急诊实习护士临床带教存在的问题及改进方法
护理实践与研究2011年第8卷第17期（上半月版）
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急诊实习护士临床带教存在的问题及改进方法
赵
摘
要
宇邹鹏叶凤丽何燕
目的：探讨急诊实习护士临床带教中可能存在的问题，以及相应的改进方法。方法：通过发放调查问卷，总结和分析急诊实习护士在临
床带教中存在的问题，并进行带教方法的改进，将前后的结果进行对比。结果：实习护士在临床带教中存在的问题包括带教模式、带教方法、带教老师的水平等，进行带教方法改进后，效果显著。结论：传统护理教学模式在急诊科带教中存在一定的不适宜性，改革教学方法、提高护理教对培养实用型护理人才具有重要意义。学质量，关键词
急诊；实习护士；临床带教；改进方法
doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2011．17．054
The clinical problems and improving methods of emergency clinical teaching practice nurses．
ZHAO Yu ，YE Feng －li ，HE Yan （Emergency Department ，Peking University Shenzhen Hospital ，Shenzhen 518036）ZOU Peng （First Hospital Affiliated of Heilongjiang Medical University ，Haerbin 150040）Abstract
Objective ：To discuss the possible clinical problems and the corresponding enhancement．Methods ：Summarized and analyzed the emergency nur-
ses in the clinical teaching practice problems through the issuance of questionnaires ，and maked improvements for teaching methods ，compared the results be-fore and after．Results ：The existing problems of student nurses in clinical teaching are teaching pattern ，teaching methods ，the level of teacher education and so on ，the effect of improvement teaching methods is remarkable．Conclusions ：There is a certain degree of unsuitability in teaching traditional nursing educa-reforming teaching methods ，improving the quality of nursing education are important for training practical nursing talent．tion in the emergency department ，Key words
Emergency ；Practical nurse ；Clinical teaching ；Improvement methods
近年来，随着我国医学模式的迅速转变和系统化护理等思想的引进，以及人民物质文化水平的提高，对医疗部门的护理服务提出了越来越高的要求和挑战。如何在较短的时间内有效地培养出适合急诊护理新模式和社会发展的人才，具有艰难性与紧迫性
［1］
教学环节提高实习护士的带教质量，结合临床教学实际对教学模式进行了改进与实践，起到了很好的效果。1
一般资料
随机选取2008年7月 2010年3月来我院临床实习的其中男12名，女148名。年龄20 护生160名为研究对象，
24岁，平均年龄21．3岁。学历：本科63名，占39．38%；大专97名，占60．63%。实习时间均为4周，所有实习护士在进入临床实习前均已完成护理理论课的学习，没有工作经验。
。2008年以来，笔者围绕如何把握实践
作者单位：150040北京大学深圳医院（赵宇，叶凤丽，何燕），
黑龙江省中医药大学附属第一医院血液科（邹鹏）赵宇：女，本科，主管护师
“三查七对”原则及制度，如刷手、消毒、注射给药、巡视病房等，切不可投机取巧、简化程序。3．5
定期召开护生座谈会
我们每季度召开1次全院护生
以了解护生实习动态，听取护生对带教老师意见和建座谈会，
议，及时分析，反馈到临床。此外还了解护生生活上的困难，及时给予帮助，使护生集中精力投入到工作和学习中。掌握护生的心理状态，及时发现阻碍学习与工作的不良情绪，进行思想教育，以利于护生实习任务的顺利完成。4
体
会
随着人们生活质量的提高，对健康的理解和要求也不断提高，患者的维权意识也在增强，护理工作的内容和范围也有这些都要求我们护士不仅要有一定的业务能力，更要了扩展，
有良好的伦理道德素养。而护士正确的伦理道德观念的形成是一个长期的教育过程，需要在实践中反复强化
［6］
参考文献
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（收稿日期：2010－09－22）
（本文编辑
肖向莉）
。临床工
作中如不重视伦理道德教育，则会引发一些伦理问题。通过上述带教措施的实施，护生对护理工作的内涵和意义加深了认识，锻炼了他们在复杂护理情境中解决问题的能力
［7］
。
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2
急诊实习护士临床带教存在的问题
急诊科是对急危重患者进行抢救的特殊场所，实习护士急诊科的复杂进入急诊科实习往往有学习热情却无从下手，
性和特殊性，要求对实习护士的临床带教不宜按普通病房进行。带教老师的知识水平和技能水平直接影响教学质量。传因而心中统带教方法难以使实习护士熟悉患者的抢救程序，产生恐惧，难以进入抢救角色和发挥作用。带教老师与实习护士沟通缺乏，也会影响教学工作的开展。33．1
急诊实习护士临床带教改进方法选拔带教老师
临床护理带教老师既是护理专业的实
［2］
护理实践与研究2011年第8卷第17期（上半月版）
老师则帮助分析指导理措施，
临床问题的能力。3．5
培养实习护士沟通能力
［4］
，通过经常性提问引导实习
护士纵向联系、培养其发现问题、提出问题、分析思考并解决
急诊科护士面临的临床护理
工作通常具有突发性、复杂性等特征，实习护士在面临紧急情况下会产生紧张和恐惧的心理。而此时带教老师需要在工作的同时，密切掌握实习护士的操作和心理特点，带教过程热情耐心，并且关心实习护士的日常生活和学习情况，并进行思想从而与其建立起良好的师生关系沟通，
［5，6］
。带教老师在临
床工作中还应注意与患者进行有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识，积极配合治疗和护理工作。4
小
结
临床实习是实习护士理论联系实际、变知识为技能的必
践者，又是护理教育者，带教老师的知识水平直接影响到实习护士的满意度和教学质量
。选择从事急诊临床护理5年以
上、具有良好职业素质和扎实急诊专业知识与技能、热心教学更好地满足实习护士对急诊专业知识和技的护士担任带教，能的学习需求。3．2
“一对一”实施带教，示范教学
护理是一门实践性学
。“一对科，需要反复练习才能保持操作的规范性和正确性一”带教使得带教老师能够针对实习护士的特点和需求因人“教师示范—护士观摩”“带与学、通过的教学方式，为施教，
示教与训练”的有效结合创造了条件，提高了教学互动性。3．3
培养和锻炼实习护士实际操作能力
带教过程中，加强
“护士观摩—参加实践”实习护士的实践操作，遵循的教学模式，如果实习护士只学不做，很难有效提高，因此，带教老师需“手把手”要给实习护士创造更多实际操作的机会，并进行的指导和帮助。鉴于急诊工作自身存在的特点，带教老师通常“见缝插针”，只能在紧急抢救过程中，通过协助老师抢救患者，或在取得患者同意情况下，给实习护士实际操作机会。因“放手不放此，老师在实际操作过程中，要求对实习护士做到，眼”并教会实习护士在操作前怎样做准备，怎样同患者沟通，以及怎样进行正规操作等3．4
［3］
需过程，是护理教学的重要环节。急诊科护理工作的特殊性决定了教学工作直接关系着急诊专业的发展未来，研究并实施与现阶段实习护士相适应的教学方法势在必行，能否培养这就需要正视出适应全新护理模式的综合能力型护理人才，
差距，改进方法，探讨新路，适应需求，提高教学质量，对培养实用型护理人才具有重要意义。
参考文献
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“实习护士实践—观察和思考”的教学模式。传统的教学模学生为辅的填鸭式教学，如果只重视护士式是以老师为主导、
的实际操作，则难以让实习护士充分地发挥自身的能动性，而新的教学模式是以患者为中心，基于熟练操作，由老师根据患者的实际情况，让实习护士参加观察和思考，并制定相应的护
2000，35（11）：679－680．志，
（收稿日期：2011－04－18）
（本文编辑
曹素文）