游泳引起的传染病流行现状分析及预防措施
【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 146 - 02 【关键词】游泳;传染病;流行病学;预防 调查发现游泳也会引发多种疾病,现对游泳引发的传染性疾病流行情况、主要原因和预防措施进行分析。 1 游泳引起的主要传染病 1.1 寄生虫病游泳引起的寄生虫病主要包括隐孢子虫病、血吸虫病和贾第虫病等。 1.2 细菌性疾病游泳引起的细菌性疾病主要包括大肠杆菌O157感染、志贺菌病、绿脓杆菌性皮炎等,还可以引起空肠弯 曲菌肠炎、大肠杆菌O121感染、非结核分支杆菌感染等。 1.3 病毒性疾病游泳引起的病毒性疾病主要包括腺病毒咽结膜炎、诺瓦克病毒或诺瓦克样病毒性肠炎、急性眼结膜炎等。也可以传播甲型肝炎、埃可病毒胃肠炎等。 1.3.1腺病毒咽结合膜炎朱义国报道,1998年6～7月,株洲某厂子弟学校暴发一起咽结合膜炎。在14d内,发病40例。经调查证明是一起由游泳池水传播的腺病毒所引起的咽结膜热暴发流行[1]。曹丽霞等报道,2000年7月,浙江省嘉善县发生了一起因室内游泳训练池池水受到腺病毒污染引起的咽结膜炎暴发,145人发病,罹患率为44.21%[2]。潘会明等报道,2001年7～8月,宜昌市发生了一起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发,90人发病,罹患率达73.17%[3]。还有多项研究报道了因游泳池引起的腺病毒感染暴发,包括Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅶa型腺病毒引起的感染 。 1.3.2急性眼结膜炎何伟华等报道,1998年8月江西省新余市发生了一起游泳池水污染引发的急性眼结膜炎、病毒性上呼吸道感染流行。发病人数为78人。其中,急性眼结膜炎35人,罹患率为9.70%;有66人出现不同程度的上呼吸道感染症状,罹患率为18.28%[4]。 1.4 其它疾病游泳而感染的其他感染性疾病包括沙眼、脚癣、钩端螺旋体病、棘阿米巴角膜炎、原发性阿米巴脑膜脑炎、军团热等。 2 发病病因分析 2.1 游泳池设备破坏,氯化消毒系统发生故障 2.2 游泳池使用管理不善,操作不当,消毒不严国内调查发现,游泳馆的管理力度薄弱,卫生意识较差,未按卫生要求进行规范加药及补充新水操作,是游泳引起疾病暴发主要原因。 2.3 游泳池设计不当设计不符合卫生要求,水处理量过小,水处理循环系统无法满足水质要求,且无持续投药消毒设施等。 2.4 游泳池的水质卫生标准存在缺陷常规剂量的氯消毒对一些寄生虫如隐孢子虫、贾第虫等不起作用,隐孢子虫对氯高度耐受,能在常规氯浓度消毒的游泳池水中存活数天;同时,由于其体积小(4～6μm),很容易通过游泳池水循环过滤系统,少量的虫卵就可以致病。 因此,游泳池发生了粪便污染后,容易引起寄生虫病暴发。 2.5 游泳池水受到人为污染人的粪便、呕吐物、尿液污染 游泳池水。 3 预防措施 3.1 加强对游泳池的管理和监督,严格执行卫生消毒制度禁止有可能引发疾病传播者如腹泻病人、眼结膜炎患者或皮肤病患者等入游泳池,以防传染他人,氯化消毒是游泳池水主要的消毒方法。定期消毒、定期监测水质,可防止疾病发生。 3.2 消除危险因素一旦发现游泳池发生了粪便污染,应当立即将游泳池关闭不对公众开放,把池中的水排干并进行彻底的清洁和高氯消毒,同时对游泳池的滤过器进行清洗。 3.3 开展主动监测包括疫情监测和水质卫生学监测。 3.4 做好自我防护游泳时若有耳朵进水,要采取正确的方法及时将耳中的水排出来,游泳时要做好眼睛防护,最好是配戴质量保证的“防水眼镜”,必要时游泳后及时用消炎类眼药水滴眼。 4 讨 论 监测结果表明,游泳池卫生监测合格率、池水监测合格率和细菌总数合格率均较低。如果游泳池设施不完善、运行和开放使用管理不善、有关部门的监督监测不到位、群众的健康知识和卫生意识较差,就很可能发生游泳池水消毒不严、人为的粪便或呕吐物污染、传染病和皮肤感染患者污染水池等事件,以至引发疾病的传播,甚至是暴发。因此,预防控制因游泳而引发的疾病传播和流行应成为当前公共卫生关注的重点之一。 【参考文献】 [1] 朱义国.游泳池暴发流行咽结合膜热40例[J].中国当代儿科杂志,2000,2(3):230. [2] 曹丽霞,潘曙勤,陆佩峰.一起游泳者中咽结膜热爆发的调查[J].中国公共卫生管理,2005,21(1):77-78. [3] 潘会明,周会林,董学平,等.1起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发的报告[J].预防医学情报杂志,2003,19(3):237-238. [4] 何伟华,李彪.一起游泳池水污染引发疾病流行的调查[J].环境与健康杂志,2002,19(1):56.