伤寒论重点条文及词解

1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

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7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。

12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，

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38恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

6471、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若8291、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

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、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。

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163177180、阳明之为病，胃家实是也。

182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。

236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

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319326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。

337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

【补充背诵条文】

太阳病本证

一 中风表虚证

95.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

53.病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故耳。以营行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈。宜桂枝汤。

54.病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

二 伤寒表实证

32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

33. 太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

39.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

40.伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，

或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙主之。

41.伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

三 表郁轻证

23.太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

25.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

27.太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。

太阳病变证

一 热证

16太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（上）

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（下）

76.发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

63.发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。

二 虚证

67.伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

61.下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

三 太阳蓄水证

四 太阳蓄血证

124.太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

六 痞证

155.心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

149.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

157.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

158.伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。

173.伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

阳明病篇

219.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

168.伤寒若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

223.若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

248.太阳病三日，汗出不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

249.伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

242.病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

252.伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

253.阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

254.发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

255.腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

247.趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

208.阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗出，

微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。

260.伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 261.伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。

262.伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

少阳病篇

265.伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。

97.血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。

103.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

147.伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

172.太阳与少阳合病，自利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

太阴篇

259.伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

少阴篇

281.少阴之为病，脉微细，但欲寐也

323.少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

317.少阴病，下利清谷，表寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

314.少阴病，下利，白通汤主之。

304.少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

316.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 306.少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

307.少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

301.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

302.少阴病，得知二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。 318.少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。

309.少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

厥阴病篇

338.伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

371.热利下重者，白头翁汤主之。

350.伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

353.大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。 354.大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。

霍乱病篇

386.霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

385.恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。

397.伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

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词 解

绪 论

广义伤寒：一切外感热病的总称。

狭义伤寒：外感风寒，感而即发的疾病。

伤寒六经实质：六经包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的手足十二经脉和所连属的脏腑及其生理功能与病理变化而言。

“传”是指病情循着一般规律的发展，由一经传到另一经。

“变”是指疾病不循一般规律而发展，而起了性质变化。

“直中”是指病邪不经三阳阶段，直接进入阴经的一种病变形式。

“合病”凡二经或三经的症候同时出现，称合病。

“并病”凡一经证候未罢又出现另一经的证候，称并病

（1）1、头项强痛：强：（将），拘紧不柔和。头项强痛，指头项部疼痛而拘急。

2、恶寒：恶（悟），厌恶，引申为畏惧。恶寒，俗称怕冷。

（2）1、恶风：怕风。当风则恶，无风则缓，轻于恶寒。

2、脉缓：脉象松弛、宽缓无力，是与脉紧相对而言，而非如平人一息四至，从容和

缓之缓脉。

3、中风：中(众)，伤也。中风，证候名，指为风邪，太阳病的一种证候，与内科突

然倒仆之中风病不同。

（3）1、脉阴阳俱紧：阴阳以尺寸言。脉阴阳俱紧，意为寸、关、尺脉皆见紧象。

（6）1、风温：证候名，温病误用辛温发汗剂后之变证，与后世温病学之风温证不同。

2、脉阴阳俱浮：阴阳指尺寸。即寸关尺三部脉浮盛有力。

3、多眠睡：神识为热邪所困呈嗜睡现象。

4、失溲：溲：（搜），指大小便。本条因前有小便不利，故此处当指大便失禁。

5、被火：火，指火治法，如灸法、熏法、熨法、温针法等。被火，用火法治疗。

6、惊痫：痫（闲），惊痫，痫证之一，因惊而发，症见惊惕、目上视、手足发搐、

身体强直等。

7、瘛疭：瘛，（翅），筋肉收缩；疭（纵），筋肉弛缓。时瘛疭，指四肢阵发性抽搐。

8、若火熏之：形容病者肤色暗黄，像烟火熏过。

（4）1、静：与“动”相对，即无变化。脉静，意为脉象未变，仍与症状相应。

2、脉数急：此与“脉静”相对而言，指脉象发生明显变化。

（8）1、行其经尽：经，此处指太阳经。行其经尽，指太阳经的病程结束。

2、欲作再经：将要再传一经，其经系指阳明。

（10）1、风家：指太阳表证患者。

2、了了：了，结束之意。不了了，指病证缓解而未彻底痊愈。

（269）1、阳去入阴：即表证已无，而见病邪入里之意。

（11）1、皮肤：代指表浅，在外。

2、骨髓：代指深层，在内。

（9）1、欲解时：指有利于病邪解除的时机。

2、从已至未上：古代以地支纪时，巳至未上，指巳、午、未三个时辰，即9时至15时。

（12）1、阳浮而阴弱：既指脉象，复言病机。指脉象者，即脉轻按（浮取）为阳；重

按（沉取）为阴。切脉时浮取明显，浮取则相对不足，谓之阳浮阴弱。言病

机者，即卫阳浮盛于外与邪相争，症见发热等，谓之阳浮；营阴不能内守，

而有自汗，称为阴弱。

2、啬啬恶寒：啬：（色），寒冷畏缩貌。

3、淅淅恶风：淅（夕），状风雨之声。寒风冷雨浸淋肌肤貌。

4、翕翕发热：翕（夕），合羽状。翕翕发热，形容如羽毛覆盖状。

5、鼻鸣：由于鼻塞，呼吸时发出响声，谓之鼻鸣。

6、“干呕”：呕而无物，仅有声作。

1、口父口且：将药物碎成小块。

2、须叟：很短的时间。

3、啜：啜（绰），意为喝。

4、温覆：加盖衣被，取暖以助发汗。

5、絷絷：絷（直），形容汗出甚微，触之皮肤有潮润感。

6、差：差（蔡），同瘥。即病愈。

7、小促其间：缩短给药的间隔时间。

8、周时：指一昼夜，即24小时。

9、粘滑：指粘腻柔滑，不易消化的食物。

10、五辛：《本草纲目》以小蒜、大蒜、韭菜、芸苔、胡荽为五辛。此处借指各

种辛辣刺激性食物。

11、酪：用动物乳类制成的半凝固食品。

12、微火：取文火煮药，使之不沸溢为宜。

（42）1、外证：在外之征象。此指太阳表证，即发热恶寒，头项强痛等。

（24）1、初服：指第一次服药。

2、风池：足少阳经穴。在枕骨粗隆直下凹陷与乳突连线之中点，两筋凹处。

3、风府：督脉经穴。在项后入发际一寸，枕骨与第一颈椎之间。

（57）1、复烦：重复出现在表的烦热脉证，如发热、恶风寒、头痛、脉浮等。

（15）1、其气上冲：一说为太阳经气上冲，说明表证仍在。

（53）1、荣气和：荣气，即营气。营阴不内守则自汗出，故“营气和”是说营阴虽未

直接受病，但因卫气不固，而使营阴不能内守。

2、外不谐：外，代指卫气。外不谐，是说本证以卫气不能固外为主。

（54）1、脏无他病：指脏腑无病。

2、先其时：指在发热汗出之前。

（16）1、解肌：指解肌祛风。

2、识（志）：记住之意。

（17）1、酒客：嗜酒之人。

（14）几几：几（紧）。紧张不柔和貌。一说几读（殊），几几象短翼鸟，伸颈欲飞不能

之状。项背拘急，俯仰不能自如。

将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。

（18）喘家：素有喘证之人。

（20）遂漏不止：汗出淋漓不止。

小便难：小便量少且不通畅。

四肢微急：急，拘急。屈伸不得自如。

（21）脉促：脉象急促有力，不是脉来数，时一止之促脉。

胸满：即胸闷。

（22）微寒：此指脉微恶寒。

（37）嗜卧：形容病情初愈，精神疲乏，而喜安舒静卧。

（46）目瞑：目视不明。

衄：泛指出血，此处指鼻出血。

阳气重：指外邪束缚，阳气受其郁闭较重。

（84）淋家：久患淋证之人。

（85）疮家：久患疮疡之人。

痓：当为痉，指筋脉拘急，项背强直之病证。

（86）衄家：久患衄血之人。

额上陷脉：额两侧凹陷处（相当于太阳穴）之动脉。

眴：眼珠转动。

（87）亡血家：经常出血之人。

寒慄而振：恶寒而振颤，即寒战。

（88）汗家：平素多汗之人。

恍惚心乱：神识昏糊，心中慌乱不安。

阴疼：尿道涩痛。

（38）厥逆：手足冷。

筋惕肉瞤：筋肉跳动。

（39）乍有轻时：指身重忽尔有所减轻。

发之：发散解表。

（40）心下有水气：心下，即胃脘部。水气，即水饮为患。

噎：咽喉部位有气逆阻塞感。

少腹：即小腹或下腹部。

（23）如疟状：指发热恶寒呈阵发性，发无定时，似疟非疟。

清便欲自可：指大小便接近正常。

脉微缓：微非微脉，乃略微之意。脉微缓，是对浮紧而言，指脉不浮紧而趋于和缓。

阴阳俱虚：此处的阴阳指表里而言。即表里俱虚。

热色：红色。

（25）一日再发：一日发作两次。

（27）无阳：指阳气虚弱。

（48）二阳并病：此指太阳病未解，继而出现阳明病。

面色缘缘正赤：缘缘，持续不断。即持续满面红色。

怫郁：郁遏或抑郁之意。

解之熏之：解之，发汗解表。熏之，以药熏蒸取汗。

不足言：不值得一提。此处指发汗量甚少，不值得一提。

（71）胃中干：指津液受损，胃中津液不足。

少少与饮之：每次给予少量水饮用，寓少量多次饮水之意。

消渴：口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病。

（72）烦渴：心烦口渴。

（74）有表里证：指太阳表证与蓄水里证同时存在，而为表里同病。

水逆：指饮邪内停，气不化津，以致口渴引饮，而饮入则吐的一种证候，为蓄水

重证的表现。

（127）必苦里急：里急指小腹部有胀满急迫不适感。

（106）热结膀胱：此膀胱指下焦部位。热结膀胱，为邪热与瘀血蓄于下焦。 如狂：一般指神志错乱，似狂非狂，较发狂为轻者。

少腹急结：小腹拘急或结硬。

（124）结胸：指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主的证候。 太阳随经，瘀热在里：太阳表邪循其经化热入里，与瘀血相结，蓄于下焦。 （126）不可余药：不可把药渣留下。

晬时：即24小时。

（16） 温针：即针刺时在针柄上缠裹艾绒并点燃加温，有温经通脉、行气活血之功。 坏病：因误治而导致的病情恶化，证候错综复杂，难以用六经证候称其名者，

属变证之一。

不中：不可的意思。

（76）虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃指无形的邪热。

懊憹：烦闷殊甚，难以名状。

少气：气少不足以息。

（77）烦热：心中烦闷而热的感觉。

胸中窒：指患者胸中有窒塞憋闷之感。

（78）心中结痛：胸中如有物支撑结闷而痛。

（81）病人旧微溏：病人平素大便稀溏。

（64）叉手自冒心：两手交叉按压于心胸部位。

心下悸：当指心悸，即心跳不宁。

（118火逆：误用火疗而发生的变证。

烧针：温针。

（112火迫劫之：用火法（如烧针、火熨之类）强迫发汗。

亡阳：此亡心阳。即心阳损耗，神气浮越之谓。

（117）奔豚：形容病人自觉有气从少腹上冲胸咽，发作时痛苦异常，时发时止的病证。 一壮：把艾绒作成艾柱，灸完一个艾柱为一壮。

（67）动经：伤动经脉。

振振：动摇不定貌。

（122）消谷引食：多食易饥。

膈气：膈间阳气及胃阳。

客热：此指外有假热。

（82）身瞤动：身体筋肉跳动。

振振欲擗地：身体振颤欲倒，站立不稳。

（60）振寒：指恶寒甚，身体为之瑟瑟颤抖。

内外俱虚：表里俱虚。

（29）脚挛急：小腿筋肉拘急，屈伸不利，或伴有疼痛。

（128）脏结：指脏气虚寒、阴寒凝结于脏的一种病证。

（134）客气：外邪。邪气从外而来，非身体素有，故称客气。

剂颈而还：齐颈而还指汗出仅在头部，到颈而止。

（137）日晡所：下午3－5时左右。

潮热：指发热盛衰起伏有定时，犹如潮水一般。

（131） 痞：以心下痞塞不舒、按之柔软不痛为主要临床表现的病证。

柔痉：以颈背强急，甚至角弓反张，汗出为主要临床表现的一类病证。 （167） 阴筋：指外生殖器。

（151） 濡：腹部按之柔软。

气痞：气机阻滞，运行不畅之意。

（154）麻沸汤：煮沸之水。

（149）蒸蒸而振：战汗之先兆。蒸蒸，形容发热如炊笼热气蒸透于外；振，因恶寒而

身体振颤，称为寒战。

（157）干噫食臭：噫，即嗳气。嗳气有食物馊腐气味。

腹中雷鸣：形容腹中漉漉作响，即肠鸣。

（110）熨：即将药物、食盐、砖瓦等炙热后用棉布包裹，温熨患处，具有发汗温散之

功，属火疗法之一。

头卓然而痛：突然感到头痛。

（111）哕：呃逆。

捻衣摸床：病人神志不清时，两手不自主地反复摸弄衣被床帐。

（113）形作伤寒：病情类似伤寒证。

（114）火熏：熏蒸疗法。即在炕上铺药、酒、水取气，病人卧于其，以熏蒸取汗。 清血：便血。

（116）追虚逐实：阴血本虚，更用火法灼伤其阴，使阴虚者益虚，谓之追虚；邪热本

实，反用火法助长里热，使邪实者更实，谓之逐实。

焦骨伤筋：阴血被火熏灼而枯涸，以致筋骨失养，而形成痿废的病变。

（174） 身体疼烦：全身疼痛而致心烦不安。

（175） 掣痛：疼痛而有拘急牵掣感。

（152） 平旦：指旭日初升之际，即清晨。

（91） 下利清谷：下利不消化的食物。

清便自调：大便恢复正常。

（93） 冒：头晕目眩，如有物蒙罩之状。

（94） 振慄：寒战。

阳明病篇

（180）胃家实

（179）脾约：胃肠燥热，损伤津液，使脾不能为胃行其津液，以致大便秘结者，称做

“脾约”。

（181）不更衣：古时大小便之婉辞。此指不大便。

（185）汗出不彻：彻，透也。

汗出濈濈然：形容发热汗出连绵不断。

（221）愦愦：心中烦乱不安之状。

怵惕：恐惧的样子。

（228）饥不能食：胃脘嘈杂，似饥非饥，不能进食。

（219）口不仁：口中麻木，言语不利，食不知味。

面垢：面部如蒙油垢。

（248）蒸蒸发热：发热如热气蒸腾，从内达外。

（105）过经：疾病由一经传入到另一经。

脉调和：脉与证相符合。指脉象与阳明病脉相一致。

（214）脉滑而疾：脉象圆滑流利，如盘走珠，谓之滑；脉跳快速，一息七八至，则曰

疾。

转气：转矢气，俗称放屁。

（256）其脉不负者，为顺也。负者，失也。此是根据五行生克理论，综合脉证来辨析

疾病的顺逆。阳明少阳合病下利，若脉来实大滑数，是阳明偏胜，中土尚旺，木邪不能克土，其脉与阳明实热证相合，则为“不负”，其病“为顺”。若脉来不见实大滑数，而纯见少阳弦脉，则是阳明不足，木火偏胜，木必克土，病情为逆。即“负者，失也”。

（212）循衣摸床：即患者神识不清时，两手不自主地反复摸弄衣被床帐。

（242）喘冒：气喘而头昏目眩。

（252）目中不了了：视物不清楚。

睛不和：目睛转动不灵活。

（247）趺阳脉：即足背动脉，在冲阳穴处，属足阳明胃经。

（233）皆可为导：导，因势利导。如津伤便秘者，用滑润类药纳入肛门，引起排便，

叫做导法。

谷道：肛门。

法醋：食用醋。

一食顷：约吃一顿饭的时间。

（209）失气：肛门排出的臭气。

（206）面合色赤：满面通红。

（236）热越：热邪消散。

水浆：原泛指饮料或流质食物；此处则是指饮料，如水、果汁、蔗汁等。 瘀热：郁积的热邪。

（262）连轺：一说连翘根，一说连翘。

潦水：下雨后在地面上汇聚的雨水。此泛指雨水。

（195）谷瘅：指饮食之谷气不消，湿浊不化，郁而发黄。其证分湿热与寒湿两型，本

条所述当属后者。

（216）血室：胞宫。

期门：肝经募穴，位在乳头中线直下第六肋间隙。

（237）喜忘：易忘、健忘。

畜血：血液积聚，亦作瘀血。

（191）欲作固瘕：固瘕，指寒温不适，饮食不消，腹内结聚成块，推之可移的病证。

欲作固瘕。此为尚未形成固瘕，指大便初硬后溏而言。

水谷不别：大便中未消化食物与水流混杂在一起。

（210）郑声：其表现为语言重复，声音低微，多见于虚寒重证后期。

（246）脉浮而芤：脉象轻按浮大，重按中空，形似葱管。主阴血不足，阳气浮盛。

少阳病篇

（96）往来寒热：恶寒与发热交替出现，作止无定时。 胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷。

嘿嘿：嘿，同默。神情沉静，不欲言语。 喜呕：易呕。 （98）哕：呃逆。

（148）阳微结：大便秘结，而热结犹浅，外带表邪。 纯阴结：脾肾阳虚，阴寒内盛，致大便凝结不通。 （146）支节：四肢关节。

心下支结：心下感觉有物支撑结聚。

（142）大椎第一间：督脉大椎穴，在第七颈椎与第一胸椎棘突之间。第一间为大椎的

互词。主治寒热、咳嗽、头痛项强、背膊拘急等证。

肺俞：膀胱经穴，在第三、四胸椎棘突间，向两侧各旁开一寸五分。主治咳喘

上气、胸满气短等证。

肝俞：膀胱经俞穴，在第九、十椎棘突间，向两侧各旁开一寸五分。主治积聚、

痞痛、胸满胁痛、脊背痛、惊狂等证。

期门：肝经之募穴，在乳头直下六、七肋骨之间。主治热入血室、胸胁疼痛、

呕吐酸水等证。

（103）心下急：胃上脘部感觉窘迫拘急或疼痛。 （107）碁子：围棋子。

太阴病篇

（273）胸下结硬：胃脘部痞结胀硬。 （277）脏有寒：脾脏有寒。

四逆辈：指四逆汤一类方剂，包括理中汤。 （163）协热而利：指里寒协同表热下利。

（279）腹满时痛：指腹满疼痛，时轻时重，时作时止。

大实痛：腹满疼痛较甚，拒按，难以缓解，大便不通。 （278）脾家实：脾阳恢复之意。 腐秽：肠中腐败秽浊之物。 少阴病篇

（282）欲吐不吐：要吐而又无物吐出。 小便色白：小便清亮。

（324）心中温温欲吐：温温，心中自觉烦愦不适。 （304）口中和：口中不苦、不燥、不渴。

（325）数更衣，反少者：大便次数多而量反不多。

当温其上，灸之：温灸上部之穴位，如灸百会穴。 （299）息高：呼吸浅表的意思。

（321）色纯青：大便呈黑色，绿色，或黑绿相杂之色。

（294）下厥上竭：阳衰于下，厥从下起，故称下厥；血从上出，阴从上竭，故称上竭。 （310）白粉：米粉。

（312）生疮：指咽部损伤，局部发生溃烂。 苦酒：食用醋。

刀环：刀柄一端之圆环。架鸡蛋壳于环中。 厥阴病篇

（326）气上撞心：病人自觉有气上逆，撞击心胸部位。 心中疼热：心胸或胃脘部有疼痛灼热之感。 （338）脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。 蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 须叟：很短的时间，即一会儿。 食臭：指食物的气味。 （359）寒格：上热与下寒相格拒。

（334） 其喉为痹：患者咽喉红肿，闭塞不通。 （332） 除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。 食以索饼：给他吃面条。 旦日：明日。 （333）彻其热：除其热。

（353）内拘急：腹中挛急不舒。

（318）附子一枚，炮令坼：拆，裂开的意思。

（340）膀胱关元：关元为任脉经穴，在脐下三寸，膀胱关元是泛指小腹部位。 （358）下趣：向下移动的意思。 （371）下重：里急后重。

（366）郁冒：头昏目眩如物覆蒙貌。

戴阳：因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之象。

（362）少阴负趺阳：少阴即太溪脉，趺阳即冲阳脉。少阴负趺阳，即太溪脉小于趺阳

脉。

（368）脉绝：脉伏不见，不能摸到。 晬时：即一昼夜。 （363）清脓血：便脓血。

霍乱：猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅疾、急剧、骤然之意；乱，即变乱、混乱之状。以其发病突然，病势急剧，顷刻之间，吐泻并作，大有挥霍缭乱之势，故名霍乱。

（386）脐上筑：脐上悸动不安，如有物捣捶。 如食顷：大约吃一顿饭的时间。 （387）消息：斟酌之意。

小和：微和，不令过度。 （388）拘急：拘挛紧急，俗称抽筋。

（393）劳复：疾病初愈，因过劳而复发者称为劳复。

清浆水：炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味醋生白花，色类浆，故名。一说为

淘米泔水，久贮味酸为佳。

（396）喜唾：时时唾痰涎沫。 （397）虚羸：虚弱消瘦。

鉴别

1、太阳伤寒与太阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。

2、大青龙汤证与小青龙汤证：大青龙汤为外寒里热，以不汗出而烦躁为要点；小青龙汤为表寒里饮，以咳喘、干呕为特征。

3、小青龙汤与太阳中风兼喘证：太阳中风有汗出而无水饮内停，是肺寒气逆。小青龙汤为太阳表实兼寒饮致喘，无汗而水饮内停，寒饮犯肺。

4、桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证：桃核承气汤证为血热初结，热重瘀轻；抵当汤证病热较急，瘀结较甚，急当治里；抵当丸证病势和缓。

5、蓄水证与蓄血证：蓄水证是邪与水结，膀胱气化不利，证见小便不利、口渴而无神志证候；蓄血证是邪热与血结于下焦，证见如狂、发狂神志证候而小便自利。

6、三承气汤：调胃承气汤重在泻热，故燥热邪气偏盛者宜用；小承气汤重在通腑，故腑气不通为主的宜用；大承气汤泻热与通腑之力俱重，故燥热内结、腑气不通皆重者宜用。