运动和呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用

Ｈ￡【ＬｏＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤｌＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＤｅｃ．２０１４。Ｖ０１．３７Ｎｏ．６・９９・

运动和呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用

罗■洁

（大庆龙南医院呼曩内井，ｘ龙江大庆１６３０００）

墨竺全篓誊苎竺曼茎０曼矍鼍篓耋群耋要兰墨翌・所有患者治疗６个月后ＭＲＣ评分降低，而治疗组改善皇嘉等兰竺苎！詈星登篓劳。曼孽要苎三曼竺銎璧Ｉ暨苎兰妻恶要墨墨！皂妻萝兰症・因－暨竺堡苎篓竺墨里篓：璧，更明盖：蔷写磊茗杀：妄菇ｉ轰磊ＦＥ；∥ｔ焉馘。叉；ｊ莩；藻需肺功能，提高生活质量，对ＣＯＰＤ的治疗和预后有重要意义。嘉孬羞釜筹釜盖。ｉ姜姜萎箬磊＃；毒支’ｃ≯三吾淼芰‘。釜萎：…一一～一’……１“………………“

奎圭曼耋至究运动和呼吸锻练对ＣＯＰＤ患者肺功能及生存～表１２组治疗曹后ＭＲｃ评分殛肺功麓比较（；士ｓ，ｎ：４０）１质鼍．髻竺：。二“产竺萧藉竺篇蒜等赫磊斋资料与方法１丽看—斋雨ｒ—｛哥盂｝——１麦茬焉等——南蓑蚤嵩严ＣＯＰＤ患者・均符合２００７年中华医学会呼吸病学分会制定３＿—吾磊———————————————————一所选的６０例为２０１１～２０１３年在我院呼吸内科就诊的刚鼠组碧薯薯：．．７５士－．Ｉ－０：５．４５．４２．２６士：１：１０．．：：９６．．８９士＋１１２１．．：竺，呈兰鼍？学塑掣：鬯为稳耋婴！曼者嬖恐奠妻：苎：，黧寡兰！！苎・耋翟蔓，奎１３。例１，笔笆兰２１ｓ《：专絮三置：支。。磊ｉ善萃氟嘉嘉囊嘉写蓉瑟谜蒜葚西麦毒ｉ戳康复医学是一个全额的理念。是临床医学的一个重要分岁・两竺璺者一般资料比较无显著性差异・兽跫璺蝥兰例翌窑：．型２１兰苎：差曾ｔ～，ｚ岁，平均ｓｓ主；圣蕃磊ｉｉ百奋：ｉ；蔷≯釜写磊磊磊磊￡器藉釜蒹釜；蕞羞ｉ磊晶葛匠谟嘉裔蒹叠：荽；磊紊主羞昌莴荞

ＨＥＩＬＯＮＧＪｌＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＤｅｃ．２０１４，Ｖ０１．３７Ｎｏ．６・１０１・果。国内学者研究发现［９］：在矫治骨性Ｕ类高角错黯病例时［３３陈文洪。林爱红．郭平山．改良平面导板与横腭弓联合支抗在安应采取能使上磨牙压低的措施并刺激下颌骨绝对增长的同氏Ｉ类深覆黯治疗中的应用口］．福建医药杂志，２０１１，３３（５）＝３０时促迸其向前上旋转。有学者指出Ｄｏ］，在深覆牙台矫正过程—３２

中，为了有效的防止上颌前牙唇倾，操作者可以在长弓丝的［４］ＴｏｒｇｅｒｓｂｒａｔｅｎＮ，ＬｉｎｇｅＬ，Ｖａｎｄｅｖｓｋａ－ＲａｄｕｎｏｖｉｃＶ．Ｏｒａｌｈａｂｉｔｓ末端放置于带环的颊管里．在位于辅弓的末端与颊沟用结扎ｉｎａｇｒｏｕｐｏｆｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｌｙｔｒｅａｔｅｄｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ，ｕｓｉｎｇｓｔａｒｔ－

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圈紧密结扎，能达到较好的效果。ｒｅｃｏｒｄｉｎｇｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｄｏｎｔｏｌＳｃａｎｄ，

２０１２，７０（６）１６３５—６４０

本研究发现，通过采用ｄｏｕｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ方法治疗中，在［５］徐晓慧．改良上颌平面导板矫正青少年深覆颌的临床观察［Ｊ］．对患者咬合打开后，下颌平面角与下面高在压低前后基本不黑龙江医学，２０１２，３６（１）１３２—３３

变．显示ｄｏｕｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ打开咬合时不增加患者面高及下颌［６］ＴｏｒｋａｎＳ．ＨｅｉｄａｒｉＳ，ＰａｋｓｈｉｒＨ．Ｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒａｌｈ∞ｌｔｈ—角，适用于打开高角深覆牙合病例的咬合，上述结果与早期ｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄ∞Ⅱ一ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｅｓｔｈｅｔｉｃｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｗｉｔｈ相关学者研究基本相符［１“．在上切牙的改变方面，使用Ｄｏｕ—ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｅｅｋｉｎｇＤ］．Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ（Ｃｈｉｃ．），２０１２，１３ｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ方法对咬合打开后上颁切牙比压低前平均压入（１）：２２６—２３３

了２．８６ｍｍ，变化有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．压低数据表示［７］吴来德．混合牙列期矫治安氏Ｉ类前牙深覆黯的临床分析［Ｊ］．在使用Ｄｏｕｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ打开咬合后上前牙的压低很明显。这中国医药指南，２０１３。（１１）ｔ８３

与国外相关学者研究结果接近［１纠。［８］邱志刚．改良固定斜面导板在安氏Ｉ类伴下领后绾深覆殆治疗

在采取Ｄｏｕｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ治疗中，有两例患者没有达到预中的应用（附３０例分析）［Ｊ］．福建医药杂志，２０１０，３２（６）ｔ５６—期效果，分析其原因，可能是在操作中支抗磨牙有升高和远５７

中倾斜趋势，其结果都有可能造成患者下颌向后下方向的旋［９］邓晓妹，黄宁，陈绪道，等．压低辅弓有效改正成人前牙深覆骀的

正畸治疗［Ｊ］．国际口腔医学杂志，２０１１，３８（４）ｔ３９５—３９８

转。不利于高角病例。因此、在进行压低前牙时，操作人员应［１０］ＳｅｓｈｒａＪ。ＮｅｗｔｏｎＪＴ，ＤｉｂｉｓｓｅＡＴ．Ｉｎｔｅｒｃｅｐｔｉｖｅｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔ—采取必要的预防措施。有学者指出［１引：为防止磨牙仲长和远ｍｅｒｉｔｉｎｂｕｌｌｉｅｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｏｎｓｅｌｆ－－ｅｓｔｅｅｍａｎｄｏｒａｌ中倾斜上颌，可以使用横腭杆来加强支抗。多项研究表－－ｈｅａｌｔｈ－－ｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ［Ｊ］．ＥｕｒＪＯｒｔｈｏｄ，２０１３．３５（５）ｌ明［Ｉ””］，使用横腭杆在操作过程中发挥的作用得到很好的６１５—６２１

体现。［１１］赵刚。吴立鹏，孙庆顾．精确转矩钳和转矩卡在正崎临床教学

综上所述，临床深覆牙合的矫治中打开咬合的方法各种中的应用［Ｊ］．黑龙江医药科学，２０１２，３５（６）：４３—４４

各样，但不外乎通过升高磨牙，竖直磨牙，压低前牙和前倾前［１２］ＫｒａｓｎｙＭ．ＺａｄｕｒｓｋａＭ，ＣｅｓｓａｋＧ，ｅｔａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅｆｆｅｃｔｏｆ牙来实现的。本研究通过采取Ｄｏｕｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ技术，可以得ｎｏｎ－－ｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ——ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓｏｎｔｅｅｔｈａｎｄｏｒａｌｔｉｓｓｕｅｓ出ｄｏｕｂｌｅａｒｅｈｗｉｒｅ在治疗中期压低上领前牙方面，具有较好ｄｕｒｉｎｇｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｐｏｒｔｂａｓｅｄｏｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｎｅｗ的临床效果，对上颌前牙压低具有明显的有效性．由于Ｄｏｕ—口］．ＡｅｔａＰｏｌＰｈａｒｍ．２０１３．７０（３）１５７３—５７７

［１３］ＡｂｒｅｕＬＧ，ＬａｇｅｓＥＭ，ＡｂｒｅｕＭＨ，ｅｔａ１．Ｐｒｅａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ’Ｓｏｒａｌ

ｂｌｅａｒｃｈｗｉｒｅ技术制作相对简单，手术后每次复诊操作简便，ｈｅａｌｔｈ—ｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｄｍｉｎｇｔｈｅｆｉｒｓｔｍｏｎｔｈｏｆｆｉｘｅｄｏｒ—无创伤和无需患者配合等优点。所以特别适合于自控能力ｔｈｏｄｏｎｔｉｃａｐｐｌｉａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＪＯｒｔｈｏｄ，２０１３。４０（３）１２１８—２２４弱，在矫正治疗中不能较好配合的青少年。同时，Ｄｏｕｂｌｅ［１４］张栋梁，李梦华，王锐．片断弓技术纠正成人安氏二类错黯伴ａｒｃｈｗｉｒｅ技术还可以在咬合打开后的正畸矫治后期关闭间深覆骀时牙颁位置的变化口］．口腔医学研究，２０１３，２９（３）：３０４隙时应用。—３０６

参考文献：［１５］罗倩云．粱额，黄国雄．Ｂｉｔｅ－－ｂｕｍｐｅｒ配合同定矫治器矫治内Ｆ１］ＤｅＳａｅｔｓＥ，ＬａｍｂｒｅｅｈｔｓＨ，ＬｅｍｉｅｒｅＪ，ｅｔａ１．Ｉｍｐ∽ｔｏｆ∞ｌｆ—ｅｓ－倾墅深覆牙舍的临床研究口］．华西口腔医学杂志．２０１２，３０（１）ｔ

ｔｅｅｍｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｎｅｅｄａｎｄｏ．６４—６７

ｒａｌｈｅａｌｔｈ—ｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎ１１一ｔｏ１６一ｙ∞ｒ—ｏｌｄｃｈｉｌｄｒｅｎ［１６］张鹏。张亚平．徽种植体在纠正上颔第二磨牙颊移位中的应用口］．ＥｕｒＪＯｒｔｈｏｄ，２０１２，３４（６）１７３１—７３７体会口］．黑龙江医药科学，２０１１，３４（４）：４６—４７

［２］贾海潮．Ｔｉｐ—ＥｄｇｅＰｌｕｓ技术治疗深覆骀深覆盖患者不同阶段的（收稿日期：２０１４一０５—２６）

软硬组织变化ＦＪ］．中华口腔正畸学杂志，２０１２，１９（１）。６一１１

作者简介：宫平（１９８５～）女，黑龙江勃别人，在读硕士研究生。

通讯作者：沈兰花（１９６６一．）－Ｊｃ，黑龙江哈尔滨人，博士，主任医师，硕士研究生导师。Ｅ—ｍａｉｌ：３２９４１５１４０＠ｑｑ．ｃｏｒｎ。（上接第９９页）

参考文献：［４］ＳｉｖｏｒｉＭ，ＡｌｍｅｉｄａＭ，ＢｅａｍＲ，ｅｔａ１．Ｎｅｗａｒｇｅｎｔｉｎｅｃｏｎｓｅｉｌｓｕｔｓｏｆ［１］俞森洋，蔡柏蔷．呼吸内科主治医生６６０问［Ｍ］．第２版．北京：中ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ２００８［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｉｎａ（ＢＡｉｒｅｓ），２００８，６８

国协和医科大学出版社，２０１０，４３７（４）：３２５—３４４

［２］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺［５］马文华，王慧玲，张骞云．呼吸锻炼在馒性阻塞佳肺疾病康复治疗

疾病诊治指南（２００７年修订舨）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００７，中的应用现状及展望ｒＪ］．临床肺科杂志，２００８，１３（８），１０２６—３０（１）：８—１７１０２７

［３］Ｃｏｕｎｃｉｌ（ＭＲＣ）．ｄｙｓｐｎｏｅａｓｃａｌｅａｓａｍｅａｓｕｒｅｏｆｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ［６］缪鸿石．康复医学理论与实践［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社．

ｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｔｈｏｒａｘ。１９９９，５４２０００

（７）：５８１—５８６（收稿日期：２０１４一０５—１６）作者简介：罗慧洁（１９７３一－－）－Ｊｃ，黑龙江大庆人，学士，副主任医师．