医院科室碰头会讲话提纲
医院科室碰头会讲话提纲
一、上周六在成都参加全省临床麻醉质量控制会议，有几点值得重视：
1、卫生厅医政处任向平处长明确宣布：省临床麻醉质控中心必须承担四点职责：规范专业行为、督查全省医院麻醉质量、培训全省麻醉医生、将全省医院麻醉相关信息收集、汇总向医政处上报；而各市分中心也必须将自己的工作与全省同步。
2、全省一共有五个分中心进行了督查，xx已检查了三次，泸州、自贡、南充和成都是第一次。在评选全省优秀分中心会上，因为xx每次上报材料都明显不认真，甚至还有二医院以评“三甲”忙，而不上报医院材料，所以致xx没有当选。
3、刘斌教授特别强调今年华西重点就是抓质量控制，因为协和与华西今年要与竞争的关键就是质量控制。事实上我们科室目前尽管在xx质量控制抓得比较完善，但还有发展空间。
4、我在会上介绍了xx市麻醉质量督查的情况。首先明确介绍20XX年分中心进行的主要工作：20XX年8月2-4日，由xx市第一人民医院举办第二届xx市麻醉科主任培训会，xx市二级以上医院麻醉科主任全部参加培训。20XX年10月23日至25日分别对xx市第一人民医院麻醉科、xx市中医院麻醉科、xx市第六人民医院麻醉科和xx市第二人民医院麻醉科进行质控检查。实行县级医院交叉检查。在11月23-24日举办了xx市20XX年麻醉年会暨超声在临床麻醉中应用继教学习班。在xx一医院督查时手术择期49台，科室稳步进行各种麻醉与管理。市一医院在科室管理上特别精细，尤其以质量控制表现突出。每周一次的质量评审，将上周工作中的缺陷充分讲透，避免再次出现类似缺点和错误。自体输血是医院比较突出亮点。但药柜内的药应该每方格只能有五支，但丙泊酚、肌松药明显超量。xx市二医院督查时，择期手术7台，各种管理资料齐全，设备、仪器全市医院最好；但术前访视单缺乏，而是在病例中表明已经访视患者。安全核查表，手术医生是在病房已经签名。一例右肝叶切除，患者术前血色素134克/L，手术医生讲明至少出血800毫升，但没有进行血液储备，医院没有开展自体输血。气管插管后，没有连接呼末，等手术进行后再连接。在xx市中医院督查时，择期手术15台，各项制度完善。缺恢复室，手术患者均在手术间内恢复。接台手术时间明显延长。在xx市六医院督查时，择期手术两台，各种制度建立，但深度不够。每月一次质量讲评，只有完成了多少台次，没有进行点评。xx市所有医院共同存在的问题：麻醉记录都有不足，因为人员问题，比如麻醉开始后都没有记录，而是等手术进行后的空隙来完成；20XX年县级医院互相检查完全流于形式，每个医院之间进行的整个检查均在二十分钟内完成，对检查没有丝毫意义。
5、科室本周将把这五年的工作量、质量标准用线形图描绘出来，使上报材料一看就明白。
6、科室建立、建全无责上报制度，凡是任何医生、护士必须进行无责上报，不管出了什么事，只要自己上报，奖励十元，但如果不上报，只要发现，罚款三百元。科室一定要从制度上保证将自己的不足向外公布，这是我们的胸怀，也是我们充分相信自己实力的地方。
二、上周我强调了医院明确九点刀破皮，但我们科室也需要注意手术医生来了后立即进行安全核查，，并随即将麻醉实施完善。不能因为我们而耽误了手术时间，这是科室必须高度重视的现象。还有麻醉科五项基本制度：麻醉前访视、签署同意书、术前讨论、安全核查、麻醉后随访是每个人必须完成的工作，而质量控制讲评是科主任是否把科室搞好的基本条件。每个人的质控表究竟完成情况怎样，科室将完全通过奖金上反映出来。提醒每个人把握时机，不要后悔！
三、去年十一月份起，xx已连续四次发生肺栓塞死亡现象，只有一例赔款一万元，其余都以二十八万元、二十六万元和六十四万元来满足患者家属；同时最近全国连续发生医院杀人事件也提醒科室每一个人，加强防范是基础。我已经反复强调几次：值班期间，接送患者通道必须关门，科室工人为什么不能做好自己的本职工作？不管是防止科室器械、物品丢失，还是从科室医务人员、工人的安全来说也是必须做得基本工作；特别要防止外来人员进入手术室，因为手术室相对封闭，如果出现外来人员强行进入手术室而引起安全问题，再来防范，时间太短。齐齐哈尔那个耳鼻喉科孙主任被打致死，只有一分钟。任何事情，防范是第一位，我们对工作中可能出现的问题的防范，计划一定要详细。最近就有医院因插管时将患者门牙损坏而赔偿十万元，希望科室在防范医疗风险中尽心尽力，千万不要等到已经出事了再后悔！