中医学特点
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中医学特点
整体观念 辩证论治
整体观念定义
所谓整体，是指事物的统一性和完整性。中医学 认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成 部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相 互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的，而 且与自然界相互关联。这种内外环境的统一性和机 体自身整体性的思想，称为整体观念
1、人体是一个有机的整体 中医认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心 的有机整体人体是由五脏（肝、心、脾、肺、 肾）、六腑（胃小肠、大肠、三焦、膀胱、胆）、 五体（皮、脉、肉、筋、骨） 系统：一脏、一腑、一体、一窍构成一系统 肝系统：肝、胆、筋、目 心系统：心、小肠、脉、舌 脾系统：脾、胃、肉、口 肺系统：肺、大肠、皮、鼻 肾系统：肾、膀胱、骨、耳和二阴
1、人体是一个有机的整体（系统图示）
五脏 肝 心 脾 肺 肾 五腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五体 筋 脉 肉 皮 骨 五官 目 舌 口 鼻 耳 五华 爪 面 唇 毛 发
《素问。灵兰秘典论》 心者，君主之官也，神明出焉。肺者， 相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑 出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者， 臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五 味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠 者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官， 伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。 膀 胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
2、人与环境有密切的关系
人与自然界的统一性
四季对人体的影响非常显著 昼夜晨昏自然界阴阳的消长 自然界存在人类赖以生存的物质基础 自然变化可以影响人体，人对自然变化可以作出反映
人和社会关系密切
社会的进步，无疑对人们的健康带来不少好处 社会的治和乱，对人体的影响也非常大。
2、人与环境有密切的关系
人与自然界的统一
⑴生理方面
人体内通过调节机能，保持着和自然界的统一. 人对季节变化可以作出相为之适应的调节反映 盛夏天气炎热，气血趋向于表，皮肤松弛，多汗少 尿;隆冬天气寒冷，气血趋向于里，皮肤致密，少汗 多尿
2、人与环境有密切的关系
人与自然界的统一
人对昼夜晨昏可以作出相为之适应的调节反映 人体阳气，白昼运行于表，有利于脏腑机能活动， 夜晚阳气内敛，便于人体睡眠休息 人对地域环境变化可以作出相为之适应的调节反映 人从久居之地到另外一个新的环境可能会”水土不 服“但时间长了就可适应，说明环境可以影响人， 人对环境变化有一
定适应能力。
2、人与环境有密切的关系
人与自然界的统一
⑵病理方面 各季节都有不同的多发病 《素问·金匮真言论》说：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善 病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”。 昼夜晨昏对疾病的影响 早晨、中午、黄昏、夜半，人体阳气存在着生、长、收、藏的变 化规律，所以病情也随之有 “旦慧、昼安，夕加” ，夜甚的变化。 不同的地理环境，会导致地域性的多发病与常见病 血吸虫病、瘿瘤、疟疾等均有其地域性的发病特点。 因为人与自然界存在着既对立又统一的关系，所以治疗疾病一定要因 时、因地、因人制宜
小结
总之，中医把人体看成一个以 心为主宰，五脏为中心的整体； 同时认为人和自然界以及社会有 密切的联系，也是一个不可分割 的整体。 这种整体观念，贯穿于中医的 所有领域，因而成为中医理论体 系的一大特点.
小结
从整体观念可以看出：中医理 论实质上提出了一个完整的医学 模式：自然——社会——心里— —生物医学模式。这种自然、社 会、人身并重的思想在古代无疑 是先进的，至今仍有效地指导着 临床实践。
辩证论治的定义
辩证论治是中医诊断和治疗疾病的主要手段 之一。和其他医学体系比较，中医在变病论治、 辩证论治和对症治疗三种手段中，最重视辩证论 治，而且辩证论治用的最多。因此，辩证论治是 中医诊疗理论体系的一大特点。 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原 则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方 法
辩证论治的定义
“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收 集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病 因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某 种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结 果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依 据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果 可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认 识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程 中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的 体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床 的基本原则。
病、证、症的定义
病的定义 是只有特定的病 因、发病形式病 机、发展规律和 转归的一种完整 的过程。如感冒 、痢疾、疟疾、 麻疹、哮喘、中 风等 证的定义 既不是疾病的全 过程，也不是疾 病的某一项临床 表现。所谓证是 指在疾病发展过 程中，某一阶段 的病理概括。 症的定义 是指疾病的具体 临床表现，如 发热、咳嗽、 头痛、眩晕
、 腰酸和疲乏无 力等等
病、证、症的联系
中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是 着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别 上，通过辨证而进一步认识疾病。例如，感冒是一种疾 病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引 发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感 冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨清了感 冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则，分别 采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给 予适当的治疗。辨证与那种对于头痛给予止痛药、对于 发热给予退烧药、仅针对某一症状采取具体对策的对症 治疗完全不同，也根本不同于用同样的方药治疗所有患 同一疾病的患者的单纯辨病治疗。
病、证、症的联系 “证”与“症”的概念不同。“症”是 症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等； “证”是证候，是疾病发展过程中某一阶段 的各种症状的概括，包括病变部位、原因和 性质，以及致病因素与抗病能力相互斗争情 况等，它深刻、全面、正确地的映了疾病的 本质。
辨证论治
中医认为，同一疾病在不同的发 展阶段，可以出现不同的证型； 而不同的疾病在其发展过程中又 出 同样的证型。因此在治疗疾病时 就可以分别采取 “同病异治”或“异病同治”的 原则。
辨证论治-同病异治
“同病异治”即对同一疾病不 同阶段出现的不同证型，采用不同的 治法。例如，麻疹初期，疹未出透 时，应当用发表透疹的治疗方法；麻 疹中期通常肺热明显，治疗则须清解 肺热；而至麻疹后期，多有余热未 尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以 养阴清热为主。
辨证论治---异病同治
“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中 出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治 疗方法。比如，心律失常与闭经是两种完全不 同的疾病，但均可出现血瘀的证型，治疗都可 用血府逐瘀汤进行活血化瘀。这种针对疾病发 展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的 原则，正是辨证论治实质的体现。
辨证论治与对症治疗 辨证论治不同于“对症治疗”，以及现代医学 所说的“辨病治疗”。疾病的不同阶段可出现不同的 证候，不同的疾病，也可在其发展过程中出现同样的 证候。因此同一疾病的不同证候，则治疗方法有异， 如水肿（肾炎）患者，初期发热、恶寒、浮肿、小便 不利等为“风水证”，治宜宣肺发汗，利水退肿；后 期见腰酸、肢冷、畏寒、面白、浮肿等为“肾阳虚衰 证”，治当温肾扶阳。不同的疾病只要证候相同，便 可以采用相同的治法，如脱肛、胃下垂、
子宫脱垂等 病，均属中气下陷所致，皆可用益气升阳的方法治 疗，这就是中医学常说的“同病异治”、“异病同 治”。
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