静脉留置针的分析
静脉静脉留置针留置时间过短的原因分析和改进措施
留置针在临床护理工作中得到广泛应用，极大地减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，而且避免了反复穿刺而导致的静脉损伤。同时减少了护理工作量，相比较传统的给药方法具有诸多的优势。但是，在临床工作中，留置针使用的时间过短，不能达到预期的目标，综合诸多原因从以下从五个方面进行分析：
一·患者自身因素
（1）身体因素
包括血管硬化，文化因素差异，和对疼痛的不耐受。
（2）对留置针的重视度不够
对留置针过度牵拉，或过度的活动。以及对留置针护理知识的缺乏。
二. 人为因素，（也就是护士在护理的方面）
（1）责任心问题
护士工作强度大，对病人留置针不够重
（2）护理宣教不到位
主要表现在和病人之间沟通少或者缺乏有效沟通
（3）对留置针的操作技术掌握不好
主要表现在护理人员工作量大，而培训少。以及使用的留置针的患者较普通 钢针少。熟练程度不够。
（4）对患者的评估不到位
主要表现在穿刺部位不合理，和对静脉血管的选择不合适。
三. 对材质的选择
表现在留置针的型号与血管不相符，和留置针的材质不同。
四. 留置针使用的方法
(1) 对静脉的选择
（2）固定方法不稳妥
（3) 冲管和封管做的不到位
（4）对留置针的操作方法不熟练
五. 环境因素
（1）术后液体补液量大，浓度高
（2) 留置针过度弯曲
（3）有大分子物质时未能及时冲管
以上是对留置针使用时间短的原因分析，
通过组织科室人员分析讨论，针对原因，从以下几方面制定改进措施：
（1）做好宣教工作
因为宣教工作起着重要的作用，由于对健康教育认识不足而缺乏主动性，对患者 指导片面。所以必须加强健康教育，根据患者的年龄，病情的情况进行沟通，做 好解释工作。详细向患者讲解留置针注意事项及如何配合等护理常识。
（2）运用正确固定方法和封管方法
通过培训，每个护理人员熟练掌握正确的正压封管方法，应用正压脉冲封管。还有封管的液量要足，抽取10ml 生理盐水。留置针使用前后均用生理盐水冲管。
(3)严格执行消毒操作
告知患者保持皮肤清洁干燥，防止感染。减少外界因素对血管的刺激, 从而延长留置时间；严格掌握消毒液的浓度、消毒面积，由于碘伏消毒法降低皮肤对胶布的粘合，所以消毒后应再用75%的酒精进行脱碘。
通过这次学习，能够提高医患双方对留置针脱落的防范意识，使护士合理选留置部位和血管，运用正确的固定和封管方法。加强患者及家属的看护，从而延长静 脉留置针留置的时间。