纤维喉镜检查操作流程
纤维喉镜检查操作流程
操作前准备：术前进行传染病五项检查、心电图检查。检查前应进行间接喉镜检查。对于上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者、心肺严重病变者为禁忌证。
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病人准备：术前六小时内禁食水，对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物（口服苯巴比妥0.09）。采用2%的丁卡因进行咽部及喉部喷雾表面麻醉3次，丁卡因液的用量要严格掌握，不得超量，若出现丁卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。
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告知及签字：向病人说明行纤维喉镜的目的及意义，术中可能出现的不良反应及并发症的及时处理措施，签署纤维喉镜检查知情同意书。
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检查操作：接通纤维喉镜冷光源、连接纤维喉镜、彩色喷墨打印机等均准备就绪。
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患者取坐位，全身放松，背部贴于椅背，检查者立于受检查的对面，戴好手套。可采用经口腔操作途径，患者摘掉义齿，并在患者口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维喉镜。
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纤维喉镜远端涂以甲基硅油或其它润滑油，左手持喉镜的操纵体，右手指捏住镜体远端，喉镜由开口器的圈内送进口咽部。
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检查时应依照鼻腔、鼻咽部、下咽、喉、声门下的顺序检查，从接目镜中可看到舌根、会厌游离缘、会厌舌面和双侧会厌谷。继续推进喉镜，进入会厌喉面，嘱受检查发“咿”“咿”声，便可看到随发声运动的白色声带、假声带、双侧构状软骨、构会厌皱襞、前联合和声门下区。转动操作钮，旋转180度可看清后联合、咽后壁和梨状窝，分泌物遮盖视野时，也可嘱病人作吞咽动作，将分泌物下咽。
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操作中的注意事项：首先要在纤维喉镜下看清正常标志、看清病变的范围，操作中一定要注意不要损伤正常的咽、喉部粘膜。检查过程中若出现喉痉挛、窒息等情况，应立刻停止手术操作，并进行相应的抢救措施。
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操作后注意事项：术后禁食水两小时。检查结束后应详细描述病变情况，并保存及打印出彩色检查报告单。
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定期检定：操作后将喉镜交与专业消毒人员进行消毒及维护。定期对纤维喉镜进行检修，并做标识和登记。若出现问题应由专业人员检查和处理，切勿私自拆装。