谈谈对医疗事故处理或预防的想法

谈谈对医疗事故处理或预防的想法

现在医学科学虽然有了很大的发展，但是，由于人体的复杂性和特异性，人类对许多疾病的发生原理尚未完全认识，现代医学科学技术还做不到包治百病。另外，医疗机构及其医务人员主观或者客观上的过失，导致医疗事故是无法完全避免的。因此预防和处理好医疗事故有着重要的意义。

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人生损害的事故。

发生医疗事故后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案。医疗机构及其医务人员应当采取处置措施，以防止对患者损害后果的扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方。同时医疗机构应当依据《医疗事故处理条例》及时向有关部门报告。在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；医务人员应当及时向患方说明情况，答复患方的咨询及疑问，同时，患者有权复印或者复制自己的客观性病历资料，患者要求复印病历资料的，医疗机构应当提供复印服务并在复印的病历资料上加盖证明印记。并确保有患者在场。

医疗事故发生以后，医疗机构应当本着认真负责的态度，尽到善后处理的义务。根据有关法律法规，医疗机构的善后处理义务主要包括以下几个方面：一是防止损害扩大的义务，二是进行调查处理的义务，即对证据、活体的检查，对医疗事故的当事医务人员、患者及其家属的调查访问，必要时可申请医疗事故技术鉴定。三是安抚患者及其家属，依法进行赔偿的义务。

为了维护维护医患双方各自的权益，医患双方可以自行协商解决。患方也可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。当事人还可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政部门或调委会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。

医疗事故要防范于未然。医疗事故的预防主要包括两方面：医疗机构及其医务人员对医疗事故的预防和患者对医疗事故的预防。

医疗服务是“救病治人，救死扶伤”的神圣事业。患者把自己的身体健康甚至生命托付给医疗机构及其医务人员，因而其身负重托，应当恪尽职守，加强责任心，积极采

取措施，严防事故的发生。医疗机构必须遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。这对于保证医疗质量，保障医疗安全，防范医疗事故的发生具有重要意义；医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。医疗机构对其医务人员负有监管的职责，要为医务人员提供接受培训和教育，其中教育要包括医德教育、职业道德教育、法制教育；医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员和医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务，预防医疗事故的发生；.医疗机构必须按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料，并应当依法为患者提供复印或复制病历资料的服务；在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答及咨询，但是，应当避免对患者产生不利影响；医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。

医务人员尤其是执业医师，在执业活动中，应当遵守法律法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行意识的职责，尽职尽责为患者服务；执业医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书如病例、化验报告单等，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书级有关资料，并且不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医学证明文件；还应当对危急患者采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置，应使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；在发生医疗事故后的报告义务和防止损害扩大的义务。

现代的医患关系大都是一种共同参与型关系，患者在医疗过程中应当主动积极配合和参与医务人员的诊疗护理活动，提供各种情况，帮助医务人员做出正确诊疗。患者对于医疗事故的预防措施主要表现在三个环节。一是在寻医就诊前，患者应当关心注意自己身体的不适反应和变化，做到及时发现病情，并及时带信誉良好的正规医疗机构就诊，早发现早治疗。二是在医疗机构就诊当中。首先，患者应当如实向医务人员陈述病情、症状、病史，并如实回答医务人员对相关问题的询问。患者特别注意不能遗漏重要事项或故意隐瞒或说谎，否则就会误导医务人员导致误诊误治；其次，患者应当遵循医嘱配合治疗，建立良好的医患关系，尊重医务人员。当然，患者也不能一味的迁就医务人员，若其诊病护理过程中表现得态度傲慢、恶劣，医务水平平平，有马虎草率从事的现象，患者及其家属应当及时向医疗机构的有关医疗质量监控部门或有关领导反映情况，要求调换其他医务人员。三是患者在就诊出院后，在家里按医嘱服用药物或使用医疗器械继

续治疗，如发生不良反应，应当立即向医务人员反映，到医疗机构接受检查或治疗，争取早发现早治疗，避免损害扩大。

总之，医疗事故的处理与预防，需要医疗机构及其医务人员，卫生行政部门、公安机关，患者及其家属等的共同参与。