几种工作票格式_secret
附录B 变电站(发电厂)
第一种工作票格式
变电站(发电厂)第一种工作票
单位______________ 编号______________
1. 工作负责人(监护人)______________班组______________ 2. 工作班人员(不包括工作负责人)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________共____________人。 3. 工作的变配电站名称及设备双重名称
_______________________________________________________________________________
自_____年_____月_____日_____时_____分 至_____年_____月_____日_____时_____分
7. 收到工作票时间
_____年_____月_____日
_____
时
_____
分
运行值班人员签名
8. 确认本工作票1~7项
工作负责人签名许可开始工作时间:_____年_____月_____日_____时_____分 9. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 10. 工作负责人变动情况
原工作负责人__________离去,变更___________为工作负责人 工作票签发____________ _____年_____月_____日_____时_____分 工作人员变动情况(增添人员姓名、变动日期及时间):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
工作负责人签名____________
11. 工作票延期
有效期延长到_____年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分
全部工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。 工作负责人签名__________ 14. 工作票终结
组、接地刀闸(小车)共_____副(台),已汇报调度值班员。
工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 15. 备注
(1)指定专责监护人__________负责监护__________
_________________________________________(地点及具体工作)
(2)其他事项_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
附录C 电力电缆第一种工作票格式
电力电缆第一种工作票
单位______________ 编号______________
1. 工作负责人(监护人)______________班组______________ 2. 工作班人员(不包括工作负责人)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________共____________人。 3. 电力电缆双重名称___________________________________________ 自_____年_____月_____日_____时_____分 至_____年_____月_____日_____时_____分
7. 确认本工作票1~5项
工作负责人签名__________ 8. 补充安全措施
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 工作负责人签名__________ 9. 工作许可
(1)在线路上的电缆工作:
工作许可人__________用________方式许可自_____年_____月_____日_____时_____分起开始工作。工作负责人签名__________
(2)在变电站或发电厂内的电缆工作:
安全措施项所列措施中__________(变配电站/发电厂)部分已执行完毕。 工作许可时间_____年_____月_____日_____时_____分。 工作许可人签名__________ 工作负责人签名__________ 10. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
有效期延长到_____年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 13. 工作负责人变动
原工作负责人__________离去,变更__________为工作负责人。 工作票签发人__________ _____年_____月_____日_____时_____分 14. 工作人员变动(增添人员姓名、变动日期及时间)
工作负责人签名__________ 15. 工作终结
(1责人向工作许可人
工作负责人签名__________
(2)在变配电站或发电厂内的电缆工作:在__________(变配电站,发电厂)工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作许可人签名__________ 工作负责人签名__________ 16. 工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复;
未拆除或拉开的接地线编号__________等共_____组、接地刀闸共_____副(台),已汇报调度。
工作许可人签名__________ 17. 备注
(1)指定专责监护人__________负责监护_______________________________________ ___________________________________________(地点及具体工作)
(2)其他事项:_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
附录D 变电站(发电厂)
第二种工作票格式
变电站(发电厂)第二种工作票
单位______________ 编号______________
1. 工作负责人(监护人)______________班组______________ 2. 工作班人员(不包括工作负责人)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________共____________人。 3. 工作的变配电站名称及设备双重名称
_______________________________________________________________________________
6. 工作条件(停电或不停电,或邻近及保留带电设备名称)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. 注意事项(安全措施)___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
工作票签发人签名__________签发日期_____年_____月_____日_____时_____分 8. 补充安全措施(工作许可人填写) 9. 确认本工作票1~8项
许可工作时间:_____年_____月_____日_____时_____分 工作负责人签名__________ 工作许可人签名__________ 10. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班人员签名
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 11. 工作票延期
有效期延长到_____年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 12. 工作票终结
全部工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作负责人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 13. 备注
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
附录E 电力电缆第二种工作票格式
电力电缆第二种工作票
单位______________ 编号______________
1. 工作负责人(监护人)______________班组______________ 2. 工作班人员(不包括工作负责人)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________共____________人。
自_____年_____月_____
至_____
年
_____月_____日5. 工作条件和安全措施
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
工作票签发人签名__________签发日期_____年_____月_____日_____时_____分 6. 确认本工作票1~5项内容 工作负责人签名__________ 7. 补充安全措施(工作许可人填写)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8. 工作许可
(1)在线路上的电缆工作:工作开始时间_____年_____月_____日_____时_____分。工作负责人签名__________
(2)在变电站或发电厂内的电缆工作:
安全措施项所列措施中__________(变配电站/发电厂)部分,已执行完毕。 许可自_____年_____月_____日_____时_____分起开始工作。 工作许可人签名__________工作负责人签名__________ 9. 确认工作负责人布置的本施工项目安全措施
工作班人员签名
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 10. 工作票延期
有效期延长到_____年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 11. 工作负责人变动
原工作负责人__________离去,变更__________为工作负责人。
工作票签发人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分 12. 工作票终结
(1)在线路上的电缆工作:
工作结束时间_____年_____月_____日_____时_____分 工作负责人签名__________
(2)在变配电站或发电厂内的电缆工作:
在__________(变配电站,发电厂)工作于_____年_____月_____日_____时
_____
分结束,工作人员已全部退出,材料工具已清理完毕。
工作许可人签名__________ 工作负责人签名__________ 13. 备注
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
附录F 变电站(发电厂)
带电作业工作票格式
变电站(发电厂)带电作业工作票
单位______________ 编号______________
1. 工作负责人(监护人)______________班组______________
2. 工作班人员(不包括工作负责人)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________共____________人。
3. 工作的变配电站名称及设备双重名称
自_____年_____月_____日_____时_____分
至_____年_____月_____日_____时_____分
6. 工作条件(等电位、中间电位或地电位作业,或邻近带电设备名称)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. 注意事项(安全措施)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
工作票签发人签名__________签发日期_____年_____月_____日
8. 确认本工作票1~7项 工作负责人签名__________
9. 指定__________为专责监护人 专责监护人签名__________
10. 补充安全措施(工作许可人填写)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. 许可工作时间
_____年_____月_____日_____时_____分
工作许可人签名__________ 工作负责人签名__________
12. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. 工作票终结
全部工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作负责人签名__________ 工作许可人签名__________
14. 备注
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
附录G 变电站(发电厂)
事故应急抢修单格式
变电站(发电厂)事故应急抢修单
单位______________ 编号______________
1. 抢修工作负责人(监护人)______________班组______________
2. 抢修班人员(不包括抢修工作负责人)
_____________________________________________________________共____________人。
3. 抢修任务(抢修地点和抢修内容)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. 安全措施
5. 抢修地点保留带电部分或注意事项
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. 上述1~5项由抢修工作负责人__________根据抢修任务布置人__________的布置填写。
7. 经现场勘察需补充下列安全措施
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 经许可人(调度/运行人员)__________同意(_____年_____月_____日_____时_____分)后,已执行。
8. 许可抢修时间
_____年_____月_____日_____时_____分
许可人(调度/运行人员)__________
9. 抢修结束汇报
本抢修工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束。
现场设备状况及保留安全措施:_______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
抢修班人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人__________ 许可人(调度/运行人员)__________
填写时间_____年_____月_____日_____时_____分
附录H 二次工作安全措施票格式
二次工作安全措施票
单位______________ 编号______________
执行人: 监护人: