医务人员锐器伤处理的标准控制流程
医务人员锐器伤处理的标准控制流程 锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
一、伤口紧急处理：1.立即挤出伤口部位的血。2.用流动水冲洗。3.安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口。
二、报告：1.报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）。
2.登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交感染管理科。3.感染管理科与医务科、护理部共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置
三、随访：1.首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗（乙肝疫苗）、药物（防艾药物由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦等等）。2.追踪和随访：感染管理科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。3.医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。4.在锐器伤处理过程中，防保科和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询。
四、伤口评估：如果病人情况确定，则分类处理。
1.病人为HBsAg (+)
受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG；
受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月， 一年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc
2.病人为HCV抗原 (+)
受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能
3.病人为HIV抗体(+)
受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体