98例急性脑梗塞的临床护理分析

２０１５年３月　第２１卷　Ｎｏ．１

９８例急性脑梗塞的临床护理分析

宋艳玲　（大庆油田脑血管医院　黑龙江大庆　１６３１１３）

【中图分类号】Ｒ７４３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０３２５－０１

【摘要】　目的对急性脑梗塞病人的临床护理疗效进行分析。方法：通过临床护理措施的有效实施来提高急性脑梗塞患者的生活质量，减少死亡率。结果：通过对量组病人护

理治疗效果的对比分析，观察组病人在恢复状况、运动能力等方面要比观察组更加良好，通过一定临床护理，观察组病人出现并发症的机率明显要少于对照组。结论临床护理措施对于急性脑梗塞病人病情的稳定与快速恢复具有积极的意义，有利于提高病人在治疗期间。

【关键词】　急性脑梗塞护理　　在我国急性脑梗塞是一种比较常见的疾病，该种疾病具有很强的突发性，病人一旦患上这种疾病死亡几率很大。这种疾病的发生不但对病人带来生理与心理上的痛苦，同时也给病人家属造成了巨大的心理负担。但是就目前来看，医学界还没有研制出有效的方法来根治这类疾病。本文笔者对患有急性脑梗塞的病人提采取了一系列的康复护理措施，护理效果表现良好，详细内容如下：

１、资料和方法１．１一般资料将２０１２年２月－２０１４年２月于我院接受治疗的９８例急性脑梗塞病人作为本文的研究对象。按照随意性原则，平均将他们分成两组。观察组：患者中有２５个男性，２４个女性，他们的平均年龄在４５－７６岁之间，年龄范围为（６０．２±１２．９）。对照组：病人中有２４个男性，２５个女性，他们的年龄范围为４４－７７岁，平均年龄范围在（６１±１２．０）岁之

ｐ＜０．０５）。间。不过患者在这些条件以及患病位置方面的差异性不具有统计学价值（

１．２护理方法１．２．２心理护理

病人在患上该种疾病以后容易出现失落绝望、狂躁、忧虑等负面心理现象。而且该种疾病属于突发性疾病，尤其容易在人睡着或者休息的时候发生，病人在患上该种类型的疾病以后出现话语功能缺失、偏瘫、不能咽食等症状，对于病人家属来说，亲人突然出现这种状况是他们从心理上是一下子无法接受的。面对这种情况，护理工作者一定要及时做好病人以及病人家属的心理疏导工作，鼓励病人家属以积极乐观的心态面对这种疾病，做好病人的帮助治疗工作。因此对于病人以及病人家属相关的知识教育工作变得十分重要，只有让他们掌握基本的病理知识，才能从根本上消除他们对该种疾病的恐惧心理，坚定他们战胜疾病的信心。

１．２．２安全护理

患有该种疾病的病人如果不能用积极的心态来对待该种类型的疾病，长期抑郁急躁，很容易加重病情，产生致命危险。为了降低出现风险的机率，护理工作人员要采取一系列必要的护理措施：肢体约束、专人护理、防止病人作出损坏仪器设备的事，病人在起身活动的时候要有专门的人员负责搀扶。

１．２．３用药护理

该种疾病通常是各种疾病的共同作用之下发生的，所以在用药的时候一定要谨慎，找出最主要的诱因，采取有针对性的用药措施，才能起到防止疾病突发与恶化的作用。对症下药，不仅能帮助病人在手术后尽快恢复，同时也有可以防止疾病对病人其它神经部位产生损害。

１．２．４预防并发症护理１．２．４．１预防肺部感染一些老年患者，因为身体免疫力系统功能降低，身体各个部位的功能减弱，晚上睡觉的时候，呼吸道内的分泌物无法及时排挤，容易在口腔内滞留，容易对病人的肺部产生感染性影响。当病人在清醒的时候感到分泌物增多，护理工作人员应该引导他们将口腔内的分泌物清理干净。对昏迷病人，让病人头部偏向一边，也可以采取吸痰器或者气管切开手术等措施来清理堵塞病人呼吸道的杂物，防止病人因为呼吸不畅而出现窒息。

１．２．４．２预防泌尿系统的感染

对于无法正常排尿装有排尿管的病人，要用庆大霉素清洗膀胱，每日两次。对尿液

要进行定期的检查，防止病人患上尿道感染疾病。

１．２．４．３预防便秘

因为病人一旦患上这种类型的疾病，就要长时间卧床，不能经常活动，所以容易出现便秘的症状。而病人在排便的时候如果用力过大也会对身体产生极大的伤害。因此应该鼓励病人及时排便，养成良好的习惯。对病人进行排便培训：排便时的力度掌握、床上排便的姿势、如果做肠胃按摩运动、形成良好的饮食习惯。

１．３统计学

２检验，所有信息资料通过ＳＰＳＳ软件进行分析统计，对数据进行Ｘ其差异具有统计

Ｐ＜０．０５）。学意义（２、结果

通过一系列护理措施的实施，对照组中出现并发症的病人有９４％，观察组病人中出现并发症的占了２３％，从上病人的恢复情况以及并发症发生率进行对比后的结果中我们看到，观察组病人的临床疗效要优于另一组患者。从临床治疗中我们可以看到，上述护理措施应该在临床治疗予以广泛推广。

３、讨论

急性脑梗塞是一种具有突发性的疾病，最常出现在病人休息与睡眠的过程中，在短短的几个小时内就有可能恶化到对病人的生命健康产生巨大威胁的程度。该种疾病的症状多表现为耳鸣、头痛、偏瘫、恶心、呕吐、失语、吞咽功能下降等症状，所以尽量做到早发现，早治疗。因为该种疾病最常在老年人群中出现，而它们的免疫力系统功能退化，所以很难抵抗得住疾病的冲击，而且这种疾病一旦出现就会在很短的时间内引起人体患上其它类型的疾病。在病人的病情稍有稳定开始，就要有针对性地采取一系列的护理措施，引导病人进行康复训练。从上述研究过程中我们看到在基础护理的之上，有针对性地对病人进行康复护理能够取得良好的效果。能够帮助病人以及病人家属更好地了解这种疾病，引导他们积极地配合医生进行治疗，帮助他们树立战胜疾病的自信心。安全护理和预防并发症护理能够帮助患者提高生活治疗，尽早恢复身体健康。其中最基础性的护理就是用药护理，它是对病人进行的基础性保障工作。

综上所述，在该种疾病的治疗过程中，应该坚持早发现、早治疗的原则，对有针对性地采取有效的护理方案对病人实施护理，能够减少并发症的产生，控制病人的死亡率。参考文献［１］　曹映月．苦碟子注射液治疗急性脑梗塞的临床研究［Ｄ］．广州中医药大学，２０１３．［２］　梁正云．尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床护理观察［Ｊ］．大家健康（学术版），

２０１３，２３：５２．［３］　曹海君．优质护理在急性脑梗塞护理中的应用效果分析［Ｊ］．大家健康（学术版），

２０１４，１３：２１５－２１６．［４］　施永辉．急性脑梗塞的临床观察与溶栓决策研究［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１２，

０５：１０８２－１０８３．［５］　李敏．急性脑梗塞患者７２例早期康复的临床护理［Ｊ］．河北医学，２０１３，１２：１９０９－

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肺癌的早期诊断

李春刚　（黑龙江哈尔滨市道里区新发红十字医院放射线科　黑龙江哈尔滨　１５００７８）

【中图分类号】Ｒ７３４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０３２５－０１

【摘要】　当前，肺癌已经成为人类癌症死亡的主要原因之一，是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，对患者来说，及早进行诊断有利于其后续的治疗。随着科学

技术的不断发展，对于肺癌患者的诊断水平不断提高，基于这一情况，本次研究主要针对肺癌患者的临床表现，早期诊断方法等方面进行探析，以提高患者的早期诊断率，降低死亡率。

【关键词】　肺癌；早期诊断；进展　　近年来，随着环境污染、吸烟、职业危害等因素，肺癌患者的人数不断增多，已占全部恶性肿瘤的首位，由于肺癌具有较高的死亡率，已经对人类的健康构成了极大的威胁。然而，很多肺癌患者在患病初期并没有特殊的临床表现，多数患者因此错过了最佳的治疗时机，直到确诊时，已是中晚期。因此，为了有效提高患者的生存率，早期诊断具有重要意义。近年来，随着生物学和影像学等领域的理论与技术进展，肺癌早期诊断的

１］。阳性率有了一定的提高，对提高患者的生活质量具有重要作用［

一、肺癌的临床表现通常情况下，早期肺癌患者主要表现出呼吸道症状，多为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、呼吸困难等，同时还伴有食欲不振、发热等，和呼吸道疾病并无异常情况，所以，正是这种无典型症状，在诊断过程中不能单纯用病情加重来解释。针对早期肺癌患者，必须加大肺癌知识的宣传力度，通过宣传海报、健康知识小册子、健康手册等，重点针对吸烟者、高危职业者、有肿瘤家族病史者、慢性肺部疾病者等，嘱咐这类人群定期参加体检，重点检查，以便患者确诊后能够及时得到有效地治疗。所以说，提高人们对肺癌早期症状的识别有助于提高病人的生存率。

二、早期肺癌的诊断方法（一）影像学检查当前，由于肺癌的发病率较高，无论哪种检查方法都需要经过严格的质量效果，否则很难对患者进行有效诊断。在临床上，针对早期肺癌患者主要用的诊断方法有胸部Ｘ线ＣＴ检查，但是，胸部Ｘ线对结节的敏感性限度是直径１０ｍｍ，针对１０ｍｍ以下的病灶的检查效果不佳，容易造成病灶的遗漏，此时的肿瘤细胞可能已经对支气管的上皮以

ＣＴ作为影像学检查方法中的一种，也能有效对早期肺及血管上皮造成了危害。此外，

癌患者进行诊断，和胸部Ｘ线相比，ＣＴ能够发现更多的肿瘤细胞，对早期肺癌患者的诊断具有重要意义。值得注意的是，低剂量的ＣＴ对小的中心结节方面则敏感性较差，特别是针对结节在６ｍｍ以下的患者，很难做出有效的诊断。由于ＣＴ在发现外周肺小结节方面具有优越性，可以了解到外周小肿瘤的生物学和病理学以及临床病程。

（二）痰细胞病理学检查

痰细胞病理学检查的操作较为简单，对患者的身体不会造成任何伤害，所以，绝大部分患者都会接受，同时还可以重复检查，特别是多次痰检，对诊断起源于大气管的中心性肿瘤，如鳞癌和小细胞癌是有帮助的，对于隐性肺癌患者来说，这是一种较为可行

的诊断方法。传统的痰涂片检查会存在一定的误诊，其诊断率不高，痰细胞病理学检查

在很大程度上弥补了这一不足。经过不断改进痰标本的收集以及处理方法，在取材细胞分离涂片、背景以及细胞结构观察等方面进行改善，能够有效提高敏感性。但是，在早期肺癌患者的检查过程中，痰细胞病理学检查不能明确患者的具体病变位置，因此，该种检查方法还有待改进。

（三）支气管内镜检查

在早期肺癌患者的诊断过程中，支气管内镜也是一种较为可行的诊断方法之一，将检查范围从管腔内扩展到管腔外，可以解决肉眼所不能做出的判断，在诊断侵袭前和早期侵袭性病变时，可以有效提高诊断率。当前，随着医疗技术的不断发展，超声实时引导下进行病灶活检，并可通过系统的多普勒模式观察病灶的血供及其周围血管情况，明显提高了支气管镜检查的效率，因而在呼吸系统疾病中的应用越来越广泛，迄今已成为

２］胸部肿瘤诊断和治疗中最有前景的微创技术之一［。

（四）分子病理学检查一般来说，肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发生、长时间形成、及其复杂的病变过程。分子病理学贯穿着肺部肿瘤病变的全过程，所以，准确、及时认识癌变发

３］。分子病理学检生初期的分子病理学改变及其基本规律是早期肺癌患者诊断的关键［

查主要是针对痰细胞中的染色体畸变进行检测，并对此对患者做出诊断。

三、结束语

本次研究主要诊断肺癌的早期诊断进行简单分析和阐述，随着医疗技术的不断发展，人们对肺癌发病机制的认识不断提高，对肺癌的诊断水平得到不断提高。因此，针对肺癌患者的诊断可以联合多种诊断方法，提高诊断率，以便患者治疗。参考文献［１］　王柳倩，马为．肿瘤标志物在肺癌的早期诊断及预后评估中的研究进展［Ｊ］．现代

肿瘤医学，２０１４，２２（１２）：３００４－３００７．［２］　陈小东．老年人肺癌的早期诊断和治疗策略［Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），

２０１３，１４（２１）：９４０６－９４０９．［３］　刘艳芬，白淑婷，田花琴等．肺癌的早期诊断进展［Ｊ］．中外健康文摘，２０１３，１５

（２０）：１２８－１２８．

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