病原微生物简答题

举例说明常用的物理化学消毒灭菌方法

物理1煮沸 是最简单有效的消毒方法，不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，对芽胞作用较小。煮沸时间一般为10～30分钟。金属器械、棉织品、餐具、玻璃制品等可用煮沸消毒。2高压蒸气灭菌 为医院常用的方法，121℃灭菌时间为30分钟，126℃为20分钟，需消毒的物品包装不可过大、过厚或过紧，3紫外线 消毒用紫外线灯管有15W、20W、30W等规则。紫外线对一般细菌、病毒均有杀灭作用。革兰阴性菌最敏感，其次为革兰阳生菌。但结核杆菌却有较强抵抗力。一般紫外线消毒对细菌芽胞无效。 用于室内空气消毒，如手术室、烧伤病房、传染病房、实验室等。

化学（1）浸泡法 选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂，将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度和时间内，达到消毒灭菌目的。（2）擦拭法 选用易溶于水、穿透性强的消毒剂，擦拭物品表面，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。 （3）薰蒸法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等），均可用此法消毒。 微生物引起的疾病及预防：脑膜炎奈瑟菌流脑。脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎，破伤风梭菌破伤风 麻疹病毒麻疹 乙肝病毒 乙肝，流感病毒 流感。

破伤风杆菌（clostridium tetani）是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。 厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口，有泥土或异物污染，或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成厌氧环境，局部氧化还原电势降低。有利于破伤风杆菌生长。 1.人工主动免疫 对易受外伤的人群和儿童，注射精制破伤风类毒素，刺激机体产生相应抗毒素。对3-6个月儿童可采用白-百-破（DPT）三联疫苗，可同时获得白喉、百日咳、破伤风3种常见病的免疫力。2.人工被动免疫 注射破伤风抗毒素，可获得被动免疫。使用时应预防过敏反应。3.抗生素的使用 大剂量青霉素或甲硝唑能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶繁殖，并对混合感染的细菌也有作用

干扰素的作用机理 病毒感染细胞导致干扰素的产生，并随被感染细胞死亡、崩解而释出。干扰素分子向附近扩散，随血液循环至全身。干扰素作用于干扰素受体，合成抗病毒蛋白。阻断病毒的繁殖，起到抗病毒的作用。

简述干扰素抗病毒作用的特点①高度生物活性;②广谱性;③相对种属特异性;④选择性⑤间接性干扰素分几类?各类干扰素分别由哪种细胞产生?干扰素的抗原性不同可分为α、β和γ三种.它们分别主要由人白细胞、人成纤维细胞和T淋巴细胞

简述链球菌的致病物质与所致疾病

致病物质有:①胞壁成分②外毒素③侵袭性酶

所致疾病分:①化脓性感染:皮肤和皮下组织感染②中毒性疾病:猩红热③超敏反应性疾病:主要包括风湿热和急性肾小球肾炎.

肠道正常菌群对机体的有宜作用

①防御外来致病菌②营养作用③免疫作用④抗肿瘤作用⑤抗衰老作

正常菌群的生理意义：正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗和免疫等生理作用。 简述病毒的基本特点

①个体微小,以nm计量.②结构简单,是只含单一类型核酸的非细胞形态微生物.③严格易感活细胞内寄生,以复制方式增殖.④抵抗力特殊,大多耐冷不耐热,对抗生素不敏感.⑤能产生病

毒间的干扰现象,具有遗传变异等.

简述乙肝病毒的传染源和传播方式

HBV的传染源是患者和无症状的HBsAg携带者.传播途径有三条:①血液、血制品等传播②垂直传播:③性传播及密切接触传播.

简述甲型肝炎的传染源及其传播途径

①HAV的传染源多为患者.②主要经粪-口途径传播

机会致病菌的特点

①毒力弱或无明显毒力②常为耐药菌或多重耐药菌③新的机会致病菌不断出现

什么是免疫 免疫的功能

免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。免疫涉及特异性成分和非特异性成分。非特异性成分不需要事先暴露，可以立刻响应，可以有效地防止各种病原体的入侵。

溶菌酶和青霉素的作用机制有什么不同？ 溶菌酶（lysozyme）是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1,4糖苷键，使细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。 青霉素是在细胞繁殖期起杀菌作用。 青霉素作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。 青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。 其对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。

内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱，耐热。

外毒素是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，为次级代谢产物。其主要成分为可溶性蛋白质。许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。

2、乙肝病毒的免疫介导肝损伤机制

HBV感染后是否引起肝脏病变及其病程度，取决于病毒与机体免疫的相互作用[9]。固有免疫反应是机体对入侵的HBV产生免疫应答的第一道防线，后天获得性免疫包括T细胞、B细胞等，主要在慢性阶段发挥作用。

（1）固有免疫。NK细胞具有抗病毒作用，其可通过与细胞程序性死亡相互作用诱导感染细胞的凋亡。

（2）T细胞免疫T细胞是人体重要的获得性免疫细胞，根据表面CD分子的不同，分为CD8+T细胞和CD4+T细胞两类亚群。CD8+T细胞主要介导细胞免疫应答，即细胞毒性T细胞，为HBV感染过程中的主要效应细胞。可抑制病毒复制且不引起肝脏损伤慢性HBV患者存在细胞免疫功能紊乱，其CD3、CD4细胞明显低于健康人，而CD8细胞高于健康人。CD4+T细胞主要以分泌细胞因子、调节细胞和体液免疫应答为主，主要有Th1、Th2、Th17和Treg等4类。Th17细胞具有促进炎症和加剧免疫损伤作用[17]。临床研究发现，慢性乙肝患者外周血中Th17细胞比例显著增高，并可加重肝纤维化[18]。Tregs 可抑制免疫反应、炎症和免疫损伤等，在慢性乙肝患者的肝内，Treg大量浸润，影响病毒复制与肝脏损伤[19]。

（3）ADCC 抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用 HBV抗原与肝细胞膜结合产生新的抗原，--肝细胞膜特异性抗原（Liver – specific membrane lipoprotien，LSP）,人体免疫系统产生抗LSP抗体，K细胞等表面具有Fc受体，抗LSP抗体的Fc段通过与细胞表面Fc受体结合，形成K细胞-肝细胞LSP抗原抗体复合物，对部分病毒消灭的同时，对肝细胞也起到杀伤作用[22]。由于慢乙肝免疫反应不足，ADCC不足以完全清除HBV，而由于HBV已

[23]与肝细胞成分结合，使人体免疫的识别力减弱，诱发自身免疫反应。因此，只要HBV的

肝细胞膜特异性抗原伪装不被剥除，慢性肝细胞的损伤病变就会周而复始的持续存在。 支原体，衣原体，立克次体，细菌，病毒，之间是怎么分类的？

自然界的生物可分为原核生物、真核生物和病毒三大界

原核生物是指有简单的细胞结构，但没有细胞核的生物。

而真核就是指有细胞核的

病毒是没有细胞结构的生命形式。

原核生物包括有细菌、螺旋体、霉形体、衣原体和立克次体

病毒有：噬菌体、HIV病毒、禽流感病毒、朊病毒（引起疯牛病）。。。等等

真核生物：真菌、藻类、还有大部分的植物、动物、人。。。都是属于真核生物

细菌L行 形态学特性：

(1)细胞壁缺损：此型细菌虽然胞壁缺如或残缺不全，但是只要其胞浆完整无损，在高渗环境中依然具有生命力，可生长繁殖；在低倍显微镜下，菌落呈油煎蛋”样；在高倍镜下，菌落边缘为大形菌，比亲本菌株要大，中心为小形菌。

生物学特性：

(1)嗜高渗性：只有在高渗环境中才能生长，在普通的培养基上不生长；由于已经失去了坚固的菌壁，只剩下一层胞浆膜，故在非高渗的环境中，菌体就会迅速地溶解而死亡；(2)返祖性：这是一个重要的生物学特性；当抑制、破坏菌壁的因素去除后，L菌又恢复了完整的细胞壁，变回亲本菌株，又有了亲本菌株的特性，这就是返祖性。(3)弱抗原性：细菌的主要抗原在胞壁及其表面的附属物上，一旦菌壁缺失，就会导致抗原性大为减弱，乃至消失；L菌可长存于宿主的体内，并抗拒宿主的防卫机制；它虽具抗原性，但抗原性薄弱，因此能逃避宿主免疫系统的自卫性攻击；这就是L菌得以长存于宿主体内的原因。

真菌孢子和细菌芽孢

区别要点 真菌孢子 细菌芽孢

产生数目 一根菌丝可产生多个 一个细菌只产生一个 形成部位 细胞内或细胞外 细胞内

对热抵抗力 不强,60~70℃短时间死亡 强，100°C沸水中杀死芽孢需1~3h 形态特点 为真菌的繁殖体 细菌在不良环境下产生的休眠形式 何谓条件致病菌？其致病条件是什么？

通常条件下对人不致病，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其寄生部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病。 抗原漂移

抗原漂移（antigenic drift）：指由基因组发生突变导致抗原的小幅度变异，不产生新的亚型，属于量变，没有质的变化。多引起流感的中小型流行。