例超声检查仅发现轻度肾积水, 经造影诊断为肾盂肿瘤而手术, 术后病理症实为肾盂移行细胞癌。
肾错构瘤 即肾血管平滑肌脂肪瘤, 是一种良性肿瘤。声像图表现为肾实质内出现边界清晰的强回声光团, 边缘锐利, 后方无明显衰减, 内部回声较均匀, 当肿瘤内部出血时, 表现为强弱不均质团块。本组肾错构瘤只有3例, 但实际工作中遇到的要多一些, 只是做手术者较少。肾错构瘤要注意和体积较小的高回声型肾癌相鉴别。
总之, 超声检查不仅能确定肾肿瘤的部位、大小、形态、物理性质及毗邻关系, 而且可以鉴别肿瘤的良恶性, 对恶性肿瘤尚可发现周围或远处的转移病灶。文献报道超声诊断肾肿瘤的准确率高达9315%～9711%, 方法[1]。但是, , , , 诊; , 超声。
参 考 文 献
[1]曹海根, 王金锐1实用腹部超声诊断学1北京:人民
卫生出版社, 1994∶461, 465
(收稿日期:1997—12—29)
采血后体外放置时间对血糖测定结果的影响
祖桂芹 崔淑兰 韩 平 李 颖3
(武城县人民医院, 253300 3滨州医学院保健科)
空腹血糖的检测对于诊断和治疗糖尿病有非常重要的临床意义。血液离体后血细胞不断从血浆中摄取葡萄糖, 使血糖检测结果受到影响, 因此, 血液抽取后应及时测定, 否则血糖浓度将随放置时间而逐渐降低。为了解采血后体外放置时间对血糖测定结果的影响, 作者对20例空腹血糖测定血液标本分别行不同放置时间测定, 现将结果报道如下。1 对象和方法
111 对象 1997年9月1日至10月30日期间, 随机选择20名需做空腹血糖测定患者的血液标本, 室温放置(25～28℃) 。
112 方法与结果 早6点, 用5m l 一次性注射器抽取每位患者空腹血3m l , 用vitatron ISP 2M 半自动生化分析仪分别做即刻、放置2h 和4h 的
血糖测定。
20例不同时间测定血糖结果(x ±s ) :即刻为(6105±2133) mmo l L , 放置2h 为(5169±2126) mmo l L (P >0105) , 放置4h 为(4153±1159) mmo l L (P
患者血标本抽取后, 其血糖浓度将随放置时间延长而降低。可见未分离血清血糖含量受待测时间的影响, 血糖含量与待测时间呈负相关。实验中还发现, 血糖含量还受空气湿度和温度的影响。由此提示:血标本在高温季节放置时间不应超过2h 。采用即刻测定方能保证检测结果的准确性, 合理适时抽取血标本是保证检验结果的关键。
(收稿日期:1997—10—01)
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