磁涧卫生院医疗费用控制方案
磁涧卫生院医疗费用控制方案
19日在卫生局召开新农合工作会议后,我院立即召开院委会,积极落实洛卫{2009}7号文件精神,并针对医疗费用控制问题展开讨论,制定出了详细的实施计划,具体方案如下:
一、将这两年来每个科室的病人数,医疗总费用统计出来,然后根据总体平均费用制定出每个科室每月的平均费用。
二、实行奖惩制度,每个月底新农合办公室将各个科室的医疗费用做一统计,统计如果超出了所规定的平均费用,扣发本科室当月的奖金。并对每个主管医生所管病人的医疗费用也统计分析,哪个医生的平均费用超出了所规定的费用,对其在职工会上提出批评,如果连续三个月都超出了所规定的费用,除扣除奖金外,取消其新农合服务资格和年终评先资格,并写出书面检查,限期整改。
三、严格执行《河南省医疗服务价格》,杜绝超范围收费,限制目录外用药和大检查,新农合病人住院期间除所必须的检查外,严禁外出检查,如需外出检查必须经科主任会诊后报院长同意才可外出检查。检查结果阳性率必须控制在70%以上。另对于住院病人用药,要求主管医生尽量使用新农合目录内药物,如病情需要必须使用目录外药物时,必须事先告知病人和病人家属同意后才可使用,如未事先告知病人产生的一费用由其主管医生负责。月底新农合办公室要将这一个月来所有医生使用的目录外药物做出统计分析,张贴在各科室和新农合公示栏进行公示。
四、严格遵守新农合的政策法规,认真做好住院病人的三级查验工作。在收治住院病人时严格按照新农合规定,绝不收治挂床住院病人和降低住院标准收治住院病人,杜绝冒名顶替现象。对于冒名顶替病人一经查出,新农合坚决不于报销,并对其主管医生进行通报批评。
我院自从去年8月以来,平均医疗费用都控制在新农合规定的范围内,在以后的工作中我们一定一如既往的遵守新农合的各项法规政策,把费用控制做为医院工作的重要内容,找准医疗费用控制工作的切入点,加大力度控制医疗费用的不合理增长。
磁涧卫生院
2010年3月25日