肺炎病人护理常规
肺炎病人护理常规
[评估]
1．神志、体温搏、呼吸及血压的变化。
2．咳嗽、咳痰的程度和性质。
3．有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
[症状护理]
1．呼吸困难的护理
（1） 取坐位或半坐位。
（2） 应及时给予合理氧疗。
（3） 保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
（4） 严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的
变化。
（5） 根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
2．高热的护理
（1） 卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。
（2） 监测体温：体温在37.2度以上者，每日测4次体温：体温在39
度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。
（3） 环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，
但注意勿使病人着凉。
（4） 加强监测：了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出
汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
（5） 注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加
重。
3．咳嗽、咳痰的护理
（1） 鼓励病人多饮水。
（2） 指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3） 遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
（4） 无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4．胸痛的护理
（1） 协助病人取舒适卧位。
（2） 避免诱发和加重疼痛因素。
（3） 指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5．休克性肺炎的护理
（1） 给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
（2） 密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、
皮肤黏膜色泽及温湿度。
（3） 遵医嘱给予合理氧疗。
（4） 出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，
保证正常组织灌注。
[一般护理]
1．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。
3．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。
4．做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
[健康指导]
1．积极预防上呼吸道感染，如避免着凉、过度劳累，天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。
2．减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。
3．进行适当体育锻炼，以增强机体抵抗力。